探究骨質疏松性椎體壓縮骨折的手術治療與護理效果

肖 莉

（中山市人民醫院，廣東 中山 528400）

骨質疏松性椎體壓縮性骨折是一種骨科疾病，在臨床中比較常見，會增加患者的疼痛感，無法保證患者生活質量。有研究結果顯示，骨質疏松性椎體壓縮性

骨折的常見治療方案為手術治療，能夠緩解患者不良癥狀，在治療過程中良好的護理干預是不可獲取的，能夠提升患者治療配合度，緩解患者疼痛感，保證預后效果[1]。

1 資料和方法

1.1 資料

此次200例研究對象是2018年12月-2019年12年在本院治療的骨質疏松性椎體壓縮骨折患者，以病歷號奇偶差異為標準分組，各100例，本研究經倫理委員會批準。觀察組中女性患者47例、男性患者53例，年齡跨度56-77歲，均值（65.20±2.14）歲；對照組中女性患者46例、男性患者54例，年齡跨度57-78歲，均值（66.85±2.32）歲。兩組患者的基線資料經對比，不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予所有患者經皮椎體成形術治療，輔助患者呈仰臥位，于C形臂X線機正位透視下，確定患者手術區域，選擇18號穿刺針行經皮穿刺，在患者椎體前三分之一處進入選定好的椎弓根，確定未出現問題后，注入骨水泥，在所有骨折椎體中分別注入2-5ml骨水泥，將其注入后，對其是否發生異常情況進行觀察，在固定骨水泥后，將穿刺針拔出。

1.2.1 常規護理應用于對照組。

在患者入院后，評估患者病情特征，告知患者醫院常規知識，治療疾病的相應措施，保持良好通風和整潔安靜的病房環境，并給予患者飲食指導和用藥指導，在術中與術后對患者生命體征進行檢測。

1.2.2 綜合護理應用于觀察組。

首先，給予心理護理。患者因骨折疼痛會增加負面影響，從而產生一系列的不良情緒，護理人員應給予心理疏導和耐心安撫，幫助患者建立戰勝疾病的自信心，提升患者治療依從性。護理人員還應給予患者安慰與鼓勵，提升患者治療配合度，使患者以良好的心態配合治療。其次，給予疼痛護理。指導患者于硬板床呈平臥位，掌握有效的軸線翻身技巧，在排尿、排便時，防止因抬高臀部出現疼痛感，給予患者止痛藥，保證臨床效果。第三，做好術前準備。在手術前輔助患者呈俯臥位，因患者存在著較差的耐受性，應指導患者展開體位訓練，防止發生咳嗽、體位變化及腰部用力等情況。第四，給予術后護理。檢測患者生命體征，給予心電監護，告知患者多食用清淡的食物，禁止食用辛辣食物。

1.3 觀察指標

①觀察并記錄兩組喊著各項臨床指標，包括手術時間、住院時間、術中出血量及下床活動時間[2]。②評估兩組患者疼痛情況。完全消失患者疼痛癥狀，可生活自理為完全緩解；顯著減輕患者疼痛癥狀，可基本生活自理為部分緩解；患者仍存在疼痛癥狀，無法生活自理為未緩解[3]。

1.4 統計學分析

用SPSS19.0軟件整理數據，計數資料用x2檢驗，用[n(%)]表示；計量資料用t檢驗，用（±s）表示；P＜0.05表示差異呈統計學意義。

2 結 果

2.1 觀察組與對照組各項臨床指標對比

比較對照組，觀察組手術時間、住院時間、下床活動時間均更短，術中出血量更低，組間數據對比，差異顯著（P＜0.05）。見表1

表1 觀察組與對照組各項臨床指標對比（±s）

表1 觀察組與對照組各項臨床指標對比（±s）

組別 例數 手術時間（min） 住院時間（d） 術中出血量（ml） 下床活動時間（d）觀察組 100 20.20±3.57 5.24±1.04 7.12±1.04 1.25±0.38對照組 100 24.71±3.78 7.35±1.28 8.75±1.23 1.98±0.26 t 8.674 12.793 10.119 16.434 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 觀察組與對照組術后疼痛緩解情況

觀察組比對照組術后疼痛緩解率更高，分別為96.00%和85.00%，組間數據對比，差異顯著（P＜0.05）。見表2

3 討 論

骨質疏松性椎體壓縮骨折的主要發病群體為老年人，因患者大幅度降低機體功能，在日常生活中很容易引發跌倒滑傷，該癥狀的常見治療方案為經皮椎體成形術治療，不會對患者造成嚴重創傷，能夠保證術后恢復效果[4]。因骨質疏松性椎體壓縮骨折患者會出現明顯疼痛感，導致患者降低耐受力，無法維持良好的心理狀態，嚴重影響患者家庭生活狀態。護理人員應給予患者鼓勵與安慰，使患者以正確的觀念面對治療，增強患者治療自信心[5]。因骨質疏松性椎體壓縮性骨折很容易對患者神經系統、消化系統及呼吸系統造成損傷，若未及時治療，無法保證患者的安全性，因此，應在臨床治療的同時，給予有效護理干預，提升患者治療有效率，緩解患者創傷，降低術中出血量，加快患者身體恢復速度。

表2 觀察組與對照組術后疼痛緩解情況[n(%)]

總而言之，在手術治療骨質疏松性椎體壓縮骨折中給予有效護理干預，能夠縮短患者住院時間，緩解患者疼痛感，降低并發癥發生率，保證預后效果，值得臨床應用實踐。