低溫護(hù)理對結(jié)直腸癌手術(shù)患者的效果分析

譚菊花，韋 秀，劉海顏，梁修軍，韋琳琳

（廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院手術(shù)室，廣西南寧 530021）

結(jié)直腸癌是臨床常見腫瘤疾病，患者早期的癥狀并不明顯，有消化不良、大便潛血的情況[1]。隨著病情的發(fā)展，腫瘤會對患者的消化系統(tǒng)造成損害，并且還可能出現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移的情況，嚴(yán)重的危及患者生命。臨床通常采取手術(shù)的方式來進(jìn)行治療，手術(shù)中的護(hù)理干預(yù)非常重要，尤其需要注意關(guān)注患者的體溫情況，避免影響手術(shù)和患者的術(shù)后恢復(fù)[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究執(zhí)行的時間段在2018年2月～2020年2月，觀察對象為60例結(jié)直腸癌手術(shù)患者，實驗期間，對患者進(jìn)行分組處理，分組方法為數(shù)字分組法，對所有患者進(jìn)行隨機(jī)編號（1～60），其中單數(shù)納入觀察組（n=30），雙數(shù)納入對照組（n=30），患者的基本資料：觀察組中男性16例，女性14例；患者年齡55～68歲，平均年齡（61.26±1.12）歲。對照組中男性14例，女性16例；患者年齡54～67歲，平均年齡（61.86±1.08）歲，兩組患者基礎(chǔ)資料差異不大（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：采取常規(guī)護(hù)理措施，手術(shù)治療期間準(zhǔn)確記錄患者信息，并密切觀察患者身體各項指標(biāo)，分析腹部外科手術(shù)的治療效果并給予基本護(hù)理幫助。

觀察組患者接受低體溫護(hù)理干預(yù)：在手術(shù)中，密切觀察患者的體溫狀況，使用口內(nèi)溫度計、食管溫度計探頭等，再配合觀察患者的面色、皮膚狀況等，對患者的體溫狀況進(jìn)行全面監(jiān)測，并及時為患者改善低體溫狀況。注意控制手術(shù)室的室內(nèi)溫度，保持在22～24℃為宜。由于結(jié)直腸癌手術(shù)患者需要輸液，冰冷的液體也會打造成患者出現(xiàn)低體溫的情況，因此，可以適當(dāng)對液體進(jìn)行加熱，在對患者治療的同時，還能起到升溫的效果。但也要注意，靜脈輸注的液體、血液等，加溫需控制在36℃左右，避免溫度過高破壞血細(xì)胞。在進(jìn)行手術(shù)的過程中，要密切觀察患者的面部表情、生命指標(biāo)（血壓、心率等等），及時發(fā)現(xiàn)有無不適癥狀。護(hù)理人員還要注意觀察患手術(shù)管狀況，避免出現(xiàn)受到擠壓、導(dǎo)管扭曲等突發(fā)現(xiàn)象，一旦有上述情況，要及時處理。此外，還要做好患者的隱私及保暖，避免不必要的暴露，為患者蓋好棉被，避免受寒。

1.3 觀察指標(biāo)

手術(shù)情況：準(zhǔn)確記錄兩組患者的術(shù)后排氣時間、下床活動時間、拔管時間，對比兩組患者的具體情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

統(tǒng)計學(xué)運(yùn)算按以下標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行：處理軟件SPSS 21.0；檢測項目兩項，為計數(shù)資料（%）、計量資料（±s）；運(yùn)算方式為分別進(jìn)行卡方（x2）檢驗、t值檢驗；最終評定項目為P，當(dāng)P＜0.05即差異顯著。

2 結(jié) 果

對比兩組患者的術(shù)后排氣時間、術(shù)后開始活動時間、飲食恢復(fù)時間數(shù)據(jù)，觀察組均要更短，與對照組進(jìn)行比較的結(jié)果為P＜0.05，差異顯著，見表1.

表1 兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況比較（h）

3 討 論

結(jié)直腸癌手術(shù)中，低體溫一直是一個較為棘手的問題，許多因素都可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)低體溫的情況。首先是受到環(huán)境溫度的影響，環(huán)境溫度太低，會導(dǎo)致患者體溫下降，控制好手術(shù)室的溫度非常重要，濕度也應(yīng)當(dāng)調(diào)整在50%左右[3]。其次，結(jié)直腸癌手術(shù)需要進(jìn)行的時間較長，患者伴隨有術(shù)中出血的情況，流失較多血液也會導(dǎo)致患者低溫降低[4]。并且手術(shù)中需要輸入大量的血液、藥液，靜脈通道中有大量冰冷液體，非常容易導(dǎo)致患者體溫降低；最后還要注意，部分結(jié)直腸癌手術(shù)患者可能需要開腹，身體臟器也會暴露在環(huán)境溫度中，并且還需要使用生理鹽水來沖洗，均會導(dǎo)致患者身體熱量散失。低體溫的出現(xiàn)有較多危害，首先是影響患者的血液系統(tǒng)，低體溫會導(dǎo)致患者出現(xiàn)凝血障礙，導(dǎo)致患者預(yù)后效果較差。低體溫也會對患者的心血管功能造成影響，研究發(fā)現(xiàn)，在低溫較低的情況下，患者的心率會加快，心肌收縮力也會加強(qiáng)，增加了心臟的負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重的可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌缺血、心律失常等情況，需要采取有效的護(hù)理干預(yù)措施來幫助患者預(yù)防低體溫的出現(xiàn)。此次研究中，將60例結(jié)直腸癌手術(shù)患者作為觀察對象，分組后實施不同護(hù)理干預(yù)措施，根據(jù)實驗數(shù)據(jù)分析，采取低體溫護(hù)理的患者，術(shù)后恢復(fù)情況較好，患者在手術(shù)后較短時間即可下床活動、恢復(fù)飲食等，

綜上所述，對結(jié)直腸癌手術(shù)的患者采取低體溫護(hù)理干預(yù)措施，有助于患者術(shù)后身體康復(fù)，能夠讓患在術(shù)后較短時間內(nèi)恢復(fù)活動，有助于患者病情改善，臨床推廣價值高。