Teachback聯合視頻宣教法在基層醫院住院糖尿病患者中的應用

林 芳，粱瑩之，蘇婷婷，林繼新

（南方醫科大學順德醫院附屬陳村醫院（佛山市順德區第一人民醫院附屬陳村醫院），廣東 佛山 528313）

據相關的研究資料顯示：我國成人糖尿病發病率越來越高，隨著其患病率的增長，疾病所帶來的經濟負擔也越發沉重；糖尿病極易引發各種相關并發癥出現，十分影響人類的生命健康與生活質量水平；從傳統意義而言，糖尿病的控制并不局限于疾病診治，而在于系統性管理，糖尿病患者一旦確診就應該接受相關疾病教育；研究顯示大多數糖尿病患者的血糖控制效果不佳就是由于缺乏對糖尿病知識的認識，因此，需要加強對患者自身血糖的監測與使用胰島素，避免病情加重[1-2]。Teachback宣教法以患者為中心，指導患者自我護理，要求患者用自己語言復述了解的健康信息，以此確保健康信息能夠有效傳遞；本文分析teachback聯合視頻宣教法在基層醫院住院糖尿病患者中的應用價值。

1 資料與方法

1.1 資料

選擇120例在我院住院的2型糖尿病患者，時間選擇：2019年1月～2019年12月，隨機分為對照組與研究組。

對照組：男女患者分別32例、28例；年齡45～70歲，平均：55.55±10.41歲；病程2～10年，平均：6.66±3.12年；研究組：男女患者分別33例、27例；年齡44～71歲，平均：56.36±12.21歲；病程2～11年，平均：6.57±3.69年。

納入標準：（1）患者的臨床癥狀與WHO 1990年糖尿病診斷標準相符合；（2）溝通無障礙，自愿參加，能積極配合治療，同時接受胰島素注射和降糖藥物治療者。排除標準：（1）理解能力差；（2）嚴重肝腎功能障礙；（3）精神疾病史；（4）中途退出研究者。組間資料對比，差異性不強，P＞0.05.

1.2 方法

對照組實施常規健康教育，研究組在常規健康教育的基礎上予以teachback聯合視頻宣教法。

對照組：對患者進行大課堂疾病宣教，一對一教育，發放健康知識手冊。

研究組：（1）評估患者對糖尿病知識的了解程度，依據評估結果制定個性化教育計劃與目標，采用teachback聯合視頻宣法對患者每天進行2～3個知識點進行宣教，若患者不容易掌握的部分進行再次宣教，直至患者完全了解；（2）宣教2周之后對患者的疾病掌握情況進行評估；（3）每天對患者血糖水平進行監測與記錄，并指導患者進行自我監測[3-4]。

1.3 觀察指標

對組間患者的糖尿病知識掌握率（胰島素注射知識率、血糖監測了解率、低血糖防治了解率、降糖藥物使用了解率）、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白、患者對醫務人員的滿意度及出院后治療的依從性進行指標對比。

患者對醫務人員的滿意度及出院后治療的依從性均分別總分100分，分數越高則代表滿意度越高且治療后依從性越強。

1.4 數據處理

此次研究所涉及相關數據資料均歸于SPSS21.0系統進行處理，計數與計量資料類型采用專業性檢驗方式（t檢驗與卡方檢驗）進行檢驗，P＜0.05則有差異性。

2 結 果

2.1 糖尿病知識掌握率指標對比

研究組患者的糖尿病知識掌握率（胰島素注射知識率、血糖監測了解率、低血糖防治了解率、降糖藥物使用了解率）高于對照組，P＜0.05，差異性顯著。見表1

表1 糖尿病知識掌握率指標對比

2.2 空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白指標對比

研究組患者的空腹血糖、餐后2h血糖、3個月后糖化血紅蛋白指標均低于對照組，P＜0.05，差異性顯著。見表2

2.3 患者對醫務人員的滿意度及出院后治療的依從性指標對比

研究組患者對醫務人員的滿意度及出院后治療的依從性指標均高于對照組，P＜0.05，差異性顯著。見表3

表2 空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白指標對比

表3 患者對醫務人員的滿意度及出院后治療的依從性指標對比（分）

3 討 論

糖尿病是當前嚴重危害人類健康的慢性疾病之一，是造成患者殘疾、死亡的重要原因，是一種終身性疾病，治療時間長，患者的行為和自我管理能力是血糖控制是否成功的關鍵，因此糖尿病健康教育的目的是使患者充分認識糖尿病，掌握糖尿病的相關知識，提高治療的依從性[5]。

在傳統的糖尿病健康教育方式中，其健康信息主要采用灌輸方式為主的單項信息傳遞模式，缺乏對患者是否真正理解與掌握所宣教的知識評估方式與反饋方式；糖尿病主要以中老年群體為主，該類群體本就存在理解能力差、記憶力差與接受能力不強的特點，若不及時評估宣教內容則無法了解患者對疾病知識的掌握情況，也就達不到宣教的目的，因此，尋找到一種能夠使患者對宣教知識感興趣，易理解與掌握疾病知識的健康模式是關鍵[6-7]。

Teachback聯合視頻宣教法是近年來新起的一種健康宣教干預方式，其中，teachback宣教法是指護理人員采用關懷、通俗易懂的語言對患者及其家屬進行疾病健康宣教，之后要求患者及其家屬用自己的語言將所學知識進行反饋，以便護理人員及時了解患者及其家屬對疾病知識的掌握情況，并對未掌握的知識點進行再次宣教，以此達到提高患者疾病知識正確掌握率的目的，在此種宣教方式上加用視頻宣教，有利于吸引患者興趣，提高溝通的有效性[8]。

我院對住院糖尿病患者采用teachback聯合視頻宣教法后，發現研究組患者的糖尿病知識掌握率（胰島素注射知識率、血糖監測了解率、低血糖防治了解率、降糖藥物使用了解率）高于對照組，且研究組患者的空腹血糖、餐后2h血糖、治療3個月后糖化血紅蛋白指標均低于對照組，研究組患者對醫務人員的滿意度及出院后治療的依從性指標均高于對照組，P＜0.05，差異性顯著；由此可見，teachback聯合視頻宣教法在基層醫院住院糖尿病患者中的應用價值顯著，可以有效提高患者對糖尿病相關知識的掌握程度，能夠降低患者的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白，能提高患者對醫護人員的滿意度及患者治療的依從性。