探討風險管理在婦產科護理管理中的應用方法以及效果

林靜惠，王玉梅，鄧潔芳，吳惠玲

（珠海高新技術產業開發區人民醫院，廣東 珠海 519000）

產科作為醫院重要科室之一，每日收治的病患相對較多，產科也是護患糾紛發生率較高的科室，在這種情況下，產科護理質量的好壞直接影響醫療質量和醫院的社會形象，因此，提高產科護理人員風險管理意識就顯得十分必要[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年1月至2019年6月期間收治的產科患者共計200例，按隨機數字表法分成研究組（n=100）和對比組（n=100），研究組患者最小年齡22歲，最大年齡45歲，年齡中位數（35.21±3.68）歲，初中及以下文化水平患者50例、高中文化水平患者72例、大專及以上文化水平患者78例，其中疤痕子宮29例、第一胎足月妊娠120例，第一胎妊娠早產10例，第二胎足月妊娠41例，對比組患者最小年齡21歲，最大年齡46歲，年齡中位數（34.85±3.41）歲，初中及以下文化水平患者26例、高中文化水平患者40例、大專及以上文化水平患者34例，其中疤痕子宮25例、第一胎足月妊娠121例，第一胎妊娠早產15例，第二胎足月妊娠,39例，不同組別下患者的一般資料對比均無統計學差異（P＞0.05），可行進一步分析對比。

1.2 方法

對比組患者行常規護理管理，即護理人員對患者進行每日檢查、叮囑患者按時服藥和作息、針對患者提出的問題進行有效處理。研究組患者行風險管理護理，根據所選取病例.

1.2.1 成立產科風險管理小組

根據科室實際情況制定風險管理制度和方案，以護士長為主導成立科室內風險管理小組，小組重要成員對組內護理工作組織、實施、監管以及分析評價，制定出相應的 護理風險管理制度及相應的工作流程圖，加強人員培訓等。需確保護理工作受管理制度和方案的有效約束，同時，護理人員需詳細了解風險管理制度內容，并于7日內進行定期總結和匯報，確保護理人員的風險防范意識逐步提高，一旦發生危及事件時能夠更好的處理，最大限度上避免護患糾紛的發生。

1.2.2 法律知識培訓

對護理人員進行法律知識的培訓，確保每一位護理人員在日常護理工作中既能維護自身權益[2]，也能有效解決風險事件，起到更好風險管理的目的。

1.2.3 護理專業知識培訓

護理人員定期培訓主要內容：護理核心制度、助產技能、急救藥物及急救儀器設備管理、助產技能主要包括：產程觀察、正常分娩接產、胎吸助產、產鉗助產、臀位助產和臀位牽引術等，只有在日常護理工作中不斷學習風險防范相關知識及掌握技能，才能夠更好的應對日常護理工作中可能出現的風險事件。

1.2.4 溝通交流技巧培訓

開展CICARE標準化溝通模式，改善護患之間的交流有助于防止不良結果的發生、提高溝通技巧縮短護患距離，為患者提供更優質的護理服務。

1.2.5 增加人力資源

確保床護比達到1:0.5，避免病人較多護理人員不夠時帶來護理不當的風險問題。

1.3 觀察指標

根據等級醫院評審條款，結合醫院的實際情況由護理部統一制定護理質量評分表，護理質量指標包括消毒隔離、優質護理、病區管理，分數越高表明護理質量越佳，反之，分數越低表明護理質量越差；患者滿意度由我院根據相關文獻及臨床經驗編寫，通過調查問卷方式對患者進行調查，問卷回收率為100%，問卷總分為100分，95分為非常滿意，低于60分為不滿意，其余均為一般滿意，患者滿意度=非常滿意率+一般滿意率；詳細記錄兩組發生風險事件例數并計算相應風險事件發生率。

1.4 統計學分析

本實驗所有數據均采用SPSS28.0統計軟件包進行處理和分析，計量資料如消毒隔離、優質護理、病區管理等護理質量指標評分采用均數±標準差表示，組間比較采用獨立樣本t檢驗，計數資料如患者滿意度、風險事件發生率等采用例數和百分比率表示，組間比較采用x2檢驗，P＞0.05表示差異無統計學意義，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 不同組別下患者各項護理質量指標評分對比

研究組患者在消毒隔離、優質護理、病區管理等護理質量指標評分中均明顯高于對比組，組間對比差異具統計學意義（P＜0.05）。

表1 不同組別下患者各項護理質量指標評分對比（±s）

表1 不同組別下患者各項護理質量指標評分對比（±s）

組別 例數 消毒隔離 優質護理 病區管理研究組 100 28.63±0.86 26.98±1.32 29.47±0.16對比組 100 22.85±1.41 23.67±1.69 25.48±1.23 t- 34.996 15.435 32.168 P-0.000 0.000 0.000

2.2 不同組別下患者滿意度對比

研究組患者滿意度為96%，對比組患者滿意度為88%，研究組明顯高于對比組，統計學對比分析有意義（P＜0.05）。

表2 不同組別下患者滿意度對比[n(%)]

2.3 不同組別下風險事件發生率對比

研究組風險事件發生率為0，對比組風險事件發生率為4%，研究組明顯低于對比組，統計學分析差異顯著（P＜0.05）。

表3 不同組別下風險事件發生率對比[n(%)]

3 討 論

護理工作具有工作內容復雜、工作量相對較大的特點，也是直接影響患者治療效果和滿意度的關鍵，尤其是產科作為醫院接待患者較多的科室，其工作量相對較大，護理工作質量尤為重要，一旦護理質量不佳，必然導致護患糾紛嚴重，進一步影響醫院社會形象，在這種情況下，風險護理管理工作的重要性得以凸顯[3-4]。

綜上所述，產科護理管理工作中應用風險管理護理可有效提高護理質量，進一步促進母嬰健康，改善患者滿意度，降低護患糾紛發生率，有效改善護患關系的同時提高醫院社會效益，臨床推廣和應用價值均較高。