運動處方應(yīng)用于類風濕關(guān)節(jié)炎患者康復護理的效果觀察

王海霞

（泰興市人民醫(yī)院風濕科，江蘇 泰興 225400）

類風濕關(guān)節(jié)炎（RA），主要癥狀表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛以及晨僵等滑膜關(guān)節(jié)慢性、高度致殘的免疫性疾病。引起類風濕關(guān)節(jié)炎的原因很多，且治療過程比較長，容易反復，康復護理不到位還會導致患者關(guān)節(jié)功能喪失等情況，對患者生活造成嚴重影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年2月到2019年12月收治的46例類風濕關(guān)節(jié)炎患者，并隨機將其分為對照組和實驗組兩組，每組各23例。對照組23例患者中13例為女性，10例為男性，年齡在39-71歲之間，平均年齡為（55.52±6.32）歲，根據(jù)關(guān)節(jié)功能活動等級劃分其中Ⅰ級8例，Ⅱ級9例，Ⅲ級4例，Ⅳ級2例，患者患病時長為10個月-20年；實驗組女性患者15例，男性8例，年齡42-72歲，平均年齡（57.16±3.55）歲，其中Ⅰ級9例，Ⅱ級7例，Ⅲ級4例，Ⅳ級3例，患病時長為9個月-20年。經(jīng)對比，兩組患者年齡、病情及患病時長等一般資料無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組采用常規(guī)治療及護理方式。

1.2.2 實驗組

實驗組在對照組的基礎(chǔ)上給予運動處方護理指導,詳細方法如下：

①健康教育

指導鼓勵患者獨立進行日常生活，為患者講解運動處方的主要內(nèi)容以及作用，通過病房內(nèi)電視播放視頻的途徑，為患者播放運動視頻，鼓勵患者積極參與，從而提升患者的自理能力。

②急性期運動

類風濕關(guān)節(jié)炎急性期患者以臥床休息為主，待癥狀有所減輕之后護理人員可以根據(jù)患者自身情況指導患者運動，該時期的運動主要以四肢主動和被動運動為主，通過上下肢肌肉等長方式收縮、放松的方式提升患者肌肉耐力以及心肺耐力。此項訓練仰臥、側(cè)臥交替，每天一次，每次15min為最佳，根據(jù)患者自身情況逐漸增加時間。

③緩解期運動

緩解期的運動為全身和局部相結(jié)合的關(guān)節(jié)運動，護理人員要結(jié)合患者自身情況在保證不受壓和負重的情況下進行肌力鍛煉和小幅度的屈伸活動鍛煉。（1）鷹抓操：患者將手指用力伸張至類似鷹爪的形狀，保持手掌、手指關(guān)節(jié)不彎曲，并將除拇指意外的四根手指握緊。（2）握拳：雙手雙掌與手指進行重復交替伸展及握拳動作。（3）肩關(guān)節(jié)：按照梳頭的方式反復練習，用手摸另一側(cè)耳朵。（4）踝關(guān)節(jié)：取坐位進行屈伸、旋轉(zhuǎn)練習。重復以上步驟每次3-5s，整體完成一遍為一次，頻率為早晚各一次，每次20min。

通過一段時間的運動訓練，對兩組患者各項功能恢復情況進行對比。

1.3 統(tǒng)計學意義

本研究采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，t為組間計量資料，x2為檢驗，以（P＜0.05）為差異對比標準。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效對比

通過對兩組治療效果的研究，實驗組有效率明顯高于對照組，差異明顯（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義。詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比

2.2 生活質(zhì)量對比

通過對實驗組與對照組患者生理功能、精神健康、社會功能、活力以及總體健康五個方面的分析發(fā)現(xiàn)，實驗組患者經(jīng)過護理后的生活質(zhì)量各項評分均明顯高于對照組，且差異明顯（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義。詳見表2。

表2 兩組患者生活質(zhì)量對比

3 討 論

引發(fā)類風濕關(guān)節(jié)炎的原因很多，且治療過程比較長，容易反復，后期康復護理不到位還會導致患者關(guān)節(jié)功能喪失等情況，對患者生活造成嚴重影響。目前治療類風濕關(guān)節(jié)炎主要以藥物緩解為主，但是由于很多患者藥物依從性比較差，不能長期按要求服用藥物，使得治療效果比較差。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，通過對患者采取運動處方康復護理知道，指導患者正確鍛煉，不僅能夠促進治療效果，同時對患者預(yù)后生活質(zhì)量也有很大的提升。由此可見，運動處方應(yīng)用于類風濕關(guān)節(jié)炎患者康復護理明顯提升了患者的臨床效果以及生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。