集束化護理干預對肺癌病人疼痛、肺功能及滿意率的影響

陳旭芬

（汕頭市中心醫院，廣東 汕頭 515031）

肺癌在臨床比較常見，其具有較高的死亡率，嚴重危害患者生命健康。患者生病后，受疾病本身影響，會出現疼痛難忍的感覺，肺功能也受到影響，加之手術與放化療治療法的實施，加重了其痛苦，患者難免出現焦慮煩躁等情緒[1]，降低治療依從性，不利于預后效果。本文以肺癌患者為例，分析集束化護理在其中的使用價值。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

研究于2019年1月～2019年10月在我院進行，抽取此時間段的肺癌患者84例，依據隨機數字表法分成兩個小組：實驗組（42例）與參照組（42例）；統計資料得知，實驗組男女患者比例為22:20，最大年齡值為75歲，最小年齡值為52歲，平均年齡值為（63.52±0.54）歲；參照組男女患者比例為23:19，最大年齡值為74歲，最小年齡值為54歲，平均年齡值為（63.64±0.42）歲。兩組數據經計算，統計學不存在意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組實行常規護理，實驗組在其基礎上，實行集束化護理，具體措施為：（1）健康教育與心理護理：患者入院后，護理人員要對其講解肺癌知識，包括發生機制、治療方案等，提升患者疾病認知水平[2]，從而積極配合治療；面對不良情緒的患者，護理人員要多與其溝通，疏導患者負面情緒，使其對治療充滿信心；（2）病房護理：為患者營造整潔的安靜的病房環境，嚴格控制室內溫度與濕度，提升患者舒適度；（3）疼痛護理：在治療期間，詳細記錄患者疼痛性質與頻率，根據不同情況給予相關措施，可以利用音樂或電視節目、聊天等形式轉移患者注意力，緩解其疼痛感[3]；若患者疼痛比較嚴重，要給予鎮痛藥物緩解痛苦；（4）呼吸訓練：指導患者鍛煉呼吸功能，進行縮唇式腹式呼吸，每次訓練10分鐘，每天5次。

1.3 觀察指標

（1）疼痛情況及肺功能（FEVI、FVC）：疼痛感以視覺模擬量表評估，總分為10分，分數與疼痛感成反比；（2）護理滿意度：以問卷形式調查，總分數設置為100分，80分及以上為非常滿意；60-79分為基本滿意；59分及以下為不滿意。

1.4 統計學意義

數據用SPSS17.0處理；計量（±s），t檢驗；計數（n，%），x2檢驗；P＜0.05指有差異，統計學符合意義。

2 結 果

2.1 兩組疼痛感與肺功能對比

表1顯示，護理前，患者肺功能與疼痛感基本一致。護理后，雖均有改善，但實驗組更加明顯，組間計算體現統計學意義（P＜0.05）。

表1 患者疼痛與肺功能指標分析（±s）

表1 患者疼痛與肺功能指標分析（±s）

組別 例數 VAS評分 FEVI（L） FVC（L）護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后實驗組 42 6.21±0.52 3.41±0.52 1.45±0.51 1.96±0.52 2.15±0.62 3.04±0.84參照組 42 6.25±0.48 4.98±0.34 1.46±0.62 1.65±0.33 2.18±0.56 2.64±0.92 t值 0.3663 16.3768 0.0807 3.2620 0.2327 2.0808 P值 0.7151 0.0000 0.9359 0.0016 0.8166 0.0406

2.2 滿意度對比

表2顯示，患者對實驗組護理效果更加滿意，統計學意義顯著存在（p＜0.05）。

表2 比較患者滿意度[n（%）]

3 討 論

肺癌屬于惡性腫瘤，患病人群大多為吸煙男性，同時，肺癌的發生還與輻射、環境污染、家族遺傳史等有關，臨床表現為干咳、血痰、胸悶等癥狀，嚴重降低患者生活質量[4]。肺癌多以手術為主，同時輔助放化療等措施，但治療過程中，患者疼痛感加強，導致食欲不振、睡眠困難等，給其帶來痛苦，甚至對生活失去信心。針對此種情況，臨床要進行合理的護理干預。常規護理只關注患者病情，忽略了其內心感受，加之措施不夠全面，存在很多不足，無法為患者提供優質的護理服務，需要進一步改進。集束化護理屬于新型護理模式，其在臨床的運用比較廣泛，從多個護理角度出發，減輕患者心理負擔，讓其以良好的身心狀態面對治療。另外，此模式關注患者疼痛感與肺功能情況，通過系統的措施減少對疼痛反應的感覺，又指導其進行呼吸鍛煉，幫助患者改善肺功能，體現了人性化的護理理念，能夠讓患者感受到人文關懷。

本次研究中，對患者進行集束化護理以后，其疼痛評分顯著下降，肺功能指標有所好轉，且改善程度大于參照組，體現了此模式的價值。在患者滿意度方面，實驗組概率為95.24%，高于參照組的80.95%，說明集束化護理受到患者認可，對增進護患感情、拉近護患關系有積極作用。

綜上所述，結合肺癌患者的病情與特點，將集束化護理模式用于其中，不僅緩解了患者肺功能與疼痛感，還提升了護理滿意度，臨床意義顯著存在。