游泳撫觸對新生兒生長發育影響的調查分析

[摘要] 目的 調查分析游泳撫觸對新生兒發育成長的影響。方法 回顧該院2018年1—12月期間護理的新生兒1 861例資料，從中擇取256例新生兒，接受游泳撫觸的新生兒128例作為研究組對象，另外未接受游泳撫觸的新生兒128例作為對照組對象，研究組常規護理同時開展游泳撫觸護理，對照組常規護理，比較兩組新生兒的生理發育指標和神經發育生平。結果 游泳撫觸護理的研究組在平均攝奶量、睡眠時間、體重、頭圍、身長、神經發育水平評分均優于常規護理的對照組，且組間數據差異有統計學意義（P<0.05）。結論 游泳撫觸對促進新生兒生長發育有著積極的影響，是一項具有很強實效性和推廣價值的新生兒保健護理措施。

[關鍵詞] 游泳撫觸;新生兒;生長發育;影響調查

[中圖分類號] R473.72 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）03（c）-0183-03

Investigation and Analysis of the Effects of Swimming Strokes on the Growth and Development of Newborns

WANG Cai-xia

People's Hospital of Fangzi District， Weifang， Shandong Province， 261206 China

[Abstract] Objective The effects of swimming strokes on the growth of newborn were investigated.? Methods The authors reviewed the data of this hospital 1，861 newborns in the period from January to December 2018， selected 256 newborns，128 newborns with swimming touch as the study group， and 128 newborns without swimming touch as the control group.? Results The swimming touch care group had better average milk intake， sleep time， weight， head circumference， length， and neurological development scores than the conventional care control group， and the data difference between the groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Swimming touch has a positive effect on the growth and development of newborns. It is a neonatal health care measure with strong effectiveness and promotion value.

[Key words] Swimming stroke; Newborn growth; Investigation

隨著我國步入社會主義新時代，人民的經濟水平和科學文化水平有了很大提高，新生兒保健意識也隨之增強。游泳、撫觸作為一項具有新生兒保健作用的產后人性化護理服務項目，已經廣泛在該院產房新生兒游泳撫觸室中開展。大量文獻資料報道[1-3]：游泳和撫觸能有效刺激新生兒消化、神經、呼吸、循環、肌肉、骨骼系統的生長發育，從而增強了新生兒身體抵抗力，提高了新生兒智商、情商水平。為進一步深入認識游泳、撫觸對新生兒發育成長的影響，回顧該院2018年1—12月護理的新生兒1 861例，從中擇取接受游泳撫觸的新生兒128例作為研究組對象，另外擇取未接受游泳撫觸的新生兒128例作為對照組對象。對新生兒游泳撫觸室專項開展了調查分析，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

回顧該院護理的新生兒1 861例，從中擇取接受游泳撫觸的新生兒128例作為研究組對象，另外擇取未接受游泳撫觸的新生兒128例作為對照組對象。研究組中男68例，女60例;日齡3～7 d，平均日齡（7.11±1.22）d;出生時體重2 570～3 718 g，平均體重（3 317.24±258.76）g。對照組中男65例，女63例;日齡3～8 d，平均日齡（7.09±1.14）d;出生時體重2 558～3 852 g，平均體重（355.6±247.31）g;納入調查研究的兩組新生兒Apgar 評分均等于或高于8分;且均為足月順產兒，母嬰同室，母乳喂養，未添加奶粉;新生兒一般資料對比差異無統計學意義（P>0.05）。該次調查納入的新生兒排除以下新生兒：①平均日齡超過9 d，②體重<2 500 g或≥4 000 g，③存在窒息史、 高膽紅素癥、紅細胞增多癥、溶血癥、感染等疾病，④新生兒母親患有疾病或特異體質，⑤新生兒先天疾病。

1.2? 方法

1.2.1 研究方法? 查閱病例資料，篩選研究組與對照組的病例資料，處理數據，分析結果，查閱相關文獻，得出結論。

1.2.2 護理方法? 對照組：新生兒按期體檢、觀察記錄、指導喂養、定期預防接種等新生兒常規護理措施。研究組：常規護理與對照組無異，另外實施游泳撫觸護理，具體措施如下：游泳 5～10 min/次，1次/d，以自主運動、游泳操為主。游泳后使用75%酒精進行臍部消毒。待游泳、沐浴結束后，由專職護士進行撫觸操作，1次/d，每次10～15 min，臉部進行微笑樣撫觸、胸部進行交叉循環撫觸、腿部進行擠捏扭轉操作、臍部進行順時針按摩、背部將脊柱視為中線進行拇指橈側自上而下朝兩側按摩。

