層級管理在神經內科中的應用效果分析

陳春波

[摘要] 目的 觀察在神經內科護理管理中運用層級管理的護理效果。方法 抽取2018年12月—2019年6月期間該院神經內科收治的患者100例。按照護理管理方式的不同分為層級組和對照組，每組患者為50例。對比分析內容為患者護理滿意度，同時對患者不良事件發生率進行對比分析。結果 層級組患者的護理滿意度明顯高于對照組;層級組患者的不良事件發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在神經內科護理管理中運用層級管理具有良好的效果，優化神經內科的人力資源，提升患者護理滿意度，對降低不良事件發生率也有著重要作用。

[關鍵詞] 層級管理;神經內科;應用效果

[中圖分類號] R741 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）04（a）-0043-03

Analysis of the Application Effect of Hierarchical Management in Neurology

CHEN Chun-bo

Department of Neurology， Changle County Traditional Chinese Medicine Hospital， Changle， Shandong Province， 262400 China

[Abstract] Objective To observe the nursing effect of using hierarchical management in the nursing management of neurology. Methods 100 patients in this article were selected from December 2018 to June 2019. According to different nursing management methods， it is divided into hierarchical group and control group， with 50 patients in each group. The content of comparative analysis is the satisfaction of patient care. At the same time， the comparative analysis of the incidence of patient adverse events should also be performed. Results The nursing satisfaction of the patients in the hierarchical group was significantly higher than that in the control group; the incidence of adverse events was significantly lower in the patients in the hierarchical group than in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The use of hierarchical management in the nursing management of neurology has a good effect， optimizing the human resources of neurology， improving the satisfaction of patient care， and also reducing the incidence of adverse events.

[Key words] Hierarchical management; Neurology; Application effect

神經內科具有較強的專科性，其基礎護理任務較為繁重，對于護理工作人員的護理水平有著較高的要求[1]。同時神經內科具有患者配合度低、工作強度大、負荷高等特點，常規護理方式存在著護理缺陷，對于患者護理質量達不到預期的效果。需要在現有的基礎上，有效利用科室的護理人力資源，為患者提供更為優質的護理服務，將護理工作人員的價值充分體現出來[2]。因此可采取層級管理護理模式，全方位提升神經內科科室的護理質量。所以該文抽取2018年12月—2019年6月期間該院神經內科收治的患者100例為研究對象，觀察在神經內科護理管理中運用層級管理的護理效果。現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

抽取該院神經內科收治的患者100例。按照護理管理方式的不同分為層級組和對照組，每組患者為50例。在對照組中，其中男性患者的人數為26例，女性患者的人數為24例;年齡最小值為43歲，年齡最大值為80歲，年齡中值為（56.98±4.58）歲;疾病類型：19例腦梗死，15例腦出血，10例腦炎，6例其他。層級組男性患者和女性患者的人數分別為28例和22例;年齡最小值為44歲，年齡最大值為79歲，年齡中值為（57.45±4.65）歲，疾病類型：18例腦梗死，14例腦出血，11例腦炎，7例其他;經統計學分析，兩組獨立樣本的一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

給予對照組患者用藥護理、健康教育以及飲食護理等常規護理方式;而給予層級組則是在對照組的基礎上展開分層級護理管理模式，其具體的工作流程如下：由護士長、責任護士、普通護士等組成分層級管理小組。其中組長為護士長，學歷水平為大專以上，具有豐富的臨床護理經驗以及扎實的護理知識;責任護士是責任心較強，神經內科護理中具有較強的護理專業技能，可以實現對患者全面的護理干預，幫助患者解疑答惑;普通護士具有專業護理技能，可以實現對患者實現有效護理工作。由此可以說明：每個層級的護理工作人員所負責的護理任務不同。其中護士長的主要職責為參與每天的護理交接班工作，了解每一位患者的治療情況以及病情發展情況，開展護理早會，指導每日工作重點內容，與責任護士溝通交流，了解患者的病情發展情況以及護理工作落實情況，針對存在的護理問題提出指導意見。責任護士：掌握患者的病情情況，并且與普通護士進行護理;配合護士長做好護理工作質量標準的完善，及時向護士長匯報護理差錯，查明原因，制定整改措施;加強與醫師溝通交流，隨時調整患者的護理方案。普通護士：對患者的基本情況進行了解，加強健康教育護理，注重與家屬的溝通交流，落實護理措施，加強薄弱環節的防范措施;掌握患者的治療情況，做好床頭交接班的工作，促使護理工作的有效落實。加強培訓。在護理人員參與的培訓中，應對護理人員從護理態度、護理技巧、基礎護理、健康教育以及心理護理等多個方面加強培訓，提升護理工作人員的護理水平與質量。對護士長的管理方式以及護理質量控制方法等多方面進行培訓，提升科室整體的護理質量。要對護理計劃落實的情況進行全面的分析，找出護理計劃對患者的服務是否存在不足，影響著患者的護理質量，在護理期間，應不斷完善護理計劃，全面提升神經內科的護理質量。建立激勵機制，對護理工作人員的護理水平進行考核，根據護理工作人員的護理考核結果予以激勵，對于護理工作人員可以從物質和精神等多方面展開獎勵，激勵護理工作人員更好地投身到工作中，提升護理工作人員的工作質量。

