無創呼吸機治療COPD伴呼吸衰竭的護理研究

陳亞梅

（南通市第一人民醫院，江蘇 南通 226001）

COPD伴呼吸衰竭屬于高危病癥類型，病具有極高的死亡率[1]。COPD伴呼吸衰竭患者主要通過面罩無創機械通氣方式進行治療，無創呼吸機具有操作簡單方便的優點，能夠通過設備對患者進行呼吸支持并，有效改善患者呼吸功能障礙。為了對COPD伴呼吸衰竭患者的治療方式進行深入分析探討，我院特將2018年12月至2019年6月期間接診治療的84例患者給予分組方式進行護理。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2018年12月至2019年6月期間接診治療的84例采取無創呼吸機進行治療的COPD伴呼吸衰竭患者隨機分為觀察組與對照組。觀察組與對照組分別有男性患者22例、20例，分別有女性患者20例、22例；觀察組與對照組患者年齡區間分別在45-75歲、43-78歲之間，平均年齡分別為（63.4±3.5）歲、（65.8±4.1）歲。P＞0.05，兩組患者基礎數據差異不存在統計學意義。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者護理方法

醫護人員給予對照組患者常規護理，具體護理內容包括病情看護、體征檢測等。

1.2.2 觀察組患者護理方法

醫護人員給予觀察組患者護理干預，具體護理包括如下：首先，醫護人員應對患者及其家屬進行并存相關知識宣講，提升其對COPD伴呼吸衰竭病癥的了解程度。除此之外，還應向患者及家屬普及日常護理方式及注意事項，從而提升及病情恢復速度；其次，COPD伴呼吸衰竭病癥持久且易反復，患者極易出現抑郁、焦慮的負面心理，醫護人員應對患者負面心理進行及時疏導，避免對其病情恢復造成影響，心理護理時，醫護人員應以患者心理特點及病情恢復情況為依據制定針對性心理護理方式，采取與患者溝通談心的方式，向患者介紹治療期間可能發生的并發癥及成功治療案例，從而為患者樹立治療信息并提升其護理依從性；再次，醫護人員在對患者進行呼吸道護理時應確保患者呼吸通暢，并對其體位姿勢及飲水習慣進行監督調整，針對痰液量多或咳嗽無力的患者應進行及時的吸痰或霧化吸入操作；最后，患者在治療過程中應佩戴面罩，面罩佩戴對患者病情治療有著重要的影響，因此，醫護人員應對患者配戴面罩情況進行定期檢查，針對存在不適癥狀的患者可采取涂抹凡士林，或墊砂布等方式減少面罩對患者的損傷程度。除此之外，醫護人員應對患者治療過程中的各項體征指標進行監測，并且應檢測呼吸機報警器狀態，呼吸機報警系統應24小時處于開放狀態。如患者出現四肢末梢濕冷、臉色蒼白，極其可能是酸中毒，醫護人員應對其給予針對性處理措施。

1.3 觀察指標

護理結束后，醫護人員對兩組患者護理依從性、焦慮癥狀、并發癥機率進行機率對比。并采取我院自制護理滿意度評分表對兩組患者進行檢測。

1.4 統計方法

采用SPSS19.0軟件處理本文數據，（±s）為計量資料、（%）為計數資料采用t、x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理指標對比

觀察組與對照組患者護理依從率分別為（97.6%）、（76.1%），焦慮癥病發機率分別為（2.38%）、（11.9%），并發癥機率分別為（2.38%）、（11.9%）。P＜0.05，數據差異存在統計學意義。數據詳情如表1

表1 兩組患者護理指標對比（n/%）

2.2 兩組患者護理滿意度評分對比

觀察組患者護理滿意度評分為（96.2±1.6）分，對照組患者護理滿意度評分為（75.6±5.3）分，P＜0.05，數據差異存在統計學意義。

3 討 論

無創呼吸機是COPD伴呼吸衰竭患者主要治療方式，該治療方式具有對患者損傷小、治療費用低的優勢，能夠避免人工氣道創建對患者帶來的損傷，還能夠有效提升患者配合依從性，對其病情恢復有著極為積極的影響[2-3]。在無創呼吸機治療期間，醫護人員應確保患者排便通暢，此外應密切監測患者病情變化情況，并對存在異常情況的患者進行針對性護理，從而降低并發癥及及焦慮癥的并發。根據此次分組研究結果可知：觀察組與對照組患者護理滿意度評分分別為（96.2±1.6）分、（75.6±5.3）分，P＜0.05；觀察組患者護理依從性、焦慮癥并發機率及并發癥機率顯著低于對照組患者，P＜0.05。

綜上所述，醫護人員采取無創呼吸機對COPD伴呼吸衰竭患者進行治療，并通過合理恰當的方式對患者進行護理，能夠有效改善其病情癥狀，并提升及護理滿意度，護理方式應推廣使用。