合肥市醫(yī)學生與非醫(yī)學生對器官捐獻的認知與意愿調(diào)查

劉啟賢 　張文藝　蘇虹

[摘要] 目的 了解大學生對器官捐獻的認知與意愿，為器官捐獻知識宣教提供理論依據(jù)。方法 自制調(diào)查問卷，采用分層整群抽樣的方法對安徽醫(yī)科大學與安徽大學共587名大學生進行問卷調(diào)查。結果 587名大學生器官捐獻知曉率為95.2%，約85.3%的大學生愿意了解并死后器官捐獻;30.7%的大學生認為阻礙捐獻的首要原因是擔心引起家人的不滿;73.1%的大學生獲取器官捐獻知識的途徑是網(wǎng)絡;67.3%的大學生支持中小學每學期開設一節(jié)宣傳器官捐獻的人文課程。結論 合肥市大學生對于器官捐獻的意愿高于其它地區(qū)，醫(yī)學生的意愿更強，絕大多數(shù)大學生對器官捐獻概念有所了解，但對器官捐獻知識的了解程度較低;獲取器官捐獻知識的途徑局限，建議增加主題講座數(shù)量，學校多開設關于器官捐獻的人文課程等。

[關鍵詞] 大學生;醫(yī)學生;器官捐獻;認知;意愿;宣傳建議

[中圖分類號] R193.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）04（a）-0185-03

Survey on the Awareness and Willingness of Medical and Non-medical Students on Organ Donation in Hefei

LIU Qi-xian1， ZHANG Wen-yi1， SU Hong2

1.The First Clinical Medical College， Anhui Medical University， Hefei， Anhui Province， 230032 China; 2.Department of Epidemiology and Health Statistics， School of Public Health， Anhui Medical University， Hefei， Anhui Province， 230032 China

[Abstract] Objective To understand the cognition and willingness of college students on organ donation， and provide theoretical basis for organ donation knowledge and education. Methods A self-made questionnaire was used， and a total of 587 college students from Anhui Medical University and Anhui University were surveyed by stratified cluster sampling. Results The awareness rate of organ donation of 587 college students was 95.2%， and about 85.3% of college students were willing to know about and donate organ donation after death. 30.7% of college students believed that the main reason for hindering donation was fear of causing family dissatisfaction; 73.1% of college students obtained knowledge of organ donation through the Internet; 67.3% of college students support primary and secondary schools to open a humanities course to promote organ donation every semester. Conclusion Hefei university students willingness to organ donation is higher than other regions， and medical students are more willing. Most college students have an understanding of the concept of organ donation， but have a low level of knowledge about organ donation limitations， it is recommended to increase the number of themed lectures， and schools to provide more humanities courses on organ donation.

[Key words] College students; Medical students; Organ donation; Cognition; Willingness

器官移植是一項拯救終末期器官功能衰竭患者的醫(yī)學科學技術，但目前器官移植工作的開展備受捐獻器官有限、來源不足的制約[1]。我國公民器官捐獻行為仍與國際間有很大的差距，目前我國人群器官捐獻率僅0.03/100萬，與全球器官捐獻率最高的西班牙（34/100萬）相比，相差1000倍。我國器官捐獻處于供不應求的局面，嚴重影響我國臨床救治率和移植醫(yī)學技術的提高。

大學生是宣傳器官捐獻的主力軍之一，在校醫(yī)學生的宣傳教育更為重要。醫(yī)學生由于職業(yè)因素在未來會接觸許多潛在器官捐獻者，其自身的認知及態(tài)度勢必會影響患者及其家屬的捐贈決定[2]。該研究擬通過調(diào)查醫(yī)學生與非醫(yī)學生對器官捐獻的認知與意愿的差別，探究促進器官捐獻更有效的宣傳方式。

1? 對象與方法

1.1? 研究對象

2019年4月在合肥地區(qū)抽取安徽大學與安徽醫(yī)科大學兩所大學，采用分層整群抽樣法，發(fā)放問卷660份，回收了587份，有效回收率為89%。其中醫(yī)學生312人，非醫(yī)學生275人（46.8%）;大一195人，大二199人，大三193人。

1.2? 問卷調(diào)查

參考文獻自行設計問卷，其形式為單選或多選，采用匿名問卷調(diào)查法，研究人員現(xiàn)場發(fā)放問卷，10 min內(nèi)收回。

1.3? 統(tǒng)計處理

應用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)錄入、整理與分析，采用卡方檢驗進行統(tǒng)計分析。

2? 結果

2.1? 器官捐獻的認知情況

95.2%的大學生知曉器官捐獻但不了解，僅19人表示非常了解（3.2%），提示器官捐獻知識的普及仍待提高。醫(yī)學生中有86.2%愿意了解更多知識，略高于非學生（84.4%）。

80.7%的大學生知曉我國器官捐獻是自愿無償?shù)?，但知曉捐獻途徑的人數(shù)僅占12.3%。醫(yī)學生對器官捐獻知識的知曉率均高于非醫(yī)學生，但差異不明顯，總體上，回答問題的正確率普遍較低。見表1。