1.3? 生長發育指標

①分析比較兩組新生兒的平均攝奶、睡眠時間、體重、頭圍、身長等生長發育指標;②采用NBNA評分比較兩組新生兒神經發育水平。

1.4? 統計方法

將收集的調查數據用Excal軟件對數據進行整理，納入SPSS 19.0統計學軟件中進行分析，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 生長發育指標數據

平均攝奶量、睡眠時間、體重、頭圍、身長等生長發育指標數據相比較，研究組均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 神經發育水平

第1天兩組新生兒NBNA 評分差異無統計學意義（P>0.05）;第8天、第15天、第30天兩組新生兒NBNA 評分差異有統計學意義（P<0.05），研究組神經發育水平明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

新生兒是家庭的未來和希望，也是人成長發育的關鍵時期之一。隨著優生優育醫學科學知識的普及，父母對新生兒成長格外重視，皆盡其所能為新生兒優育提供各種有利條件。醫學研究[4-5]證明，人的成長發育受其生理遺傳、心理環境、社會條件等諸多因素影響，但是人的發育生長與腦垂體分泌的生長激素關聯較為密切，而生長激素的分泌則與其外在的生理刺激和心理環境密切的相關。皮膚是人體最基礎、最廣泛的感受器官，它能夠將感受到的外部刺激經過傳導神經傳遞給神經系統，進而引起神經系統及其他系統的應答活動，提高身體對外部環境的應對能力，促進腦細胞發育，提高機體免疫力和生長發育質量[6]。近些年來，游泳和撫觸作為通過刺激新生兒皮膚感受器官進而促進其長發育常用的保健護理方式之一，得到了逐步推廣。水中游泳可以模擬羊水的感受，緩解了由母體分離到外界環境的直接沖擊，讓新生兒獲得心理安全感;水對新生兒皮膚的接觸也增強了其適應外部環境的能力;同時由于游泳運動消耗大量的體力，也提高新生兒心肺功能，促進消化能力，改善睡眠質量，促進生長激素的分泌[7-8]。撫觸通過對新生兒多個部位撫摸觸及以及眼神表情交流，也可給新生兒帶來安全感，刺激新生兒的感覺神經和中樞神經系統產生興奮，刺激進 β-內啡肽、5-羥色胺等激素分泌，從而提高新生兒體質健康水平，增強免疫力，促進神經細胞的生長發育[9]。調查分析發現：經過游泳撫觸護理的研究組新生兒，在平均攝奶量、睡眠時間、體重、頭圍、身長等生長發育指標數據優于常規護理的對照組（P<0.05），驗證了游泳撫觸真實促進了新生兒的發育成長，體質質量得到了提高。同時研究組與對照組在新生兒神經發育水平指標數據上相比較也具有統計學意義的優勢（P<0.05），說明了通過游泳撫觸的外部刺激，為新生兒的腦細胞的發育提供了良好的條件，新生兒的神經系統得到了更加充分的發育。尤其是隨著新生兒日齡的增加，這樣的效果更佳明顯。邵志蓉等[10]也曾報道：以120例新生兒為觀察比較對象，實施了游泳撫觸護理的觀察組在新生兒神經行為評分、睡眠時間、身長、體重、頭圍等方面的數據明顯優于常規護理的對照組（P<0.05）。丁茜[11]將360例新生兒進行研究發現：經過7 d、14 d、28 d游泳撫觸護理后的新生兒，在神經發育水平、體重、身長、頭圍增長方面與同一時間節點的常規護理新生兒相比占有領先優勢（P<0.05）。

綜上所述，游泳撫觸促進新了生兒生長發育，增強了其體質，有益于新生兒智商、情商的發展，且簡便易行，無任何毒副作用，是一項實效性很強的新生兒保健護理措施。隨著社會的發展，該服務也將逐步成為一項新興的母嬰服務產業，具有不菲的經濟價值和社會價值，值得醫療衛生、母嬰保健等單位大力推廣，深度研究。

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[11]? 丁茜.游泳和撫觸對新生兒神經行為及體格發育的影響[J].智慧健康，2019，4，5（11）：25-26.

（收稿日期：2019-12-27）

[作者簡介] 王彩霞（1976-），女，山東濰坊人，本科，主管護師，研究方向：游泳撫觸護理及管理。