小兒腹腔鏡疝修補手術的臨床護理配合要點研究

盧小莉

（廣東省云浮市新興縣人民醫院普外科，廣東 云浮 527400）

小兒腹腔鏡疝修補術因其微創、安全性高、術后康復快等臨床優勢，廣泛應用于腹股溝患兒治療中，有較好的臨床療效。手術治療同時，為確保患兒手術順利開展、術后預后良好，需強化臨床護理干預[1]。本次研究即探究小兒腹腔鏡疝修補手術的臨床護理措施及臨床價值。

1 基線資料和方法

1.1 基線資料

擇取于本院診治的小兒腹腔鏡疝修補手術患者54例，納入時間自2018年2月～2019年2月。按照護理內容不同將54例患兒分組為參照組、研究組，參照組27例患兒中男、女例數之比為21：6，年齡在1歲～14歲間，均值為（7.24±1.72）歲，體重為10kg～40kg，均值為（20.25±1.58）kg；研究組2 7 例患兒中男、女例數之比為1 9：8，年齡在1 歲～1 2 歲間，均值為（7.14±1.54）歲，體重為11kg～41kg，均值為（20.53±1.51）kg。兩組小兒腹腔鏡疝修補手術患者的基線資料經分析、對比可知，無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組：行常規護理干預，即密切關注患兒體征及病情變化，為患兒及其家屬介紹疾病相關知識及注意事項等。

研究組：在參照組基礎上施行綜合護理干預，即：（1）術前。①強化宣教及心理干預。為患兒及其家屬介紹疾病相關知識同時，告知其術后可能出現的不良情況及應對措施，同時指導病患家屬如何積極做好術前準備工作。另一方面，指導患兒家屬安撫患兒情緒，并積極引導患兒家屬維持樂觀情緒及態度。②飲食干預。告知患兒家屬術前飲食注意事項，針對年齡低于3歲的患兒需術前禁水3h，年齡高于3歲的患兒需術前禁食8h、術前禁水3h。（2）術中。調控手術室內溫度在25℃左右，相對濕度在55%左右，仔細核對患兒信息后建立靜脈通路，并做好補液干預。手術過程中做好患兒的保暖工作、體征監測及液體外漏預防工作。（3）術后。①動態體征監測。24h動態監測患兒的體征及疾病變化，并詳細記錄患兒的呼吸、脈搏、體溫等體征指標數據。定期幫助患兒清理口腔、呼吸道分泌物以避免出現窒息情況。②切口干預。待患兒麻醉清醒后，需指導患兒安靜臥床以避免切口出血或腹部疼痛情況。若患兒出現躁動情況，需施行保護性約束對策，如功能位固定其雙手。③疼痛干預。為緩解患兒術后疼痛情況，可通過轉移注意力、放松療法等方式，若患兒疼痛程度嚴重，需遵醫囑適當采取鎮痛藥物。

1.3 評價指標

記錄、對比兩組小兒腹腔鏡疝修補手術患者術后并發癥情況，即切口出血或感染、情緒抑制、舌后墜等。

采取護理滿意度調查問卷評估兩組患兒家屬對相應護理的滿意程度，調查問卷總分為100分，根據得分結果分為滿意（≥80分）、一般滿意（60分～79分）、不滿意（＜60分），滿意率、一般滿意率之和為護理總滿意率。

1.4 數據處理

以軟件SPSS22.0分析結果數據，結果指標以n（%）表示，采用x2檢驗行組間比較。P＜0.05即差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 術后并發癥情況

研究組患兒術后并發癥發生率3.70%顯著低于參照組22.22%，P＜0.05。具體可見下表1。

表1 對比兩組小兒腹腔鏡疝修補手術患者術后并發癥情況[n(%)]

2.2 患兒家屬護理滿意度

研究組患兒家屬護理總滿意率100.00%顯著高于參照組77.78%，P＜0.05。具體見下表2。

表2 對比兩組小兒腹腔鏡疝修補手術患者家屬護理滿意度情況[n(%)]

3 討 論

腹股溝疝作為兒科常見疾病之一，多行腹腔鏡疝修補術治療，該術式有微創、安全性高、術后康復快等臨床優勢。為確保小兒腹腔鏡疝修補手術順利開展及疾病預后狀況，需有意識強化對患兒的臨床護理干預[2-3]。

對小兒腹腔鏡疝修補手術患者施行綜合護理干預，術前強化對患兒及其家屬的健康宣教及情緒干預，確保其積極配合術前準備工作，并指導患兒調整術前飲食結構、充分休息。術中調控手術室內溫濕度，密切關注患兒體征，并做好應激對策。術后強化體征監測、切口干預、疼痛干預[4-5]。結合本次研究結果可知，研究組患兒術后并發癥發生率3.70%、患兒家屬護理總滿意率100.00%等結果均顯著優于參照組，P＜0.05。

綜上，對小兒腹腔鏡疝修補手術病患施行臨床綜合護理，能有效降低術后并發癥發生率，提升患兒家屬的滿意度，價值顯著。