安全護理管理模式在婦產科手術室護理中的應用效果

姚蔚蘭　劉俊　胥永潔　忻泓　蔡留章　劉穎睿　施丹

[摘要] 目的 研究在婦產科手術室護理中應用安全護理管理模式的臨床效果。方法 該文將2017年4月—2019年4月期間該院診治的58例婦產科手術室患者作為分析對象，依據隨機法數字表法的形式進行分組處理，每組29例患者，參照組實施常規護理管理，實驗組實施安全護理管理模式，研究比較實驗組與參照組婦產科手術室患者臨床護理情況。結果 實驗組婦產科手術室患者臨床護理滿意度、護理操作技能、護理服務態度、與患者溝通能力、器械準備、消毒隔離、操作規范、不良事件發生率與參照組數據比較，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 將安全護理管理模式應用于婦產科手術室護理中可改善生存質量，減少不良事件發生率，提升服務滿意度。

[關鍵詞] 安全護理管理;婦產科;手術室護理;護理效果

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）03（c）-0055-03

Effect of Safety Nursing Management Model in Nursing of Gynecological and Obstetric Operating Room

YAO Wei-lan， LIU Jun， XU Yong-jie， XIN Hong， CAI Liu-zhang， LIU Ying-rui， SHI Dan

Obstetrics and Gynecology Operating Room， Yangpu Hospital， Tongji University， Shanghai， 200090 China

[Abstract] Objective To study the clinical effect of applying safe nursing management mode in nursing of gynecological and obstetric operating room. Methods In this article， 58 patients from the obstetrics and gynecology operating room diagnosed and treated in the hospital from April 2017 to April 2019 were analyzed， and they were grouped according to the random number table method. 29 patients in each group， the routine nursing management was implemented in the control group， and the experimental group implemented the safety nursing management model. The clinical nursing status of patients in the obstetrics and gynecology operating room of the experimental group and the reference group was compared. Results Patients in the gynecological and obstetric operating room of the experimental group had clinical nursing satisfaction， nursing operation skills， nursing service attitude， ability to communicate with patients， equipment preparation， disinfection and isolation， operating practices， and incidence of adverse events compared with the reference group data（P<0.05）， There were statistical research values of data indicators. Conclusion Applying the safety nursing management model to the gynecological and obstetric operating room nursing can improve the quality of life， reduce the incidence of adverse events， and improve service satisfaction.

[Key words] Safety nursing management; Obstetrics and gynecology; Operating room nursing; Nursing effect

手術室屬于醫院救死扶傷的關鍵場所，合理有序實施手術室各環節，利于順利完成每臺手術[1]。隨著近年來醫療技術的進步，越來越注重臨床護理服務的要求，臨床護理中手術室護理屬于重要構成部分，因此，強化手術室的安全護理，利于手術成功實施。該文闡述了將安全護理管理模式與常規護理管理用于2017年4月—2019年4月期間的58例婦產科手術室患者中的臨床價值及其作用。現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該項目參考隨機法數字表法的形式將來源于該院診治的58例婦產科手術室患者進行分組對比，參照組（n=29）年齡取值上下限即為54歲和22歲，中位年齡（38.22±3.55）歲，其中11例子宮全切術患者、7例宮外孕單側或雙側輸卵管切除術患者、6例子宮肌瘤切除術患者、5例附件囊腫切除術患者;實驗組（n=29）年齡取值上下限即為55歲和21歲，中位年齡（37.58±4.54）歲，其中10例子宮全切術患者、8例宮外孕單側或雙側輸卵管切除術患者、7例子宮肌瘤切除術患者、4例附件囊腫切除術患者。分析及其驗證實驗組和參照組婦產科手術室患者涉及的臨床基礎資料差異無統計學意義（P>0.05）。具有可比性。

納入樣本標準：入組樣本均具有穩定的生命體征，符合臨床手術指征，患者及其家屬表示自愿簽署醫院給出的知情同意書，移交該醫院醫學倫理會被成功批復。

排除樣本標準：將認知障礙患者排除;將肝腎功能衰竭患者排除;將凝血功能障礙患者排除;將惡性腫瘤患者排除。

1.2? 方法

參照組使用常規護理管理，入室后，護理人員為患者構建靜脈通路，輔助臨床麻醉師實施麻醉處理，手術中對患者各項生命體征進行密切觀察，積極配合手術醫師操作，完成手術后護理人員輔助手術醫師對手術切口進行縫合。

