探討中醫(yī)護理方案在眩暈病患者中的應用價值

龍細妹

（韶關市中醫(yī)院，廣東 韶關 512026）

中醫(yī)眩暈病包含疾病種類相對較多，如高血壓病、腦動脈供血不足等，但以高血壓病最為常見，尤其是原發(fā)性高血壓為主。目前，隨著我國社會經(jīng)濟水平、居民飲食結(jié)構(gòu)、生活方式轉(zhuǎn)變、肥胖人群增加及老年人總體數(shù)量增加等諸多因素的影響，眩暈病（原發(fā)性高血壓病）患者的發(fā)病率逐年提升[1]。中醫(yī)護理方案對于改善眩暈病患者的臨床癥狀具有積極意義[2]，為此進行相關研究，并總結(jié)如下

1 資 料

1.1 一般資料

120例患者均是我院自2018年1至12月間收治的病人，均為原發(fā)性高血壓病患者。其中觀察組60例，男性36例，女24例，年齡在41-75歲之間，平均年齡（66.9±3.4）歲，其病程在3個月-32年之間，平均病程（11.3±2.9）年；對照組60例，男性35例，女25例，年齡在37-77歲之間，平均年齡（66.3±2.4）歲，其病程在10個月-27年之間，平均病程（10.9±2.7）年，兩組患者在性別、年齡、病程等方面無明顯差異，存在可比性（P＞0.05）。

1.2 納入標準

符合中醫(yī)眩暈病的診斷標準；符合西醫(yī)關于原發(fā)性高血壓病的診斷標準；神志清晰交流自如；患者簽署知情同意書并自愿參與本研究。

1.3 排除標準

繼發(fā)性高血壓患者；惡性高血壓患者；妊娠高血壓患者；高血壓危象者；嚴重心、腦、肝、腎功能損傷者；合并惡性腫瘤患者；自身免疫性疾病者；妊娠期哺乳期女性；精神病患者；中途治療退出者。

2 方 法

2.1 治療方法

對照組患者予常規(guī)護理及基礎治療，觀察組常規(guī)治療基礎上實施中醫(yī)護理方案，具體措施如下

2.1.1 中醫(yī)情志護理

眩暈病患者因長期飽受眩暈痛苦，容易出現(xiàn)焦慮、煩躁或抑郁等不良情緒，若不能得到有效的疏導，會直接影響其血壓水平，藥物難以控制，因而實施中醫(yī)情志護理工作是改善其臨床癥狀、維持血壓穩(wěn)定的基本前提[3]。中醫(yī)認為焦慮、等不良情緒劃歸于其“恐”、“憂”等范疇，以“喜”勝之。對于眩暈患者開展情志護理要具有針對性，根據(jù)不同患者的不同情況進行心理疏導工作，并積極向患者講解治療成功患者的案例，樹立其治療的信心。

2.1.2 中醫(yī)辨證護理

根據(jù)患者中醫(yī)辨證分析實施不同的護理措施。對于肝陽上亢型患者，因其精神相對緊張、亢奮，護理過程中注意充分溝通，了解其需要；同時，注意將其安排在安靜舒適且相對背陰的病房以提高其涼爽感及舒適感；飲食以清淡具有降逆功效的食物為主，如芹菜、冬瓜等；同時配合針刺患者的風池穴、 俠溪穴、肝俞穴、 太沖穴等穴位以達到平肝降逆，清泄肝膽實熱的目的。對于氣血虧虛型患者，因其氣血不足，應當安排其入溫暖向陽的房間，注意房間溫度控制，不可過于寒涼；飲食以補益氣血健脾和胃的食物為主，適當增加山藥、牛肉、大棗、大豆等滋補類食物的攝入；同時適當配合艾灸治療以達到溫陽通經(jīng)、調(diào)暢氣血的目的。對于腎精不足型患者，辨清其為腎陰虛、腎陽虛或陰陽具虛的具體情況，根據(jù)不同情況合理安排病房，陰虛者入通風背陰的病房，陽虛者則入溫暖向陽的病房；飲食以補益精氣為主，食物多樣化，蔬菜、肉類攝入均衡；同時配合針刺腎俞、脾俞穴、 三陰交穴等穴位以達到填精益髓之目的。痰濁中阻型患者飲食以健脾和胃，化痰利濕為主，多食用紅小豆、薏米、等食物，配合針刺脾俞、中脘等穴位治療以健脾和胃。

2.3 統(tǒng)計學處理

采用 SPSS16.0軟件進行數(shù)據(jù)分析，計運用t檢驗及方差分析，以P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學意義。

3 結(jié) 果

3.1 患者治療前后血壓變化情況，見表一

表1 患者治療前后血壓變化情況

4 討 論

中醫(yī)眩暈病是目前的常見病多發(fā)病，西醫(yī)以原發(fā)性高血壓病最為多見。中醫(yī)認為眩暈病本身可以分為肝陽上亢型、腎精不足型、痰濁中阻型及氣血不足四種證型，實施中醫(yī)護理方案也要從不同的證型出發(fā)，針對性的實施不同護理措施以獲良效。在本研究當中，我們針對不同證型的患者通過不同的護理措施，從情志、飲食、病房安置、針灸等不同方面進行護理干預，結(jié)果顯示，觀察組患者的血壓控制水平明顯優(yōu)于對照組，且差異明顯（P＜0.05）。可見，中醫(yī)護理方案對于眩暈病效果顯著。

綜上，我們認為對眩暈病患者實施中醫(yī)護理方案能夠有效的控制其血壓水平，有助于改善其臨床癥狀，提高其生活質(zhì)量。