疼痛評估標準化情景演繹視頻在疼痛護理臨床教學中的效果分析

陽健美

[摘要] 目的 探討疼痛評估標準化情景演繹視頻在疼痛護理臨床教學中的效果。方法 選擇該院2018年6月—2019年6月收治的60名規培護士作為該次研究入組對象，根據隨機數字表隨機分為研究組和對照組，每組30名，對照組采用傳統教學法，研究組采用疼痛評估標準化情景演繹視頻教學。比較兩組規培護士輪轉學習期間有關疼痛評估的學習效果及教學滿意度。結果 研究組和對照組規培護士教學考核成績對比顯示，研究組規培護士輪科結束后理論成績、臨床實踐考核均優于對照組。兩組間進行比較，差異有統計學意義（P<0.05）。研究組和對照組規培護士教學滿意度對比顯示，研究組規培護士輪科結束后教學滿意度優于對照組。兩組間進行比較，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 疼痛評估標準化情景演繹視頻應用于疼痛護理臨床教學有利于提高臨床護理帶教質量，提升規培護士疼痛評估能力。

[關鍵詞] 疼痛評估;標準化情景演繹;視頻;疼痛護理;教學

[中圖分類號] R-4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）04（a）-0101-03

Effect Analysis of Standardized Scenario Deduction Video for Pain Assessment in Clinical Teaching of Pain Nursing

YANG Jian-mei

Department of Pain， Chenzhou First People's Hospital， Chenzhou， Hunan Province， 423000 China

[Abstract] Objective To explore the effect of standardized scenario deduction videos for pain assessment in clinical teaching of pain nursing. Methods 60 nurses who were treated in the hospital from June 2018 to June 2019 were selected as the subjects of this study. They were randomly divided into a study group and a control group according to a random number table， 30 in each group and a control group. Using traditional teaching methods， the research group used standardized assessment of pain assessment to perform video teaching. The learning effects and teaching satisfaction of pain assessment during the rotation study between two groups of nurses were compared. Results The comparison of the teaching evaluation results of the training nurses in the study group and the control group showed that the theoretical results and clinical practice evaluations of the training nurses in the study group were better than those in the control group. The comparison between the two groups was statistically significant（P<0.05）. The comparison of the teaching satisfaction of the training nurses in the study group and the control group showed that the teaching satisfaction of the training nurses in the study group was better than that of the control group. The comparison between the two groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The standardized scenario deduction video of pain assessment applied to clinical teaching of pain nursing is conducive to improving the quality of clinical nursing teaching and improving the ability of nurses to evaluate pain. It is worthy of clinical promotion and application.

[Key words] Pain assessment; Standardized scenario deduction; Video; Pain care; Teaching

疼痛篩查評估是疼痛管理的重點。對于疼痛的充分評估和科學化管理有利于提高人群的健康水平和生活質量。良好的臨床護理教學是護士學習護理技能、掌握專業知識的關鍵，有利于年輕護士綜合護理素質的提高和良好職業形象的維護[1]。標準化情景演繹視頻是一種針對疼痛評估教學的良好方法，有利于護士快速、準確地掌握疼痛評估的重點難點，提高臨床護理教學質量。該研究納入該院2018年6月—2019年6月收治的60名規培護士作為該次研究入組對象探討疼痛評估標準化情景演繹視頻在疼痛護理臨床教學中的效果。報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

納入該院收治的60名規培護士作為該次研究入組對象，根據隨機數字表隨機分為研究組和對照組，每組30名。其中研究組規培護士年齡范圍18～22歲，平均年齡為（19.4±1.7）歲，本科及以上學歷14人，大專學歷16人。對照組規培護士年齡范圍19歲～23歲，平均年齡為（19.9±1.6）歲，本科及以上學歷13人，大專學歷17人。兩組規培護士間年齡范圍、平均年齡、學歷等一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 納入排除標準

納入標準：初次在該院參加規范化培訓的年輕護士，年齡18～25歲;簽署研究知情同意書，積極配合研究中相關臨床教學。排除標準：因疾病等個人因素中途退出研究的規培護士;多次遲到、早退的規培護士。

1.3? 方法

1.3.1 教學方式? 對照組的規培護士采用傳統教學方式，帶教老師以PPT的形式講解疼痛評估知識，并按照相關教學大綱課時規定授課。研究組的規培護士采用標準化情景演繹視頻教學，疼痛評估教學視頻的錄制由高年資的疼痛培訓護長負責，由兩位情景表演者討論協商并撰寫視頻劇本，以多媒體的形式授課講解。講解內容主要包括正確選擇疼痛評估方法，全面性疼痛評估，有效和疼痛患者溝通和指導患者掌握疼痛評估等方面。

1.3.2 教學考核? 以基礎知識問卷的方式考核研究組和對照組規培護士對疼痛評估知識知識的掌握情況，該問卷共有20題，包括疼痛分級（4題）、疼痛評估工具（4題）、疼痛評估工具選擇（2題）、疼痛藥物知識（6題）和長海痛尺（4題）五個部分。每題2分，總分40分。由高年資護士統一發放問卷監考并收回評分。此外對研究組和對照組規培護士進行實踐考核，滿分100分。并以問卷調查形式評估規培護士的護理滿意度。

