門診中藥帖敷用于急慢性盆腔炎的護理體會

戴 惠

（江蘇省溧陽市中醫醫院，江蘇 溧陽 213300）

盆腔炎是女性生殖器官、子宮周圍結締組織和腹膜常發生的一種炎癥。慢性盆腔炎是急性盆腔炎預后不良所致，通常發病時間長，病情不易控制。盆腔炎的發病是因細菌的逆行感染，一般細菌會通過子宮，直接影響輸卵管和盆腔。常見于已婚女性，主要病因有：產后或者流產后感染；宮腔內手術操作感染；經期衛生不良；臨近器官的炎癥蔓延[1]。從發病的急緩分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎，從發病部位分為輸卵管炎癥、卵巢囊腫、以及慢性盆腔炎結締組織。急性盆腔炎的主要臨床癥狀有：發熱、腹痛、陰道分泌物增多，嚴重者還會出現高熱、寒戰、食欲不佳、頭痛。慢性盆腔炎的主要臨床癥狀有：下腹墜脹、腰骶部酸痛或疼痛，在過度勞累和月經前后病癥會加重[2]。此次研究就我院的83例急慢性盆腔炎患者作為研究，研究門診中藥帖敷對急慢性盆腔炎的護理影響，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年5月-2019年5月我院收治的83例急慢性盆腔炎患者作為研究對象，選取標準：確診為急慢性盆腔炎；對此次研究的相關內容知情，并簽署同意參與研究的協議書；排除合并其他病癥的患者，排除腫瘤疾病患者，排除精神異常的患者。按照隨機法分為觀察組和對照組，觀察組42例，年齡27-46歲，平均年齡（37.8±3.2）歲，急性盆腔炎20例，慢性盆腔炎22例；對照組41例，年齡21-51歲，平均年齡（36.9±3.8）歲，急性盆腔炎19例，慢性盆腔炎22例，兩組患者一般資料對比無顯著差異，有對比研究意義。

1.2 方法

對照組采用常規護理，主要內容包括：按照責任醫師的囑咐按時給藥；保持干凈良好的康復環境；觀察和檢測患者的病情變化，進行相應的護理，必要時與治療方式的改變協調進行，有異常癥狀時及時通知責任醫師進行看診或者重新檢查了解病情。

觀察組在對照組的基礎上行中藥帖敷的護理，中藥組方：丹參14g，廣木香11g，延胡索21g，桂枝14g，干姜12g，將這些中藥磨粉，將鮮姜汁與53度的糧酒按照49：1的比例混合，再與中藥粉末混合成糊狀，在盆腔部位以1.8cm的圓形進行帖敷，采用膠布和繃帶進行固定，帖敷5個小時左右，一日一次。在進行帖敷的同時添加心理護理和健康教育護理，心理護理：護理人員依據患者得的心理狀況、家庭狀況與社會交際狀況開展相應的心理護理，讓患者以良好的心態接受治療；健康教育護理：依據急慢性盆腔炎的病因來看，大部分的臨床患者對這一病癥的了解不多，相應的預防措施了解也不多，因此護理人員要開展健康教育護理，讓患者了解病癥以及預防措施，尤其是急性盆腔炎的患者，在康復過程中，健康知識可以幫助患者在生活中采用良好的護理措施，避免病情的復發，引發慢性盆腔炎。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的護理效果與護理滿意度，護理效果分為顯效、有效、無效，顯效：護理對治療和患者的康復有明顯幫助；有效：護理對治療和康復有幫助，但部分患者不是很顯著；無效：護理對治療和康復沒有明顯幫助。護理滿意度分為非常滿意、滿意和不滿意，相關的數據依據我院自制的護理滿意度測試表的數據為準。總護理滿意率=非常滿意率+滿意率。

1.4 統計學方法

以SPSS22.0對數據進行統計分析，計數資料以n（%）表示，行卡方檢驗。計量以（）表示，進行t檢驗。統計值有統計學差異的判定標準參照P＜0.05。

2 結 果

2.1 兩組患者護理效果對比

觀察組的護理有效率為95.24%，對照組的護理有效率為70.73%，x2=8.8857，P=0.0029，觀察組與對照組比較，觀察組的的護理效果好，對比差異顯著P＜0.05。對比內容見表1。

表1 兩組護理效果對比n（%）

2.2 兩組護理滿意度對比

觀察組的護理滿意度為95.24%（32+8/42），其中非常滿意32例，滿意8例，不滿意2例。對照組的護理滿意度為85.37%（20+15/41），其中非常滿意20例，滿意15例，不滿意6例。x2=12.9007，P=0.0003，觀察組與對照組比較，觀察組的患者護理滿意度高，差異顯著。（x2=12.9007，P=0.0003）

3 討 論

急慢性盆腔炎在臨床中比較常見，急性盆腔炎發作急，對患者短期的生活影響較大，但只要采取科學的治療措施，是比較容易控制病情的。慢性盆腔炎通常遷延不愈，對患者的氣血耗損大，長期的氣血耗損會讓盆腔部抗炎功能下降，抗炎功能的減弱讓患者的康復速度減慢，嚴重者還會致使病情惡化。針對這一病癥會耗損氣血的特點，相關專家采用中藥帖敷護理干預養護患者的氣血，促進患者的康復。

本文研究結果表明：中藥帖敷在急慢性盆腔炎的護理中有良好的效果，可以提升護理效果，還可以增加護理滿意度，具體數據為：觀察組的護理有效率為95.24%，對照組的護理有效率為70.73%；觀察組的護理滿意度為95.24%，對照組的護理滿意度為85.37%。具體原因是：鮮姜汁和糧酒有活血祛寒的作用；廣木香、延胡索有健胃消食化瘀通氣的作用；果汁有散寒效果；干姜有良好的溫補作用。急慢性盆腔炎屬局部炎癥，而中藥具有活血養氣作用，良好的血液循環為盆腔部位提供了充足的營養，提升患者的康復速度，也能刺激抑制炎癥的因子發揮作用，提升盆腔的抗炎能力，促進患者的康復[3]。患者的康復速度得到提升，病情得到控制，節約治療費用和治療時間，患者能夠花更少的錢更快的康復出院，對醫護人員的治療與護理的滿意度提升。另外，心理護理與健康教育護理讓患者能夠更明確的感受到醫護人員全面人性化的護理，面對更全面和人性化的護理，患者的護理滿意度也會得到提升[3]。

綜合此次對我院的83為急慢性盆腔炎患者的分組對比研究，中藥帖敷對護理效果和護理滿意度的提升有很大幫助，對患者的康復也有幫助，患者的護理滿意度高，由此來看，這一護理方式的的臨床運用價值高，應該進一步推廣。