分析人性化優質護理在重癥監護呼吸衰竭患者護理中的應用

閔新珍

（江蘇大學附屬醫院，江蘇 鎮江 212001）

呼吸衰竭患者多需要送入重癥監護室進行監護，確保在出現異常時能夠及時搶救，提高患者住院期間的安全性。但需要注意的是，受病情、重癥監護環境、家屬陪伴等因素的影響，呼吸衰竭患者往往會出現一定的負性情緒，心理狀態不佳，容易影響治療與護理工作的開展[1]。為改善重癥監護呼吸衰竭患者生理與心理狀態，本次研究制定了人性化優質護理方案，并以我院收治患者計82例為對象，評價了常規護理與并行該護理方案干預的效果差異，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院2018年1月至2019年12月收治重癥監護呼吸衰竭患者計82例。納入標準：（1）滿足呼吸衰竭診斷標準，且需要重癥監護；（2）對本次研究之情同意。排除標準：（1）合并嚴重心腎等臟器疾病；（2）治療依從性不高。將其隨機分為常規護理對照組（n=41）與采用人性化優質護理干預實驗組（n=41），對照組中男27例，女14例，年齡28～75（56.22±10.31）歲，原發性呼吸系統疾病病程4～26（11.78±5.21）年，實驗組中男28例，女13例，年齡24～73（55.39±11.05）歲，原發性呼吸系統疾病病程3～24（11.66±5.30）年，兩組基礎資料對比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組常規護理，注意體征監護，做好血氣分析工作，并進行皮膚、體位等的護理，加強用藥指導，定期翻身扣背吸痰等。實驗組則采用人性化優質護理服務模式干預，主要內容包括：（1）建立小組，由可是護士長擔任組長，組織骨干護士成立ICU護理小組，評估在護理過程中所存在的問題，制定人性化的護理措施，并對護理人員進行培訓指導，確立以人為本的護理理念。（2）心理護理，在患者入院后，對其心理狀態、生理指標進行評估，并根據患者負性情緒的原因進行疏導[2]。在進入ICU后，向患者介紹環境以及各個設備的作用，消除患者的恐懼、陌生感，并耐心解答患者的疑惑，解釋病情以及治療的效果，避免患者與家屬過度緊張，提高其護理依從度。如患者需搶救，安排1名家屬陪伴，使用語言、肢體動作等給以支持，消除患者的恐懼。（3）通道探視，考慮重癥監護呼吸衰竭患者對情感有明顯的需求，希望能夠見到家人，所以需要定期安排家屬探訪患者，并使用語言、表情以及肢體動作等給以患者積極的暗示，如果患者存在特殊的需求，可適當延長探訪的時間[3]。（4）環境優化，需要維持病房環境的清潔，定期開窗、通風，對各項儀器的警報聲音進行調整，確保患者可接受。在響起警報的情況下，立刻處理，并告知患者原因以及處理方法，防止患者受到驚嚇。為了滿足患者、家屬之間的溝通需要，推薦其使用視頻，確保能夠隨時探訪。

1.3 觀察指標

(1)對比心理狀態，采用焦慮與抑郁自評量表進行評價。（2）對比生理狀態，采用血氣指標進行評價，設定為動脈二氧化碳分壓與血氧分壓。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS 2 1.0 處理，設定P＜0.0 5，差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 心理狀態

實驗組焦慮、抑郁評分均低于對照組，P＜0.05，詳見表1。

表1 兩組心理狀態對比表（±s，分）

表1 兩組心理狀態對比表（±s，分）

組別 例數 焦慮評分 抑郁評分對照組 41 52.10±4.18 48.53±4.25實驗組 41 44.84±5.41 42.17±5.03 t 6.7996 6.1843 P值 0.0000 0.0000

2.2 生理狀態

實驗組動脈二氧化碳分壓（57.18±2.54）mmHg，小于對照組（66.52±3.38）mmHg，P＜0.05（t=14.1450,P=0.0000）。實驗組血氧分壓（88.1 7±4.33）m m H g，大于對照組（71.35±3.62）mmHg，P＜0.05（t=19.0827,P=0.0000）。

3 討 論

呼吸衰竭屬于臨床常見疾病，好發與老年人群，對其生命安全存在較大威脅。而在患者重癥監護期間，很容易出現負性情緒，可能影響其治療與護理依從性的降低，進而影響臨床療效，對此需要積極加強對患者的護理工作，改善其身心狀態。而本次研究所采用人性化優質護理干預方案，圍繞著患者的心理狀態加強了護理干預，能夠提高患者在入住ICU期間的舒適性，也能夠滿足患者心理對護理服務以及親情的需求，可改善其負性情緒，提高其治療與護理工作的依從度，這對于促進患者的康復有顯著的作用。而本次研究中，實驗組干預后焦慮、抑郁評分均低于對照組，動脈二氧化碳分壓低于對照組，血氧分壓高于對照組，P＜0.05，結果說明該護理方案應用效果理想。

綜上所述，對重癥監護呼吸衰竭患者采用人性化優質護理服務干預能夠有效改善患者的心理狀態，且可促進患者生理指標的恢復，值得推廣。