希望理論在抑郁癥患者臨床康復護理中的應用效果

盛 玲

（無錫市精神衛(wèi)生中心，江蘇 無錫 214151）

抑郁癥屬于臨床比較常見疾病，和患者長期維持低落、高漲情緒相關，部分患者還會伴有行為與精神異常等[1]。目前，抑郁癥自我評價偏低，極易出現(xiàn)絕望和無助等情緒，需要結合患者病情展開護理干預，以改善其心理情緒，確保患者早日康復。對此，本文取130例抑郁癥患者為對象，分別進行常規(guī)、希望理論康復護理，研究其應用效果，為患者早日康復奠定基礎。

1 資料和方法

1.1 基本資料

以2017年08月至2019年08月收治的130例抑郁癥，根據隨機方式劃分2組，對照組男性34例，女性31例，最小15歲，最大57歲，均值（36±3）歲，患者病程6個月-26年，均值（12.3±2.1）年。研究組男性36例，女性29例，最小16歲，最大57歲，均值（36.5±1.5）歲，患者病程7個月-26年，均值（12.1±2.6）年。對比患者基本資料可知，其差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

臨床康復護理中，對照組常規(guī)護理，即入院檢查和治療，對注意事項進行明確等。研究組是以此為前提應用希望理論，具體包括：幫助患者制定目標，定期展開活動，告知患者目標途徑和提升動機水平等。（1）對患者希望指數予以評估，科學制定計劃方案。在患者入院后24小時內，要求醫(yī)護人員利用積極交流方式，對患者行為予以觀察，同時收集患者心理測試相關資料，以實現(xiàn)抑郁情況、希望指數全面評估，根據患者文化水平和生活習慣等制定希望計劃，以改善抑郁情緒。（2）根據患者住院期間病程特點和臨床表現(xiàn)，科學制定護理措施[2]。（3）全面落實希望護理計劃：在入院初期，患者整體自我評價能力偏低，存在嚴重抑郁焦慮心理，不具有較高自信心，應該及時展開心理干預，并糾正負面情緒，按照早重夕輕原則，清晨需要強化巡視工作，針對早起患者需要予以鼓勵和安撫，盡量延長睡眠時間，使其正確認識生活意義，并告知患者用藥重要作用；入院第3-6周，為患者展開認知行為干預，創(chuàng)建健康認知結構，積極面對臨床治療[3]。引導患者參加運動鍛煉，可以維持身心愉悅，參加舞蹈或繪畫等活動，可以豐富患者興趣愛好；入院第6周-出院前一周，為患者家屬講解抑郁癥先兆癥狀，科學制定運動方法與飲食計劃，告知患者認真完成計劃的重要作用，以提升其自信心，同時還需要定期復診，早日恢復健康。

1.3 評估標準

選擇HAMD（漢密爾頓抑郁量表）對患者抑郁情況進行評分，分數越高抑郁越嚴重；選擇HHI（Herth希望指數）對患者希望指數進行評分，分數越高希望越高。

1.4 統(tǒng)計學分析

選取SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件分析，HAMD與HHI表示方式為（±s），組間選擇t檢驗，以P＜0.05為標準，代表組間差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 HAMD評分

在進行分別護理干預后，對照組HAMD評分高于研究組（P＜0.05）。

表1 HAMD評分對比[n、±s、分]

表1 HAMD評分對比[n、±s、分]

分組 n 干預前 干預后對照組 65 25.3±3.1 11.4±3.2研究組 65 25.5±3.2 6.0±1.4 t 0.3619 12.4643 P 0.7180 0.0000

2.2 HHI評分

干預后的對照組HHI評分低于研究組（P＜0.05）。

表2 HHI評分對比[n、±s、分]

表2 HHI評分對比[n、±s、分]

分組 n 干預前 干預后對照組 65 22.7±4.3 31.1±5.4研究組 65 23.1±4.2 41.5±6.2 t 0.5365 10.1980 P 0.5925 0.0000

3 討 論

在抑郁癥患者恢復期間，科學展開臨床康復護理，不僅可以加快患者恢復速度，而且還能改善其預后。對于希望理論應用，可以幫助患者具備一定自信心，重新?lián)碛兄委熛Ｍ?，在整個護理中發(fā)揮重要作用?，F(xiàn)階段，希望護理作為心理學主要組成部分，逐漸受到心理學與精神醫(yī)學關注，同時被科學應用于認知心理整個治療過程[4]。希望屬于個體更好面對壓力因子，希望在患者基本治療方面發(fā)揮重要作用。因此，在抑郁癥患者的治療期間，希望理論需要通過與患者積極交流方式，向患者講解疾病知識內容，不斷提升疾病認知度，進而改善護患關系，引導患者維持樂觀心態(tài)，積極面對臨床治療。如果患者情緒較差，也可以利用音樂播放等形式調節(jié)[5]。

本文中65例患者應用希望理論展開臨床康復護理后，患者HAMD與HHI評分均得到明顯改善，各項指標和對照組比較差異有意義（P＜0.05），可見，抑郁癥患者整個護理過程，希望護理是改善患者抑郁情緒的重要方式。

綜上所述，在抑郁癥臨床康復護理中，對于希望理論的應用，除了可以緩解抑郁情緒之外，還可以提升患者希望指數，確?；颊呔哂休^高治療信心，從而積極面對臨床治療和護理，使其呈現(xiàn)較高應用價值。