探討麻醉恢復室細節護理對手術患者術后恢復的影響

李進堅

（廣西省貴港市人民醫院麻醉科，廣西 貴港 537100）

麻醉是臨床醫療工作的關鍵環節，是運用麻醉藥或其他方法使患者中樞神經產生可逆性功能抑制，使患者暫時性失去痛覺，達到無痛治療的目的[1]。而麻醉恢復室則是確保麻醉恢復期人身安全的科室，由麻醉醫生和護士共同完成；護理工作具有工作量大、重復性高、瑣碎的特點，而做好日常護理工作，對于患者的康復具有重要作用；反之護理中若出現差錯，會對患者的康復時間造成影響。本文將針對麻醉恢復室細節護理對于手術患者術后恢復的影響進行分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取自2019年3月至2019年9月期間100例進入麻醉恢復室治療的患者作為研究對象，所有患者均為手術1醉后患者，所有患者均在知情并同意情況下參與本次實驗。按照護理方法不同分為對照組和觀察組，每組50例患者；對照組中男性36例，女性14例，年齡范圍21歲-77歲之間，平均年齡（41.64±5.2）歲；其中37例為全身麻醉，13例為靜脈麻醉。觀察組中男性34例，女性16例，年齡范圍20歲-79歲之間，平均年齡（42.51±5.4）歲；其中39例為全身麻醉，11例為靜脈麻醉。兩組患者在一般資料上對比無顯著性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規方法進行護理，具體為：心電監護、輸氧、輸液、中心吸引裝置，備好呼吸機、急救物品，嚴密監測生命體征，詳細記錄麻醉恢復期用藥情況。

觀察組則給予細節護理，具體方法為：①心理護理。受到麻醉的影響，患者意識并未完全清醒，然而潛意識中依然對手術、麻醉及術后疼痛存在焦慮感、恐懼感等不良情緒。因此醫護人員必須在術前加強訪視，掌握患者的心理狀態，進而采取具有針對性的心理疏導，對于患者提出的問題要耐心解答，降低患者心中的疑慮[2]。此外，在麻醉恢復階段，可為患者播放舒緩的音樂，通過音樂療法放松患者緊張的情緒；麻醉恢復室的濕度在40%～60%之間，溫度控制在22～25℃之間，使患者倍感舒適；最大限度的減少人員流動，營造一個安靜、溫馨的環境。②麻醉恢復室中的細節護理。嚴格觀察患者病情及生命指標，遵醫囑治療，了解患者的術中的麻醉用藥，肌松藥的停藥時間、術前病情、藥物過敏史、手術史、術中突發情況等；嚴密監測生命體征，根據患者的實際情況，備好急救物品和藥品，如急救車，除顫儀，插管車和鎮靜藥和肌松藥，以備急用。仔細檢查患者使用的藥物，對于缺漏的藥物必須及時補充。對麻醉未清醒的患者，給與適當約束，定時觀察約束部位血運情況，拉好床欄，以免發生墜床；如患者病情較重，可約束四肢，以便更好的配合治療。認真做好交接班，做到看醫囑、看病情、看記錄、看交接報告，查看手續是否完整、患者皮膚情況、引流管情況，還包括患者麻醉經過、特殊用藥、監測、輸血輸液等工作。同時嚴密觀察患者病情，防止惡心、嘔吐、血壓異常、缺氧等并發癥的發生，如有并發癥發生必須對癥治療，查看患者是否存在躁動、低溫、寒顫、蘇醒延遲等情況發生，根據手術方式，為患者取適宜體位[3]。③呼吸道護理。觀察患者呼吸頻率，節律、血氧飽和度情況，確保患者呼吸道順暢，及時清理呼吸道分泌物，麻醉未清醒患者，將頭偏向一側，避免誤吸。如有需要可為患者進行吸氧治療。④疼痛管理和體溫管理：聽取患者的疼痛的感受，采取多模式的鎮痛模式，及時有效解決疼痛問題；利用血液體液加溫儀加熱血液和液體，同時使用升溫裝置保暖。

1.3 統計學分析

采用SPSS20.0對所得數據進行分析，使用平均數±標準差表示計量資料，t檢驗；使用%表示計數資料，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 患者焦慮、抑郁評分對比

護理后，觀察組患者焦慮評分及抑郁評分明顯低于對照組，組間對比差異存在顯著性（P＜0.05），詳見表1；

2.2 并發癥發生率及護理滿意度

觀察組患者并發癥發生率明顯低于對照組（P＜0.05），護理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05），詳見表2。

表1 兩組患者焦慮、抑郁評分對比

表2 兩組患者并發癥發生率及護理滿意度對比

3 討 論

隨著舒適化診療的不斷推廣，現階段臨床上使用麻醉的手術越來越多，而手術后患者的生理功能尚未完全恢復，為患者提供安全舒適的麻醉恢復期顯得尤為重要。

本文在麻醉恢復室實施細節護理，通過對患者心理護理，設備管理，恢復中的護理及針對并發癥的護理，嚴密觀察患者病情變化，給予細致的護理服務，從而降低并發癥的發生率，改善患者焦慮、抑郁等不良情緒，提高護理滿意度[4]。結果顯示觀察組采取細節護理，對照組則采取常規方法進行護理，觀察組焦慮、抑郁改善情況明顯優于對照組，差異存在顯著性（P＜0.05），觀察組患者并發癥發生率明顯低于對照組（P＜0.05），護理滿意度高于對照組（P＜0.05），充分表明在麻醉恢復室采取細節護理具有顯著的臨床價值，可顯著提高護理質量，降低不良事件發生率，促進患者恢復。