實驗組使用安全護理管理模式：①建立手術室護理小組。組內成員需要依據討論方法對婦產科手術室不安全因素進行總結，與手術臨床護理標準結合給出科學的護理方案，明確進行分工，建立護理環節責任制度，定期組織醫務人員對護理安全防范措施進行學習，此外，對交接班制度進行細化，認真核對手術患者性別、姓名、手術名稱、床號等，核對相關信息且簽字確認，細化排班制度，防止醫務人員在疲勞下工作導致出現不良事件。②評估臨床風險。醫務人員需要科學評估患者患者入院風險，詳細為患者和家屬闡述可能發生的風險，依據核對措施對不安全因素進行控制，減少發生風險事故的概率，同時及時改正原護理流程的安全隱患，注意易發生錯誤的環節，注重高危時段的護理。③安全制度的制定。護士長需要及時和護理人員交流溝通，確保能夠發現發現婦產科手術室管理的不足，責任到人，明確所有護理人員自身崗位職責，并且需要對科室規章制度進行嚴格遵守，開展上下級監督制度，確保自身及其患者安全。④安全監督。將安全監督制度完善，提升醫務人員安全理念，在護理中始終貫穿護理安全管理，護士長進行監督和檢查，認真分析護理中發生的問題，科學管理病房。

1.3? 觀察指標

觀察比對實驗組與參照組婦產科手術室患者臨床護理滿意度、護理操作技能、護理服務態度、與患者溝通能力、器械準備、消毒隔離、操作規范、不良事件發生率。

1.4? 統計方法

該文采取SPSS 19.0統計學軟件驗證及其處理58例婦產科手術室患者涉及的臨床數據，通過χ2檢驗處理以率（%）形式表示的實驗組與參照組婦產科手術室患者臨床護理滿意度，通過t檢驗處理以（均數±標準差）形式表示的實驗組與參照組婦產科手術室患者護理操作技能、護理服務態度、與患者溝通能力、器械準備、消毒隔離、操作規范，P<0.05，為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 實驗組與參照組婦產科手術室患者護理質量

實驗組婦產科手術室患者護理操作技能、護理服務態度、與患者溝通能力、器械準備、消毒隔離、操作規范對比參照組數據指標（P<0.05）。見表1。

2.2? 實驗組與參照組婦產科手術室患者臨床護理滿意度

實驗組婦產科手術室患者臨床護理滿意度100%對比參照組數據（86.20%），差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 實驗組與參照組婦產科手術室患者不良事件發生率

實驗組婦產科手術室患者不良事件發生率6.89%對比參照組數據（27.58%），差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3? 討論

手術室屬于醫院中藥的構成部分，在對手術室服務質量評價過程中包括術者操作及其護理人員配合操作等兩個方面內容，針對婦產科的特殊情況，需要高度重視不安全因素[2-3]。以往手術需要確保順利實施手術，不能細化護理工作，導致護理人員經常發生工作方面的疏忽，可促使形成不安全事件。

安全護理模式實際上是醫務人員嚴格遵守護理制度、護理細則、護理規范實施的醫囑護理服務[4]，以患者為中心，與患者個體情況結合，及時調整護理計劃，確保開展有效性、針對性、細致性的護理工作，保證手術安全性[5-7]。

該文計算數據表明，實驗組婦產科手術室患者臨床護理滿意度、護理操作技能、護理服務態度、與患者溝通能力、器械準備、消毒隔離、操作規范與參照組數據指標對比（P<0.05）。

綜上所述，將安全護理管理模式用在婦產科手術室護理中與常規護理管理相對比的臨床優勢更突出。

[參考文獻]

[1]? 朱敏.風險管理用于婦產科護理管理中的效果分析[J].母嬰世界，2019（7）：147.

[2]? 鮮雪蓮.安全護理管理模式在婦產科手術室護理中的應用效果[J].健康必讀，2019（18）：280.

[3]? 王寧，閆芳.安全護理模式在婦產科手術室護理中的應用效果分析[J].中國衛生標準管理，2918，9（6）：140-142.

[4]? 王淑賢.安全護理模式在婦產科手術室護理中的應用[J].中國衛生標準管理，2018，9（6）：160-162.

[5]? 徐玉東，邱惠琴，張英.應用失效模式與效應分析再造婦產科危重癥手術護理配合搶救流程的效果分析[J].當代護士，2018，25（7上旬刊）：86-88.

[6]? 王曉玲.安全護理模式在婦產科手術室護理中的應用效果[J].健康必讀，2017（33）：31-32.

[7]? 李梅平.安全護理管理模式在婦產科手術室護理中的應用效果[J].中國衛生產業，2017，14（16）：105-106.

（收稿日期：2019-12-30）

[作者簡介] 姚蔚蘭（1971-），女，江蘇揚州人，本科，主管護師，研究方向：婦產科手術室護理。

[通訊作者] 劉俊（1971-），女，江蘇江都人，本科，主管護師，研究方向：手術室護理，E-mail：sdll06@163.com。