2.2? 器官捐獻的意愿情況

愿意捐獻器官的大學生共有501人（85.3%），分別占醫(yī)學生群體的86.2%，非醫(yī)學生的84.4%。大一、大二，大三差異不大，表明捐獻意愿與年級無明顯關聯(lián);89.5%的女性愿意捐獻，高于男性且具有統(tǒng)計學意義性（P<0.05）。了解捐獻途徑的大學生比不了解的大學生的捐獻意愿更強。

2.3? 阻礙器官捐獻的原因

阻礙器官捐獻的原因見表2。

2.4? 在家人不支持捐獻的情況下大學生的選擇

在家人不支持捐獻的情況下，多數(shù)大學生表示會先說服家人再捐獻（59.9%）;35%的大學生選以后再考慮;有3.8%堅決捐獻，還有1.3%表示會永遠放棄捐獻。

2.5? 更有效的宣傳方法

由圖1可知，在上述宣傳第七項支持超過半數(shù)（67.3%），可見從小進行相關知識宣講是十分必要的;支持第五項的最少（16.4%），可能因為大多數(shù)人覺得此行為有強制性意味;支持第四項的也僅為16.4%，可能是由于多數(shù)人對此的不了解。

3? 討論

3.1? 大學生器官捐獻知識了解程度低

95%的大學生知道器官捐獻，但具體情況不了解，只有12%的大學生知道成為捐獻者的途徑。醫(yī)學生對各個問題的知曉率略高于非醫(yī)學生，但差異無統(tǒng)計學意義，這點與胡冬梅研究結果不一致[3]，并且知識的知曉率在不同年級間的差異無統(tǒng)計學意義?？梢姾戏适衅鞴倬璜I還有很大的提升空間。大學生對器官捐獻知識的認知情況并不樂觀。

3.2? 大學生愿意了解并捐獻的比例較高

85%的大學生愿意了解并捐獻自己的器官，醫(yī)學生的積極性更高，該次調(diào)查的大學生愿意捐獻率顯著高于重慶地區(qū)的12.09%[4]。可見合肥市的大學生有良好的基礎，如果能宣傳好相關知識，將減少捐獻無門的情況。不同年級間差異較小，可見年齡對大學生的捐獻意愿無正向作用。愿意捐獻者中女性比例更高，可能是女性更富有同情心，這與梁永晴等[5]的實驗結果相同。故應考慮選擇女性作為主要的宣傳對象。

3.3? 促進捐獻的關鍵是獲得家人的支持

30.7%的大學生不愿捐獻的原因是擔心不被家人所支持。這與田麗娟等[6]的實驗結論類似，家長態(tài)度是主要影響因素。由此宣傳工作不應局限于受教對象一人，更應擴展至親人朋友。25.9%的大學生擔心捐獻的器官不能幫助到他人，因此宣傳時應著重強調(diào)所捐獻器官分配的公平性，強調(diào)捐獻后遺體會得到良好修復，減輕人們的顧慮。

3.4? 獲取器官捐獻知識的途徑局限

大學生獲知途徑主要是網(wǎng)絡與廣播電視，醫(yī)學院校的教育也有助于器官捐獻知識的普及。講座并沒有起到應有的貢獻。通過醫(yī)護人員獲取器官捐獻知識的比例較少。有43.8%的大學生支持“在獻血活動中積極宣傳器官捐獻的相關知識”，這提示著醫(yī)護人員在宣傳中的潛力。67.3%的大學生支持中小學開設相關人文課程，可見從小接觸器官捐獻的知識可以成為提高捐獻率的重要方式，因此加強學校相關課程的開設與醫(yī)護人員的宣傳，使捐獻意識深入人心，有益于公眾的接受與學習。

[參考文獻]

[1]? 耿子翔，牛天賦，杲舒暢，等.煙臺市居民器官捐獻意愿影響因素調(diào)查分析及新宣傳模式的構思[J].器官移植，2018，9（6）：445-450.

[2]? 杜妍瑩，孫俐，呂毅.天津市大學生器官捐獻認知、態(tài)度及意愿調(diào)查[J].醫(yī)學與社會，2018，31（9）：59-62.

[3]? 胡冬梅.醫(yī)務工作者、醫(yī)學生及民眾對器官捐獻的認知、態(tài)度及意愿的調(diào)查研究[D].廣州：南方醫(yī)科大學，2015.

[4]? 雷蕾，張慧蘭，董鶴，等.重慶地區(qū)醫(yī)學與非醫(yī)學生器官捐獻認知的橫斷面調(diào)查[J].護理學雜志，2017，32（18）：96-99.

[5]? 梁永晴，陳唯，張湛，等.廣州市某高校學生對器官捐獻的認知、態(tài)度及意愿調(diào)查[J].醫(yī)學與社會，2017，30（3）：48-50，61.

[6]? 田麗娟，於曉芳，朱小潔，等.基于文獻分析的中國民眾器官捐獻意愿及影響因素研究[J].衛(wèi)生軟科學，2018，32（3）：50-53.

（收稿日期：2020-01-09）