1.4? 統計方法

采用SPSS 19.0統計學軟件處理數據，計數資料以頻數和百分比（%）表示，行χ2檢驗;計量資料以（x±s）表示，行t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 教學考核成績

研究組規培護士輪科結束后理論成績、臨床實踐考核均優于對照組。兩組間進行比較，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 教學滿意度

研究組規培護士輪科結束后教學滿意度優于對照組。兩組間進行比較，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

疼痛是臨床患者常見的不適癥狀，不同程度地影響患者的正常生活。疼痛醫學的發展對于臨床護理的要求越來越高[2-3]。疼痛容易導致患者精神緊張、情緒焦慮，降低患者治療的依從性，增加醫療和護理的操作難度，甚至降低治療效果等。提倡疼痛護理就是為了貫徹落實“以人為本”的醫學理念，關注患者痛苦緩解，全方位、綜合性地對患者進行治療護理，及時給予患者病情的判定和緩解他們疼痛的幫助有利于增強患者和護士之間的和諧關系，使患者對護理人員更加信任。

疼痛護理是一種有效的護理干預，可最大程度減輕患者疼痛不適，防止患者因疼痛出現相關心理健康問題，促使患者身體早日康復。因而臨床護士需熟練掌握疼痛評估技巧，早期發現患者疼痛不適，提高患者住院體驗。臨床護理教學是護理工作的重要組成部分，護理規培學習是臨床實習護士將理論知識轉化為臨床實踐的重要環節。科學的護理帶教有利于培養年輕護士認真負責的工作態度和嚴謹的工作作風，提高專業知識技巧，為護理部門提供更多的優秀后備護理人才[4-5]。只有先進的臨床護理教學理念和創新的臨床護理教學方法才能為規培護士未來幾十年的工作質量打下基礎。疼痛評估標準化情景演繹視頻應用于臨床護理教學中，有利于將抽象的護理知識具體形象化，使得課堂氛圍更加生動、有趣，有利于加深規培護士的印象，使他們快速掌握護理操作技巧和技能，加強理論和實踐的相互滲透，提高教學效果[6-8]。傳統教學方法較為單調簡單，無法加深護理人員對疼痛的印象，容易導致在疼痛評估的時候失真，疼痛評估結果不利于后續治療參考。同時，機械地講解疼痛分度、分級等操作對于提高護理人員對于疼痛的認識是遠遠不夠的，而疼痛評估標準化情景演繹視頻的教學方式很好地彌補了這個缺陷，大大提高了教學效果和護理人員參與教學的積極性。疼痛是臨床患者常見癥狀，疼痛評估是指導臨床醫務人員干預的第一步，也是評價鎮痛效果的關鍵[3]。護理人員可以通過為患者提供按摩、氣壓治療等緩解患者心理壓力，放松患者全身肌肉和緊張的神經，緩解由于緊張引起的肌肉疼痛。護理人員同時可以為患者播放舒適的音樂緩解患者緊張情緒，從而有效改善患者的精神、心理壓力，分散患者注意力，緩解患者疼痛感。護理人員需要和患者進行溝通，了解患者對于疼痛的切身體會，幫助患者更好、更有效地應對疼痛。對于痛苦難忍需要止痛處理的患者，管床護士需征求主管醫生意見及時為患者遞送止痛藥，避免因疼痛引起暈厥、休克等不良事件。該研究通過標準化情景演繹視頻教學提高了護理學生的學習興趣和學習主動性，從而準確、全面地理解疼痛評估的關鍵，掌握了正確、標準的疼痛評估方法，做到與疼痛患者有效溝通，同時該教學方法學生的教學滿意度提高。

綜上所述，疼痛評估標準化情景演繹視頻應用于疼痛護理臨床教學有利于提高臨床護理帶教質量，提升規培護士疼痛評估能力。

[參考文獻]

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[3]? 楊學榮，張素，傅國寧.以解決問題為導向的標準化病人培訓在低年資護士疼痛評估培訓中的應用[J].齊魯護理雜志，2019（16）：68-70.

[4]? 秦靜，鄺幼嫻，巫麗莎，等.疼痛評估標準化情景演繹視頻在疼痛護理臨床教學中的效果評價[J].智慧健康，2019，5（17）：31-32，41.

[5]? 陳杰，路潛，張海燕，等.成人危重癥患者客觀疼痛評估工具評價方法的研究進展[J].中國急救復蘇與災害醫學雜志，2017， 12（6）：574-576

[6]? 壯靜，李萍.骨科護理人員疼痛管理知識以及態度情況的調查分析[J].護理實踐與研究，2017，14（22）：7-10.

[7]? 孟紅梅，馬銳.規范化疼痛評估培訓在臨床評估中的實踐及效果分析[J].國際護理學雜志，2018，37（22）：3128-3131.

[8]? 周英華，張偉.本科護生疼痛管理知識和態度及自我效能感調查[J].中華護理雜志，2015，50（2）：213-217.

（收稿日期：2020-01-03）