堿性清洗劑對消毒供應室護理清洗質量的影響

鄭木珍，李國燕，李光雫

（茂名市電白區人民醫院，廣東 茂名 525400）

在醫院中，消毒供應室作為重要科室之一，起到輔助作用。消毒供應室主要負責院內所有醫療用品清潔和消毒工作，為各類科室提供經過消毒滅菌處理的醫療器具[1]。而消毒供應室對醫療器具的清洗效果直接影響院內感染發生率，同時也關系著患者治療效果。如果醫療器具未得到有效清洗處理，則會導致感染等現象，因此需要予以重視[2]。多酶清洗劑是清洗工作中常用清洗劑，伴隨醫療技術進步，清洗效果已經無法滿足現階段要求，堿性清洗劑的產生為清洗工作提供了新途徑[3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從消毒供應室擇取600件醫療器具，均選自2018年3月至2020年1月，并隨機分組研究，對照組（300件）醫療器具中，各類止血鉗40件、鑷子70件、刀柄30件、手術剪38件、吸管60件、其它器件62件；研究組（300件）醫療器具中，止血鉗56件、鑷子44件、刀柄32件、手術剪58件、吸管36件、其它器件74件；對一般資料予以統計分析，組間并無意義，因此可比。

1.2 方法

對照組（300件）醫療器具在護理清洗中使用多酶清洗劑，通過多酶清洗劑進行清洗，稀釋比例為1:270，之后將醫療器具浸泡在稀釋液內，并將各個器件的軸節打開，使其充分浸潤，等待3-4分鐘，之后用清水進行洗刷處理，并通過蒸餾水予以沖洗。研究組（300件）醫療器具在護理清洗中使用堿性清洗劑，通過堿性清洗劑進行清洗，稀釋比例為1:400，之后將醫療器具浸泡在稀釋液內，并將各個器件的軸節打開，使其充分浸潤，等待3-4分鐘，之后用清水進行洗刷處理，并通過蒸餾水予以沖洗。對于軸節比較的醫療器具，需要進行刷洗。另外清洗所用水質相同，并由同一組工作人員進行清洗。

1.3 臨床觀察指標

①清洗質量：通過STF醫療器械清洗效果檢測卡對清洗效果予以檢測，對器具中殘留物質情況予以嚴密觀察，并對器具表面光亮清潔程度進行觀察，評估結果分為三個等級，經檢測器具無殘留物，且表面光亮清潔為優；器具無殘留物或表面光亮清潔為良；不符合上述標準為差。②清洗方法評價：從實用性、安全性、經濟性三個方面予以評估，每項分值范圍為0-10分，評分越高清洗方法越好，綜合評分為三個方面評分均值。

1.4 統計學方法

研究所得數據均經統計學軟件（SPSS17.0）分析，涉及到計量、計數兩種資料，分別以（±s）、（%）兩種不同方式予以表達，另外經t值、x2兩種不同方式予以檢驗，如果檢驗所得結果P＜0.05，則表示有意義。

2 結 果

2.1 兩組清洗質量對比

從清洗質量上來看，研究組總優良率高于對照組，P＜0.05。見表1：

表1 兩組清洗質量對比（n/%）

2.2 兩組清洗方法評價對比

從清洗方法評價上來看，研究組在實用性評分、安全性評分、經濟性評分、綜合評分上均高于對照組，P＜0.05。見表2：

表2 兩組清洗方法評價對比（±s，分）

表2 兩組清洗方法評價對比（±s，分）

組別 實用性 安全性 經濟性 綜合評分對照組（n=300） 7.27±0.48 7.53±0.26 8.71±0.24 8.06±1.07研究組（n=300） 8.40±0.36 8.37±0.23 9.43±0.27 8.99±1.63 t 32.620 41.913 34.521 8.261 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討 論

醫院消毒供應室對醫療器具的清洗關系著醫院感染，因此受到廣泛關注。醫院各個科室所使用的醫療器具，在使用之后通常附著患者體液、血液、脂肪、蛋白質等，這些污漬構成主要包括無機物和有機物，容易在管腔內縫隙中積聚，進而導致污染，如果未得到及時有效清洗，則會凝固并干燥，使清洗難度增加，另外長時間殘存污染物，也會損害醫療器具表面生物膜，出現腐蝕現象，損害精密器械，使其使用壽命縮短，所以需要做好清洗工作，避免污物殘留，進而降低醫院感染發生率[4]。在醫療器具清洗中，多酶清洗劑屬于常用清洗劑，但現階段已經不能與高質量清洗要求相符合，若器具長時間存放，多酶清洗劑的清洗質量則無法達到標準要求。堿性清洗劑屬于多酶清洗劑的升級產品，可內含多種酶成分，另外有優質復合表面活性劑，不僅可以有效清除干涸污漬，還可以將變形蛋白質清除，對脂肪、蛋白質分解以及乳化有促進作用，因此清洗效果更為顯著[5]。另外堿性清洗劑的應用，可在消毒器內水流對器具表面附著物質沖刷過程中一并沖離器具表面，不需要重新更換配置，確保清洗效果。由此可見堿性清洗劑在醫療器具清洗的中的應用，清洗質量更佳，同時實用性更高，安全性更好，經濟性也更為明顯，可節約人力、物力，使消毒供應室護理清洗質量得到進一步提升，對醫院感染有有預防效果，使醫療安全得到保障[6]。據本次研究顯示，采用堿性清洗劑清洗的醫療器具清洗質量更好，而且在清洗方法評價上更優，由此可見堿性清洗劑的應用效果更佳。

在消毒供應室中應用堿性清洗劑可提高護理清洗質量，得到廣泛認可，臨床價值顯著。