細節化管理在社區護理管理中的應用

杜小林

（重慶市南川區東城街道社區衛生服務中心，重慶 408400）

社區護理中，因為多數病人為慢性基礎性疾病，不僅有治療周期長的特點，而且難以徹底治愈，所以應用良好的護理管理措施具有重要價值。有研究指出[1]，在社區護理管理中應用常規管理措施不僅不利于患者減輕病痛，而且可能誘發產生多種不良事件。因此，積極探究能夠為患者提供更好服務的護理管理措施具有重要價值。在本文中于2018年9月至2019年9月從我院選取本社區醫院收治的患者共計80例作為研究對象，研究探討了細節化管理在社區護理管理中的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年9月至2019年9月期間，由專人選取本社區醫院收治的患者共計80例作為研究對象，根據不同管理方法為分組原則，分為對照組（n=40，行常規管理）和觀察組（n=40，行細節管理）。對照組患者男女比例為21：19例，年齡45～82歲，平均年齡（70.14±2.22）歲；觀察組患者男女比例為22：18例，年齡46～83歲，平均年齡（70.19±3.22）歲。兩組比較年齡、性別以及疾病類型等，均無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組行常規管理，觀察組行細節管理，具體內容主要可分為以下幾個方面：（1）建立完善相關護理管理制度。管理制度是否落實直接決定著細節護理效果，同時確定不同科室不同工作人員的崗位職責。與此同時，為緊急情況和突發狀況應急方案，讓每位護理人員熟悉應激預案，在實際操作過程中讓每位護理人員掌握相關操作流程，且注重細節護理，促使患者在護理期間盡快恢復。（2）住院后細節護理。第一，由護理人員通過通俗易懂的語言進行治療方法、疾病相關知識以及患者問題的講解回答，取得患者的信任。第二，針對患者存在負面情緒的情況，通過講解醫院環境、設備、人員等方式進行緩解，并積極鼓勵患者，提升患者的依從性。（3）護理流程內的細節護理。首先，擬定規范合理且細化的操作流程，并交由經驗豐富的護士展開管理，細化各項任務，全面了解患者的病情，從而準確判斷患者的情況，并嚴格按照相關規范控制輸液速度[2]。（4）出院時細節管理。與患者的病情相結合，在患者出院時對患者及其家屬進行健康宣教，叮囑患者遵照醫囑服藥，養成良好的作息習慣、飲食習慣，保證睡眠質量，注意營養搭配，增加蛋白質的攝入量。此外，結合患者興趣愛好擬定相應的運動計劃，促進患者病情恢復[3]。

1.3 評價指標

對比分析兩組患者的滿意度和護患糾紛以及差錯事件發生情況。

采用本院自行擬定的滿意度調查量表對患者的護理滿意度實施調查，總分100分，＞90非常滿意；＞70分，≤90分滿意；≤70分不滿意。滿意度=（非常滿意+滿意）/總病例數×100%[4]。

1.4 統計學處理

本研究所得數據先用 Excel 2010 進行錄入校對，采用 SPSS 16.0 生物學統計軟件進行分析處理，計量資料采用（±s）表示，計數資料采用百分比表示，根據不同資料類型以及檢驗目的分別進行t檢驗法、卡方檢驗法和秩和檢驗法等，P＞0.05 表示無統計學差異，P＜0.05 表示有統計學差異。

2 結 果

2.1 兩組滿意度比較

完成治療后觀察組患者和對照組患者的滿意度分別為97.50%、80.00%，差異顯著較高（P＜0.05），詳細數據見表1。

表1 比較分析患者滿意度組間差異（n，%）

2.2 兩組護患糾紛和差錯等不良事件發生率比較

觀察組的護患糾紛率和差錯率均低于對照組（P＜0.05）。詳細數據見表2。

表1 對照比較護患糾紛和差錯等不良事件發生率組間差異（n，%）

3 討 論

就處于社區護理管理中的患者而言，多數患者為慢性基礎性疾病，比如糖尿病、冠心病、高血脂、高血壓等，具有病程長、難以徹底治愈、易反復發作等特點，不僅需長期接受治療，而且需應用有效的護理干預措施幫助患者改善病情狀態。

目前，多在社區護理管理中應用常規護理方法，不僅不利于患者康復，而且可能導致產生不良反應，所以需進行深入研究，從而獲得行之有效的護理干預措施。本文研究結果顯示，完成治療后觀察組患者和對照組患者的滿意度分別為97.50%、80.00%，觀察組的護患糾紛率和差錯率均低于對照組，分析原因：細節護理從整體出發，深入分析了護理人員實施護理過程中存在問題，提升了細節管理方法的有效可行性，同時結合相關流程執行相關操作，將其責任具體到人，更加好的獲知了護理期間存在的問題，繼而及時采取了解決措施，減少了差錯事件的發生率和護患糾紛的發生率。

綜上所述，在社區護理管理中細節化管理可提升患者滿意度，并降低了護患糾紛發生率和差錯發生率，值得推廣與應用。