1.3? 觀察指標

對比兩組患者的護理滿意度以及不良事件發生率。護理工作人員通過自制調查問卷，對患者護理滿意度情況進行調查，分為4個評判標準，即90～100分內為非常滿意;76～89分內為滿意，60～75分內為一般，小于60分為不滿意。不良反應發生事件為文書書寫錯誤、給藥錯誤、護患糾紛等3個方面。

1.4? 統計方法

采用SPSS 21.0統計學軟件處理數據，計數資料以[n（%）]的形式表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 護理滿意度

就兩組患者護理滿意程度比較分析，層級組患者明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 不良反應事件發生率

就兩組患者不良事件發生率比較分析，層級組患者明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

在神經內科科室的護理中落實層級護理管理模式，其可以將科室內部的護理工作人員的資源加以整合，并且有效的利用，促使護理工作人員可以各司其職，最大限度地提升護理工作人員工作積極性，進而提升神經內科科室的護理質量[3]。在層級護理管理中，應提升護理工作人員的技能，即護理態度、環境護理、基礎護理、心理護理以及隨訪護理等方面。①護理態度。導致神經內科科室中發生護患糾紛的原因主要在于護理工作人員的護理態度較差，缺乏相應的服務意識，從而致使護患糾紛發生[4]。因此在培訓過程中，注重對于護理工作人員的護理態度進行培訓，使得護理工作人員再為患者提供服務時，保持著良好的服務態度，這有利于增強護理工作人員與患者之間的關系，降低護患糾紛的發生率。與此同時，要了解患者的需求，為患者提供針對性的護理，進而提升了患者的護理滿意度。②環境護理。護理工作人員在患者入院后，要對患者展開服務，其帶領患者以及患者家屬熟悉醫院基礎設施，同時護理工作人員還要保持病房的干凈整潔，為患者提供舒適的住院環境，增強患者對于醫院的好感度[5]。③基礎護理。護理工作人員在患者入院后，需要了解患者的基本信息，建立相應的患者檔案，主要包含患者年齡、性別、病史等內容。護理人員要對患者的生命體征進行監測，一旦發現異常，需要及時與醫師溝通交流，積極的采取應對措施，提升患者的治療效果。護理工作人員要嚴格按照醫囑為患者給藥，確保患者可以及時用藥[6]。護理工作人員要將護理工作內容進行詳細的記錄，避免發生漏記事項，降低護理文書的書寫質量。④心理護理。護理工作人員要了解患者的心理狀況，根據護理工作人員所了解的心理狀況展開護理，護理工作人員與患者建立良好的護患關系，在此基礎上為患者展開針對性較強的心理護理干預措施，提升患者的心理健康質量。護理工作人員為了消除患者心理負面情緒，可以邀請疾病康復患者與病患進行溝通交流，提升患者的治療自信心，進而提升患者的治療效果[7]。護理工作人員可以通過音樂放松療法，消除患者的不良情緒。⑤隨訪護理。患者出院后，護理工作人員要與患者保持聯系，隨時了解患者病情變化，并且根據病情變化給予患者家屬正確的護理措施，提升患者家庭護理的安全性[8]。該文的實驗結果表明：層級組患者的護理滿意度為98.00%明顯高于對照組的76.00%;層級組患者的不良事件發生率為2.00%明顯低于對照組14.00%（P<0.05）。該文的實驗結果顯示，神經內科護理中，傳統護理管理流程，存在較大的缺陷，使得護患糾紛發生的概率逐漸增加，護理效果不佳。因此采用層級管理模式，改善了護理管理模式，降低護患糾紛發生率，提升患者護理滿意度。

綜上所述，在神經內科護理管理中運用層級管理具有良好的效果，優化神經內科的人力資源，提升患者護理滿意度，對降低不良事件發生率也有著重要作用。

[參考文獻]

[1]? 畢作賓.層級管理在神經內科病房中的應用[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，6（19）：171，174.

[2]? 孫彥紅.層級管理在神經內科病房中的應用[J].中國衛生產業，2018，15（10）：52-53.

[3]? 賈曉寧，趙芳.層級管理在神經內科病房中的應用效果[J].中國衛生產業，2017，14（36）：33-34.

[4]? 單志勇，袁春平.論層級管理在神經內科病房中的應用[J].中國衛生產業，2017，14（21）：128-129.

[5]? 任鳳飛.論層級管理在神經內科病房中的應用[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（43）：8675-8676.

[6]? 單志勇，袁春平.論層級管理在神經內科病房中的應用[J].中國衛生產業，2017，14（21）：128-129.

[7]? 張洪麗.探討護理人員層級管理在臨床護理管理中的應用效果[J].大家健康：學術版，2016，10（13）：242-243.

[8]? 沈紅.內科護理管理中層級管理的運用效果分析[J].中國衛生產業，2018，15（28）：24-25.

（收稿日期：2020-01-07）