對急診經皮冠狀動脈介入治療急性心梗患者的臨床護理效果

崔少香

（茂名市電白區人民醫院，廣東 茂名 525400）

急性心肌梗死是指因冠狀動脈供血減少或者中斷從而使相對應的心肌持久而產生嚴重的缺血，導致心肌壞死的情況出現。患者發病時，病情較急，且病情嚴重，易造成患者死亡[1]。預后與罪犯血管的開通時間有著緊密的聯系。開通罪犯血管可以對其使用藥物溶栓治療、急診經皮冠狀動脈介入治療，藥物溶栓后20%的梗死相關動脈仍然閉塞，有45%梗死相關動脈的前向血流僅為心肌梗死溶栓實驗血流≤2級。急診經皮冠狀動脈介入治療可以快速有效地打開犯罪血管，挽救垂死的心肌并改善預后[2]。但是，急診經皮冠狀動脈介入手術對工作時間、操作者經驗和圍手術期護理都是一個挑戰，輕微的疏忽會給患者造成巨大的傷害，本文通過研究急診經皮冠狀動脈介入治療對急性心肌梗死患者的療效，并作出相關的護理措施，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年11月在我院進行治療的78例急性心肌梗死進行急診經皮冠狀動脈介入治療的患者。其中男性患者53例，女性患者25例，年齡在30-78歲，平均年齡（54.23±4.14）歲。其中前間壁梗死患者為25例，廣泛前壁心肌梗死患者26例，下壁梗死患者18例，下壁合并右心室左心室梗死患者9例。本次研究均經過患者家屬的同意且簽署家屬知情同意書，且本次實驗經過醫院倫理委員會的認證。

1.2 方法

選取的兩組患者均進行PCI手術，常規組患者進行常規組護理，研究組患者給予臨床護理方法：（1）0-10分鐘對患者進行急救，包括吸氧、建立靜脈通路等；其次配合進行緊急救治，做好除顫、靜脈抽血的準備，并對患者進行重癥監護；保證患者進行臥床休息，對其進行4L/min吸氧，對患者的生命體征進行密切觀察。（2）11-30分鐘，對患者進行常規檢查，其中包含血常規、心肌酶以及血糖等，對患者進行進一步的評估，做好各類危急情況處理措施。（3）31-120分鐘，對進行急診PCI患者的生命體征進行觀察，評估治療療效，觀察患者是否出現心律失常等并發癥的發生。（4）121分鐘至出院，叮囑患者多以半流質的食物為主，對對患者四肢進行按摩，使患者的肌肉放松，促進早日康復。

1.3 統計學處理

針對實驗數據，利用SPSS19.0進行統計學處理，計量資料的表達方式為（±s），檢驗方式為t檢驗；計數資料的表達方式為[n（%）]，并利用卡方檢驗。P＜0.05，代表差異具有統計學意義。

1.4 觀察指標

對比兩組患者住院時間、灌注成功率、心肌梗死再發率、以及并發癥的發生率。

2 結 果

2.1 兩組患者灌注成功率、心肌梗死再發率對比

研究組患者灌注成功率明顯高于常規組，心肌梗死再發率明顯優于常規組，差異具有統計學意義（P＜0.05），附表1。

表1 兩組患者灌注成功率、心肌梗死再發率對比[n，（%）]

2.2 兩組患者并發癥發生率對比

常規組患者并發率明顯高于研究組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05），附表2。

表2 兩組患者并發癥發生率對比[n，（%）]

3 結 論

心肌梗塞是由影響血流的冠狀動脈阻塞引起的[3]。 心肌是持久的并且嚴重缺血，導致局部組織壞死，患者可能會經歷嚴重且持久的胸骨疼痛，如果有足夠的休息或常規藥物甚至是突然的休克和心律不齊，就無法完全緩解[4]。 該疾病的治療主要在于挽救垂死的心肌并減小心臟病發作的規模，以保護患者的心臟功能。 急性心肌梗塞是長達1小時的黃金再灌注期， 治療越早，治愈率越高。

介入性臨床護理之旅重點關注“人，科學和專業”，體現出了優質護理的概念。根據標準和標準化的管理原則，在醫院門前進行快速識別和急救治療，并且探視者的訪問次數增加了損壞醫院的風險。全面的術后高效護理干預措施可幫助患病的患者協助手術治療并為患者提供支持。護理人員具有專業知識，明確的工作職責劃分和明確的護理目標，加強了護理人員管理，并節省了評估患者進入干預區域進行評估，拒絕工作的時間[5]。錯誤，贏得救援時間。經過緊急治療后，醫務人員將繼續仔細顯示患者的各種生活指標，以尋找并發癥并采取措施改善護理質量。

綜上所述，進行臨床護理方法對急性心肌梗死患者急診PCI綠色通道中具有明顯的應用效果，能夠提升救護的水平，改善患者的預后，減少術后并發癥的發生率，對患者的治療具有積極意義，能有效提升患者心肌梗死的治療有效率，提升了患者的生活質量，降低并發癥的發生率，增強了患者的治療自信心，具有廣闊的應用前景。