放射性口腔黏膜炎反應程度對張口鍛煉依從性的影響及護理干預分析

劉 君，孫靜宜

（遼寧省腫瘤醫(yī)院（中國醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院），遼寧 沈陽 110042）

放射性黏膜炎是一種由于放射線電離輻射導致的口腔疾病，引發(fā)患者的口腔黏膜受損，該疾病主要常見于在進行上半身化療的癌癥、腫瘤患者，患者在進行放射線治療的時候，其放射性在殺死腫瘤細胞的同時也使患者的正常細胞受損，從而發(fā)生口腔黏膜充血、潰瘍等癥狀[1]。因此，本文主要針對在我院進行放射性口腔黏膜炎治療的患者，對其采用張口鍛煉以及相關護理以后，對該護理方法應用價值進行分析。其中，研究報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院2017年10月到2018年10月期間，將40例患者隨機分為對比組和為觀察組（n=20），并分別進行常規(guī)護理和張口鍛煉以及相關護理。其中，觀察組患者的性別比例為15:5（男：女），患者平均年齡為（65.38±16.75）歲；對比組患者的性別比例為14:6（男：女），患者平均年齡為（68.711±14.42）歲，患者及其簽署相關知情同意書。具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對比組

對該組患者進行常規(guī)護理，在護理過程中主要對患者進行常規(guī)的知識宣教、藥物護理，并告知患者相關的自護方法。

1.2.2 觀察組

（1）知識宣教：患者在患有癌癥、腫瘤疾病以后，對自身的患病情況了解度較低，導致患者在治療過程中依從度較低，為了能夠有效提高患者在治療過程中的依從度，就要對患者進行相關的知識宣教，使患者了解相關疾病的治療方法、并發(fā)癥的預防措施，通過張貼海報、發(fā)放宣傳治療、開展相關講座等方式，對患者及其家屬進行知識教育[2]；

（2）張口鍛煉：對患者進行張口鍛煉，在鍛煉過程中，醫(yī)護人員要告知患者張口鍛煉的相關內(nèi)容，使患者迅速張開口腔，其時間和張口的幅度以患者的忍受程度為準，每次持續(xù)3分鐘，每天進行200次張口鍛煉，可進行分組鍛煉。

（3）咬合鍛煉：對患者進行相應的咬合鍛煉，加強患者顳頜關節(jié)的活動力，有意識的鍛煉患者的咀嚼能力，同時，醫(yī)護人員要及時記錄患者每天的鍛煉情況，在治療過程中，要及時糾正患者的錯誤方式，另外，醫(yī)護人員在護理過程中，還要耐心對患者進行指導[3]。

1.3 觀察指標

對兩組患者的護理效率、患者在護理過程中的依從性進行分析。顯效：患者在治療和護理過程中，患者的情緒得到明顯好轉，疼痛感明顯降低，患者能夠積極參與護理和治療，病情得到良好改善；有效：患者在治療和護理過程中，患者的情緒得到好轉，疼痛感降低，患者的配合度得到有效改善；無效：上述無改善。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結 果

在本次研究中，觀察組患者的總護理效率為85%（17/20），對比組患者的總護理效率為70%（14/20），觀察組患者護理效率高于對比組，P＜0.05，具體數(shù)據(jù)如表1所示：

表1 對比兩組患者的護理效率 %（n）

3 討 論

患有腫瘤、癌癥的患者，在進行放射線治療的時候，會產(chǎn)生高強度的輻射，導致患者的機體受到損傷，尤其是患者的各項組織和器官會受到損害，導致患者的蛋白質(zhì)、酶等高分子化學鍵會發(fā)生斷裂，使患者體內(nèi)的結構被破壞、細胞的分子發(fā)生變性，從而使患者的細胞被破壞，使患者的新陳代謝功能受損。口腔黏膜炎癥不斷加重，會直接使得張口鍛煉的依從性不斷降低，這是由于患者在進行張口鍛煉的時候，在炎癥的影響下，患者的口腔會出現(xiàn)劇烈疼痛現(xiàn)象，導致患者不愿意配合，具體癥狀表現(xiàn)為患者口咽黏膜充血、水腫與潰瘍，患者出現(xiàn)較強的疼痛感，咽喉、舌頭與口腔為患者疼痛的主要位置。在疼痛的作用下，將在一定程度上影響患者依從性。另外，通過對比兩組患者反應程度對張口鍛煉依從性的影響，可以發(fā)現(xiàn)，患者的炎癥反應程度越高，對張口鍛煉依從性越低，成反比例關系。

在本次研究中，主要針對在進行放射性治療的患者，發(fā)生口腔黏膜受損癥狀以后，對患者進行相關的張口訓練和護理，通過知識宣教和心理護理，能夠提高患者在治療過程中的依從性，通過張口鍛煉，能夠改善患者的口腔功能，使患者的病情得到有效的治療，從而提高患者的治療效率，改善患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，針對在我院進行放射性口腔黏膜炎治療的患者，對其采用張口鍛煉以及相關護理以后，能夠有效提高患者在進行放射性口腔黏膜炎治療的治療效率，并使患者能夠積極參與到相關治療和護理中，使患者的生活質(zhì)量得到明顯提高。因此，該護理方法值得在臨床醫(yī)學中推廣和使用。