舒適護理用于骨科手術室護理的探討

孔 月，王寧媛

（江蘇省句容市人民醫院，江蘇 句容 212400）

骨科手術普遍有著較高的風險，而手術的成敗能夠影響患者的治療效果和預后。舒適護理是隨著現代護理的發展而發展起來的一種理念，具有人性化的特點，使患者可以減輕負性情緒，進一步能夠積極配合治療，使個體能在心理、生理等方面舒適的護理手段和方法。目前已有研究證明其可以改善負性情緒，縮短住院時間，提高生活質量等作用。骨科手術后患者因疼痛感、制動、擔心預后等，生活質量受到了很大的影響，然而很少有人將舒適護理用于骨科手術室，并探討它的作用[1]。本研究將舒適護理用于骨科手術室護理，取得了不錯的效果，現報告如下：

1 研究對象和方法

1.1 研究對象

選擇2018年1月到2018年6月入住我科的，需要進行手術治療的骨科手術患者110例，按照抽簽的方式，將患者分到試驗組和對照組，試驗組和對照組患者的性別、年齡、疾病種類、手術類型等不具有差異性（P＞0.05）

1.2 方法

對照組采用常規的手術室護理措施：對照組護士進行常規術前訪視，術中擺好體位，囑患者脫衣，擺好體位，術后和病房護士做好交接工作，并隨訪一次。試驗組采用舒適護理，內容如下：

（1）心理：

術前：由于患者對手術和預后的不了解，以及臥床時間長、受傷重等因素，這類患者往往有著較高的負性心理狀態，因此在術前一日訪視時要詢問病人的受傷過程和經歷，對患者的經歷表示同情，并指引患者正確對待疾病和手術，告訴手術時需要患者配合的內容，以及手術的操作流程，讓患者提前有手術的心理準備。

術中：患者進入手術室要脫光衣服，因此要注意保護患者的隱私，注意給患者遮擋，另外，患者在剛進入手術室的時候，對手術室環境的陌生以及對儀器設備的害怕，大多數患者都有著恐懼心理，因此，在進入手術室時，要給患者做一個大概的介紹，并通過握手，撫摸的動作和微笑、和藹的眼神，緩解患者的緊張心理。

術后：定期去病房觀察患者的病情進展，對患者的擔心給予耐心解釋，觀察傷口、并發癥的情況，并給予處理。

（2）生理：

保持手術室室溫在24℃-26℃之間，濕度在45%-55%，手術室物品擺放有序，手術床、儀器設備定期檢查維修，保證性能良好。避免在患者面前交談私事，以免引起患者的猜疑心理和不信任感[2-3]。

手術室留置針針頭較粗，因此，對護士的操作技術有一定要求，因此護士應選擇粗長直的血管，盡量做到一針見血。對于其他操作，可以在患者麻醉起效后進行，減少了患者的疼痛感。

術前告訴患者患肢要制動，如有疼痛患者，要評估疼痛部位、時間、誘因，并采取有效措施止疼。術中擺放體位，搬動患者使注意不要觸及疼痛的部位，術后改變體位及咳嗽時要注意保護傷口，以免管道的牽拉引起疼痛感，并根據醫囑使用止痛泵。

1.3 觀察指標

(1)病人對護理服務的滿意度，分為三個等級：非常滿意，滿意和不滿意，統計兩組病人的滿意率，滿意率=非常滿意+滿意/總人數。

(2)兩組病人的術中出血量(3)兩組病人的住院時間

1.4 統計分析方法

使用SPSS24.0進行統計學分析，兩組病人滿意率的比較使用卡方檢驗，兩組病人術中出血量的比較和住院時間的比較使用兩獨立樣本t檢驗的方法。

2 結 果

2.1 干預后

對兩組病人對護理服務滿意度進行卡方檢驗，發現，試驗組病人對護理服務滿意度高于對照組病人（x2為5.324,P＜0.05），差異有統計學意義，見表1.

表1 試驗組和對照組病人對護理服務滿意度的比較

2.2 干預后

對兩組病人的術中出血量進行比較，發現，試驗組病人的術中出血量小于對照組病人（P＜0.05），差異有統計學意義，見表2.

表2 試驗組和對照組病人術中出血量的比較（ml）

2.3 干預后

對兩組病人的住院時間進行比較，發現，試驗組病人的住院時間小于對照組病人（P＜0.05），差異有統計學意義，見表3.

表3 試驗組和對照組病人住院時間的比較（天）

3 討 論

骨科最常見的治療方法就是手術治療，隨著生物醫學模式的轉變和現代護理的發展以及民眾不斷提高的生活水平，各個方面對護理工作的要求越來越高，舒適護理就是在此基礎發展起來的護理方法，手術室護士不僅應具備熟練的技術，同時還應具備專業能力和優質服務態度，能給病人提供優質護理服務。通過舒適護理，通過術前、術中和術后的護理措施，使病人的心理、生理得到舒適，減少了負性情緒和對手術和預后的擔憂，進一步促進病人康復。本研究通過將舒適護理用于骨科手術，一方面提高了病人的滿意度，促進了護理質量的提升，另一方面縮短了住院時間，減少了術中出血量，促進了患者安全。因此，舒適護理應該在臨床手術室護理中得到大力推廣。