康復俱樂部對改善胃癌化療患者生活質量效果的研究

林益平，呂 楠

（中國人民解放軍聯勤保障部隊第九〇〇醫院，福建 福州 350000）

胃癌是臨床上常見的一種消化系統惡性腫瘤，在2018年胃癌約占全部癌癥發病率的14.6%[1]，臨床上治療手段主要是手術配合化療。絕大多數患者得知病情后產生恐懼及焦慮心理，對治療療效的擔心及化療藥物不良反應的不適應，使生活質量降低。康復俱樂部自成立以來，已經被廣泛的應用在胃癌患者護理中，多數研究證明康復俱樂部在提高患者生存質量、延長生存時間中發揮著重要作用[2]。但是從現有研究經驗來看，部分地區在實施康復俱樂部期間還存在一定的問題，例如不了解康復俱樂部的實施路徑影響了護理效果。本文意在研究康復俱樂部的團體護理模式對胃癌化療患者生活質量的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月-2019年11月聯勤保障部隊第九〇〇醫院（原福州總醫院）消化內科收治的54例胃癌患者為研究對象，根據患者住院的單雙號分為對照組和觀察組兩組，每組各28例。其中觀察組患者28例，包括男15例，女13例，平均年齡（68.1±4.9）歲。

1.2 方法

對照組患者在此基礎上接受責任制護理,從入院到出院由責任護士完成所有治療護理及健康宣教。

在此基礎上觀察組干預方法是：①成立康復俱樂部，由3名責任護士、1名責任組長參與負責管理，明確成員的崗位職責。②采用團體宣教模式，取得患者信任，介紹病友認識，發放化療宣教手冊，建立友誼。③建立護患交流微信群，定期推送胃癌治療與護理知識，健康養生知識，幫助答疑解惑，每月舉辦胃癌聯盟，請2-3名化療結束已經康復的胃癌患者現身說法，講述抗癌經歷與化療經驗,給康復俱樂部患者營造和諧積極氛圍。

1.3 觀察指標

1.3.1 患者滿意度在兩組患者出院前

使用劉麗玉等設計的《護理滿意度調查問卷》[3-4]調查患者滿意度，該量表具有較高的信度與效度，信效度值0.93。向患者發放后統計患者對護理的滿意度，分為非常滿意、一般滿意、不滿意三個等級，總體滿意度率=（非常滿意+一般滿意）例數/調查患者總例數×100%。

1.3.2 生活質量在兩組患者出院前

采用SF-36量表（健康狀況調查簡表）對患者的生活質量進行評價，包括總體健康評分、社會功能評分、情感職能評分等，每項指標由10個條目組成，采用0-10分的積分方式，得分越高，證明患者生活質量越理想[5-6]。該量表的Cronbach’sα系數為0.95。

1.4 統計學處理

采用SPSS 22.0統計學軟件，計數資料用n表示，計量資料用（±s）表示，以t值、x2值檢驗數據間的差異，當P＜0.05時，認為數據差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者對護理質量滿意度比較

患者滿意度問卷調查本次研究結果顯示，觀察組患者對護理的滿意度優于對照組，總體滿意率差異具有統計學意義，P＜0.05，如表1所示。

表1 兩組患者對護理質量滿意度比較（±s，分）

表1 兩組患者對護理質量滿意度比較（±s，分）

組別 非常滿意 一般滿意 不滿意 總滿意觀察組 26（92.3%） 2(7.14%) 0（0%） 100%對比組 15（53.5%） 7(25%) 6(21.4%) 78.5%x2值 13.64 P＜0.05

2.2 生活質量評分資料表

生活質量評分同時比較兩組患者的生存質量評分后，發現觀察組患者各項數據優于對照組，組間數據差異顯著（P＜0.05），如表2所示。

表2 生活質量評分資料表（±s，分）

表2 生活質量評分資料表（±s，分）

組別 總體健康評分 社會功能評分 情感職能評分觀察組（n=28） 87.36±5.22 76.43±4.63 82.26±5.11對照組（n=28） 69.82±4.13 64.29±3.37 63.87±5.06 t值 26.138 24.556 25.172 P值 0.001 0.001 0.001

3 討 論

康復俱樂部的健康宣教模式是一種新型、有效的健康宣教模式，由過去的灌輸式單向交流向互動交流形式轉化，為護患之間、病患之間的交流提供了最佳平臺[7]。根據本文研究結果可知，本康復俱樂部在對胃癌患者實施不同的護理手段后，所取得的護理效果存在差異，其中表1數據證明，觀察組患者在接受綜合護理干預后，患者對護理的滿意度更高，P＜0.05；同時表2數據說明，觀察組患者的生活質量更理想，與對照組相比，P＜0.05，證明康復俱樂部胃癌患者護理模式具有可行性、優越性。

在本康復俱樂部患者護理期間，護理人員結合康復俱樂部的特征，為患者實施了全面的綜合護理干預。（1）康復俱樂部的健康教育模式能使患者對自身的化療治療過程有一定程度的了解，為患者應對化療可能出現的不適感有充分的心理準備，增強自信心，主動配合護理措施的實施。（2）借助微信群交流平臺，取得患者信任建立護患友誼、病患友誼，定期推送胃癌治療知識及治療進展，成功案例，隨時幫患者答疑解惑。（3）將患者集中在一起之后，邀請身體恢復理想的患者分享自己的抗癌故事，引起患者共鳴，采用同伴支持的方法，進一步轉變患者對胃癌的錯誤認識，樹立正確的觀念。

綜上所述，本研究中的康復俱樂部宣教模式在胃癌化療患者護理中的應用，可建立抗癌信心，進而提高患者生活質量和滿意度。但是本次研究還有一定的局限，所選病例均為我院收治患者，因此在患者的選擇上存在一定的局限性，導致最終研究結果可能存在地域性限制問題。