上消化道出血患者中運用急診護理的效果研究

李 娟，符鴻香

（1.海南省萬寧市人民醫院消化內鏡鏡科，海南 萬寧 571500；2.海南省萬寧市人民醫院全科醫學科，海南 萬寧 571500）

上消化道出血是臨床常見急癥，不及時救治會因失血過多引發失血性休克，影響生命安全[1]。對上消化道出血患者，除了給予及時、有效的救治措施，還應配合優質、有效的護理措施，以更好的穩定病情，提高診療效果，保障患者的生命安全[2]。本研究在醫院倫理委員會審批同意下，以80例因上消化道出血入住我院進行治療的患者作為本次研究的觀察對象，評價急診護理的效果，為后續治療提供參考。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

以2018年1月至2019年12月期間因上消化道出血在我院進行治療的80例患者作為本次研究的觀察對象，按照入院時間將其交錯、單盲分為兩組，各組40例患者。急診護理組中，男性21例，女性19例；年齡最小43歲，最大72歲，平均年齡為（54.11±5.79）歲；出血性胃炎14例，十二指腸潰瘍出血19例，其他7例。常規護理組中，男性23例，女性17例；年齡最小41歲，最大76歲，平均年齡為（53.17±5.88）歲；出血性胃炎12例，十二指腸潰瘍出血20例，其他8例。對比兩組的性別、年齡、疾病類型后可見其差異均無統計學意義（P＞0.05）,可對比分析。

1.2 護理方法

常規護理組：給予患者常規護理，密切配合醫師診療。

急診護理組：1）救治前：準備好急救器械，密切監測患者的生命體征，及時判斷患者病情；需要吸氧的患者應及時給予吸氧護理并控制吸氧速度；隨時監測患者體溫，持續低熱的患者應遵醫囑給予抗感染處理。2）救治中：通過語言、動作等安撫患者的恐懼、不安情緒，使患者能夠更好的配合醫師的急救工作。3）救治后：及時告知患者及家屬救治情況及后續注意事項，如患者應平躺并將頭偏向一側，防止嘔吐物吸入氣管等。密切監測患者，出現不良反應時應及時告知醫師采取措施。4）飲食護理：為患者制定合理的飲食方案，流食為主，避免辛辣刺激，少食多餐，保證營養均衡，更好的促進患者痊愈。

1.3 觀察指標

1）觀察記錄兩組患者的治療效果：顯效：患者臨床癥狀消失，出血停止，胃鏡檢查正常；有效：患者臨床癥狀明顯好轉，狀態穩定；無效：患者臨床癥狀無明顯好轉甚至有加重趨勢。總有效率為顯效及有效患者的占比。2）對比兩組患者的出血停止時間及住院時間。3）調查兩組患者對護理質量的滿意度。

1.4 統計學方法

以EXCEL2017錄入數據，以SPSS22.0軟件統計分析，計量資料以均數±標準差()、t檢驗進行描述分析，計數資料以率（%）、卡方檢驗進行描述分析,P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 研究結果

2.1 患者治療效果比較

急診護理組患者治療總有效率97.50%，優于常規護理組患者，差異顯著（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者治療有效率比較[n(%)]

2.2 患者出血停止時間及住院時間比較

急診護理組患者的平均出血停止時間和平均住院時間均短于常規護理組患者，差異顯著（P＜0.05）。

2.3 患者滿意度比較

急診護理組患者護理質量滿意度為100.00%，常規護理組為90.00%，差異顯著（P＜0.05）。結果見表2。

表2 兩組患者的護理質量滿意度評價[n(%)]

3 討 論

上消化道出血發病急、進展快，臨床對其要盡快止血、補充血容量，若救治不及時會對患者的身體健康和生命安全產生較大影響[3]。在急診搶救過程中，科學合理的急診護理服務可以有效縮短急救時間，穩定患者的不良情緒，提高其依從性，保證急救效果，保障患者生命安全。急診護理服務還能照顧患者及家屬的焦慮不安，使得護患關系更加和諧，提高滿意度。

本研究中，急診護理組患者治療有效率97.50%，優于常規護理組（87.50%），差異顯著（P＜0.05）；急診護理組患者平均的出血停止時間和住院時間分別為（17.82±4.33）h 和（8.79±2.50）d均短于常規護理組患者（22.88±7.19）h、（12.46±3.80）d，差異顯著（P＜0.05）；急診護理組患者護理質量滿意度為100.00%，常規護理組患者為90.00%，差異顯著（P＜0.05）。

因此，給予上消化道出血患者急診護理服務，能夠增強治療效果，縮短出血及住院時間，提高患者滿意度，可以推廣、應用。