觀察導樂陪伴分娩護理對產程的影響

龔美蓉

（南部戰區海軍第二醫院，海南 三亞 572000）

孕婦分娩過程中會發生諸多不適情況以及容易產生焦慮、恐懼情況，且機體會產生一種強烈應激原，增加分娩痛苦，導致分娩時間延長，對產婦及胎兒產生一定影響。目前，有研究學者倡導在分娩中提供導樂陪伴分娩護理，在心理上給與安撫和支持,以減輕分娩痛苦[1]。因此，本次研究選擇兩組護理方案進行比較分析，探析導樂陪伴分娩護理的臨床意義，具體如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2018年12月～2019年12月來本院順產分娩的96例孕婦，隨機分為兩組各48例，對照組年齡23～34歲，平均年齡（2 7.5 2±3.14）歲，孕周38～42周，平均孕周（39.45±0.35）周，經產婦26例，初產婦22例。觀察組年齡22～33歲，平均年齡（27.73±3.09）歲，孕周38～42周，平均孕周（39.73±0.27）周，經產婦27例，初產婦21例。組間比較一般資料無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：常規護理，包括宣教分娩期間的相關注意事項，分娩前保持適當運動和營養均衡，針對分娩突發問題給予有效處理。

觀察組：樂陪伴分娩護理，包括（1）責任護理在孕產婦入院第一天對其身體狀況、心理狀態、家庭因素、社會因素等進行全面評估，針對出現負性情緒者及時給予針對性的心理疏導，保證心態積極樂觀。宮縮間歇期告知保持體力，加強食物和水分的攝入，指導產婦應用拉瑪澤呼吸法緩解疼痛程度。（2）第一產程需要針對心理狀態、疼痛耐受情況、家庭經濟情況等方面進行健康宣教，送入待產室后由導樂師全程陪護，導樂師根據孕產婦實際狀況采取助產措施，如呼吸法、按摩法、音樂療法、導樂椅、水療、導樂墊、導樂球架等，增加對其情緒改變的觀察，加強心理疏導，注重人文關懷[2]。(3)宮口開全后，孕婦可選取蹲位、截石位、直立位等合適體位，導樂師指導其調整呼吸節律與腹壓方法；（4）胎兒娩出后需給予子宮底按摩以利于胎盤娩出，導樂師指導進行母嬰皮膚接觸、母乳喂養等，告知家屬新生兒、產婦的注意事項和緊急處理方法。

1.3 觀察指標

觀察兩組產婦各個產程情況、護理滿意度以及24h出血量等，其中護理滿意度由產婦對整個護理期間護理人員的護理水平進行評分，分為十分滿意、比較滿意和不滿意3個等級。

1.4 統計學處理

使用 SPSS 22.0軟件，計量資料用t檢驗（±s），計數資料用卡方檢驗，P＜0.05則統計學成立。

2 結 果

2.1 兩組產程時間比較

觀察組各時段產程均短于對照組，對比有統計學意義（P＜0.05），見表1：

表1 兩組產程時間比較（±s）

表1 兩組產程時間比較（±s）

組別 例數 第一產程（h） 第二產程（min） 第三產程（min） 總產程時間（h）對照組 48 9.62±2.57 57.25±12.64 9.64±1.34 10.65±1.54觀察組 48 7.14±2.28 43.77±10.45 6.32±1.05 8.42±1.43

2.2 兩組護理滿意率及24h出血量比較

觀察組的護理滿意度高于對照組，24h出血量低于對照組，有統計學意義（P＜0.05），見表2：

表2 兩組護理滿意率及24h出血量比較（±s，%）

表2 兩組護理滿意率及24h出血量比較（±s，%）

組別 例數 十分滿意 比較滿意 不滿意 滿意率（%） 24h出血量（ml）對照組 48 23 12 13 72.9 375.75±18.05觀察組 48 28 19 1 97.9 212.60±13.66

3 討 論

導樂陪伴分娩護理圍繞患者為中心主動提供更為人性化的護理服務，由1名經驗豐富護士作為“導樂”者全程陪伴產婦，指導各項生產事宜，安撫情緒，不斷鼓勵、安慰，給予無微不至的照顧，是其在心理和生理上均能得到支持，保持良好的心態迎接分娩[3]。本次研究結果顯示，觀察組第一產程（7.14±2.28）h、第二產程（43.77±10.45）min、第三產程（6.32±1.05）min以及總產程（8.42±1.43）h均短于對照組；觀察組的護理滿意度97.9%高于對照組；24h出血量（212.60±13.66）ml低于對照組，提示與常規護理相比，導樂陪伴分娩護理可以縮短產程，減輕分娩痛苦，降低24h出血量，提高護理滿意度，值得臨床推廣。