評價綜合護理干預預防社區老年高血壓或糖尿病患者跌倒的效果

韓 映

（紹興市越城區塔山街道社區衛生服務中心，浙江 紹興 312000）

隨著人口老齡化進程的不斷加快，社區健康問題已經變成了社會廣泛重視的重要問題。其中，跌倒是對社區老年人身體健康造成威脅的重要因素，會造成老年人群產生久病不起或者是繼發性疾病等癥狀。所以，強化對社區老年患者所進行的護理干預是非常關鍵的[1]。本文的主要目標就是分析研究評價綜合護理干預預防社區老年高血壓或糖尿病患者跌倒的效果，報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2018年08月-2019年08月期間收治的74例老年高血壓或糖尿病患者進行此次研究，按照數字表法將所有患者均分為參照組和觀察組兩組，各37例。其中參照組男性患者與女性患者的人數比為20：17；平均年齡為（66.23±2.16）歲。觀察組男性患者與女性患者的比例為21：16；平均年齡為（66.48±1.09）歲。比較兩組老年高血壓或糖尿病患者的年齡、性別資料等的對比并不顯著，未呈現出統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組

該組實行常規護理干預，主要是對患者實行健康宣教、心理疏導、飲食指導、用藥指導等。

1.2.2 觀察組

該組實行綜合性護理干預。①健康宣教。邀請專家開展健康知識講座，對和跌倒相關的知識進行講解，強化患者對跌倒的危害性的認識和了解。②合理用藥和飲食。告知患者按照醫生叮囑用藥，不可以擅自改變用藥劑量或者是擅自停藥，并且為患者講解用藥可能會伴隨產生的各種不良反應以及注意事項；對患者實行相應的飲食指導，告知患者在平時要多食用堅果，豆漿、牛奶等食物，多補充鈣、維生素等，避免產生骨質疏松的狀況。③運動指導。按照患者的現實狀況為患者指定出相應的運動方案，告知患者有效運動的方式，比如沿直線行走、左立練習、倒步行走等，引導患者堅持鍛煉，提高患者的抵抗力和免疫力。④環境衛生指導。良好的家居環境能夠在一定程度上對患者的跌倒事件進行預防。比如，在地板上鋪上防滑墊、在浴室安裝扶手等，避免跌倒事件的產生。

1.3 觀察指標

對比兩組患者對跌倒危險因素的認知狀況，主要包括合理飲食、按時用藥、改造家居環境、防跌倒意識等；并且對兩組患者跌倒發生率進行分析比較主要包括踏空、滑倒和絆倒。

1.4 統計學分析

采用SPSS22.0軟件進行數據分析，用%表示計數資料，行卡方檢驗；計量資料使用（±s）加以表示，并開展t檢驗，（P＜0.05）時即為具有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者對跌倒危險因素的認識

觀察組患者對跌倒危險因素的認知狀況高于參照組且差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者對跌倒危險因素的認知狀況對比[n（±s）]

組別 例數 合理飲食 按時用藥 改造家居環境 防跌倒意識參照組 37 86.14±10.25 84.23±7.16 66.61±5.09 87.31±5.45觀察組 37 92.14±10.36 89.25±8.10 81.22±6.01 96.24±5.14 t 2.302 2.620 10.505 6.629 P 0.024 0.011 0.000 0.000

2.2 比較兩組患者的跌倒發生率

參照組患者的跌倒發生率低于觀察組并且組間差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者跌倒發生率對比[n(%)]

3 討 論

最近幾年，隨著人們生活方式、生活習慣的變化以及人口老齡化進程的進一步加快，老年糖尿病和高血壓患者不斷增加，會對我國的公共衛生安全產生嚴重威脅。因為老年患者的身體機能不斷衰退，患者經常是行動不便、意識模糊，再加上老年患者不管是藥物耐受性還是心理承受能力都相對較差，很容易產生跌倒事件，導致不良事件的產生[2]。

綜合性護理干預是遵循以患者為中心的觀念，切實的落實人性化護理干預，這樣一來可以在一定程度上減少跌倒風險事件的產生。因為老年患者需要長時間用藥，受到自身意志力以及經濟因素的影響，一般很難堅持下去，并且很容易產生各種不良心理和不良情緒，甚至還有的患者因為用藥時間太長而對藥物的治療效果產生懷疑，最后造成隨意停藥、不遵循醫囑、換藥等現象的產生，使患者的病情很難獲得改善，提高跌倒風險。另外，綜合護理干預通過對患者家居環境所進行的改造，可以為老年患者提供更好的居住環境，減少跌倒事件的產生。本次研究結果顯示，實行綜合性護理干預的觀察組患者對跌倒因素的認知狀況顯著優于參照組，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）；并且和參照組相比，觀察組患者的跌倒發生率相對較低，并且組間差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。這表明綜合護理干預在預防社區老年高血壓或者是糖尿病患者跌倒中的應用，可以降低患者的跌倒發生率，提高患者對跌倒危險因素的認識和了解，有著推廣價值。

綜上所述，對老年高血壓或者是糖尿病患者實行綜合護理干預，可以強化患者對跌倒危險因素的認識和了解，減少患者跌倒現象的產生，值得推廣。