研究急診護理快速通道對急性腦卒中救治時間及治療效果的影響

陳潤娣

（東莞市中醫院，廣東 東莞 523000）

腦卒中被臨床上稱之為腦中風，是神經內科較為常見的一種疾病，是由于腦部急性循環出現障礙，而促使腦部功能出現損傷所引起的一種綜合型疾病。患病后患者的腦組織會在短時間內出現損傷，如果不采取有效的急救措施，會促使患者的腦組織損傷不斷加重，直至死亡。

1 資料與方法

1.1 一般資料

100例研究樣本皆是2018年1月至2019年12月到本醫院進行急救的急性腦卒中患者，隨機將患者分成兩個小組，對照組和實驗組。

對照組50例：男女性患者的數量分別是26例和24例，患者的最大年齡為8 1 歲，最小年齡為4 5 歲，平均年齡為（65.46±3.85）歲。

實驗組50例：男女性患者的數量均是25例，患者的最大年齡為80歲，最小年齡為4歲，平均年齡為（64.87±3.86）歲。

研究對象納入標準：通過影像學檢查確診患者為腦卒中；患者發病到急救時的時間小于12小時；所有患者均同意本次實驗研究，并簽署了同意書。排除標準：患者其他器官出現器質性病變；患者出現顱腦損傷、顱內出血等癥狀；患者出現認知障礙，無法主動配合實驗研究。兩組患者的一般資料無明顯差異，P＞0.05可進行實驗研究。

1.2 方法

對照組患者達到醫院后，按照傳統的流程進行急救，患者入院后接診人員要幫助患者進行掛號、出診、分診等流程，讓患者更順暢的實施急救措施。

實驗組患者在對照組的基礎上實施急診護理快速通道措施，可從以下幾方面入手：1.建立急救護理小組，醫院要結合腦卒中急救的發展情況，建立急救護理小組，并制定護理管理制度，小組成員可包括急診科的醫師、護士、神經科醫護人員、檢驗科人員等，相關科室要針對小組內的成員進行針對性的護理培訓，對急診護理知識進行系統化培訓，并針對護理人員的護理技能、溝通能力、執行能力等多方面的能力進行培訓，從理論、技能等多方面強化護理小組人員的護理綜合素養[1]。2.培訓護理人員搶救意識，做好各項搶救工作，制定好治療方案，安排好患者入院、檢查等各項環節，環環相扣，讓患者在危險期內獲得有效的搶救，提高患者的生存率、降低致殘率。急診科以及腦卒中的專家要對護理小組的成員進行全方位的培訓，提高護理人員的搶救意識和技能，保證患者的搶救質量[2]。3.優先處置，當高度懷疑腦卒中患者，再首次醫療接觸后，立刻啟動綠色通道，給患者優先掛號、建號、搶救的權利，如果患者病情危急實施兩“先”兩“后”（先搶救后收費，先入院救治后補入院手續），將患者以最快的時間送至急救室，并通知相關科室做好會診工作，盡快完善相關檢查，如果是急性腦梗塞的病人，要爭取在時間窗內溶栓，甚至攜帶搶救藥物、儀器、物品在CT室溶栓。此外，利用GCS量表對患者的神志進行評估，快速制定準確的急救方案，如果患者具有手術指征，取得患者家屬同意后，要即刻的安排患者進行手術[3]。

1.3 對比指標

對兩組患者的接診時間、治療時間以及致殘率進行比較。并利用《急性腦卒中病人急救滿意度調查表》對兩組患者家屬的急救滿意度進行調查，分為非常滿意、滿意以及不滿意三種情況。

1.4 統計學分析

本研究使用了統計學軟件SPSS21.0，對數據進行處理，以（±s）來表示計量資料，進行t檢驗，以%來表示計數資料，進行x2檢驗，當P＜0.05,則代表統計學有意義。

2 結 果

2.1 兩組患者救治情況對比

統計學分析表明，實驗組患者的接診時間、治療時間、致殘率分別為（16.89±2.98）min、（23.45±2.78）min、8%，對照組以上指標分別為（23.54±2.35）min、（34.38±2.98）min、24%，差異顯著P＜0.05，統計學存在意義，詳情見下表1。

表1 兩組患者疼痛評分對比（±s，%）

表1 兩組患者疼痛評分對比（±s，%）

組別 例數 接診時間（min） 治療時間（min） 致殘率實驗組 50 16.89±2.98 23.45±2.78 4（8.0）對照組 50 23.54±2.35 34.38±2.98 12（66.0）t 12.390 18.964 4.762 P 0.000 0.000 0.029

2.2 兩組護理滿意度對比

統計學分析表明，實驗組患者護理滿意度96.0%，對照組護理滿意度為66.0%，差異顯著P＜0.05，統計學存在意義，詳情見下表2。

表2 兩組護理滿意度比較（n，%）

3 討 論

急性腦卒是臨床上較為常見的一種疾病，發病通常較急，如果不采取有效的急救措施，會給患者留下不可逆的傷害，甚至會導致患者死亡。這樣才能最大化的降低患者的致殘率，保證救治的效果。如果患者不能在最短的時間內進行搶救，或者超過6小時沒有抑制住患者的病情，患者的腦細胞就會出現不可逆的損傷，后期救治的難度會大幅度的提高[4]。而在傳統的治療過程中，急診科是一個單獨的科室，如果在接診的過程中，任何一個環節無法有效的銜接，就不能保證患者在最佳的時間內獲得搶救。因此，本文認為在對急性腦卒中患者救治的過程中，實施急診護理快速通道措施，為患者開辟急救綠色通道，并幫助患者做好各項檢查和治療項目，可有效縮短患者的救治時間，促使各個救治環節可以更好的銜接，降低了患者的致殘率，促進了患者的痊愈。

本文通過對100例患者分別實施常規救急措施以及急診護理快速通道措施，對比患者的急救情況以及護理滿意度，結果實施急診護理快速通道措施后患者的接診時間、急救時間以及致殘率和滿意度均優于對照組，效果確切具有推廣的價值[5]。