精細化管理在感染科護理安全管理中的應用

[摘要] 目的 分析探討感染科護理安全管理工作中精細化管理的應用效果。方法 采取隨機數字表法將該院在2018年1月—2019年1月收治的128例感染科患者分成兩個不同的組別，每組64例;對照組給予常規護理安全管理方法，觀察組則在護理安全管理工作中滲透精細化管理理念方法，比較兩組護理管理效果。結果 觀察組術后進食時間、下床活動時間、住院時間，均明顯短于對照組，兩組數據差異有統計學意義（t=12.358、11.287、5.263，P<0.05）。在護理管理風險事件總發生率方面，觀察組的3.13%，和對照組的26.56%比較明顯更低，兩組數據差異有統計學意義（χ2=11.256，P<0.05）。在護理管理服務總滿意程度方面，觀察組的96.88%，和對照組的62.50%比較明顯更高，兩組數據差異有統計學意義（χ2=11.468，P<0.05）。 結論 感染科護理安全管理工作中，精細化管理理念方法的應用，可提高護理管理質量，降低護理管理風險事件發生率，提高患者對護理管理服務的滿意程度;因此，值得采納及應用。

[關鍵詞] 精細化管理;感染科護理;安全管理;護理管理效果

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）03（c）-0040-03

Application of Refined Management in Nursing Safety Management of Infection Department

SONG Mei-xian

Feixian People's Hospital， Linyi， Shandong Province， 273400 China

[Abstract] Objective To analyze the application effect of fine management in nursing safety management of infectious diseases department. Methods The random number table method was used this time to divide the 128 infectious patients admitted in the hospital from January 2018 to January 2019 into two different groups， with an average of 64 cases in each group; the control group was given routine nursing safety management method， the observation group penetrated the refined management concepts and methods in the nursing safety management work， and further compared the two groups' nursing management effects. Results The postoperative feeding time， time to get out of bed， and length of hospital stay in the observation group were significantly shorter than those in the control group， and the differences between the two groups were statistically significant （t=12.358， 11.287， 5.263， P<0.05）. In terms of the overall incidence of risk events in nursing management， 3.13% in the observation group was significantly lower than 26.56% in the control group， and the data difference between the two groups was statistically significant （χ2=11.256， P<0.05）. In terms of overall satisfaction of nursing management services， 96.88% of the observation group was significantly higher than 62.50% of the control group. The data difference between the two groups was statistically significant （χ2=11.468， P<0.05）. Conclusion The application of refined management concepts and methods in the nursing safety management of infectious diseases can improve the quality of nursing management， reduce the incidence of risk events in nursing management， and increase the satisfaction of patients with nursing management services; therefore， it is worthy of adoption and application.

[Key words] Refined management; Infection department nursing; Safety management; Nursing management effect

感染科是醫院的一大重點科室，收治的病患類型多、病情復雜，常見的感染疾病類型包括：病毒性肝炎、艾滋病、結核病、手足口病以及感染性發熱等[1-2]。在臨床感染科室，針對感染疾病患者，不但需要積極治療，還需要配合有效的護理管理方法，從而確保感染源的有效阻斷，進而保證患者的生命安全。該課題將該院在2018年1月—2019年1月收治的128例感染科患者作為研究的對象，重點對精細化管理理念方法在其中的應用效果進行分析評價，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該次一共納入該院收治的128例感染科患者，均知情簽署相關醫護同意書，且均經醫院醫學倫理委員會審批通過;此外，排除不配合該次實驗者。按隨機數字表法分成兩組，觀察組64例中，男性36例、女性28例;年齡19～72歲，年齡均值為（45.8±1.2）年;疾病類型：病毒性肝炎18例、結核病12例、手足口病10例、感染性發熱8例、腮腺炎7例、其他9例。對照組64例中，男性37例、女性27例;年齡20～73歲，年齡均值為（45.9±1.1）年;疾病類型：病毒性肝炎19例、結核病11例、手足口病10例、感染性發熱8例、腮腺炎7例、其他9例。在一般資料方面，兩組比較差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2? 方法

該次對照組患者在護理管理過程中，嚴格按照感染科常規護理安全管理流程執行，即嚴格執行無菌操作，加強對感染患者的隔離處理，避免感染源的傳播，進一步確保患者及醫院其他人員的安全[3-4]。觀察組患者則在護理安全管理過程中采取精細化管理方法，具體的精細化管理內容如下。

構建精細化護理管理小組。在感染科室內部及時構建護理管理小組，小組成員包括：主管護師、護師、責任護士以及其他相關護理管理工作人員，有小組成員共同討論分析，根據感染科室患者的病情特點、個體化因素等，制定有計劃、有目的的護理管理方案;同時，需加強對護理人員的管理等。

護理人員工作行為的規范。規范護理人員工作行為，才能夠確保護理管理工作順利、有序開展。因此，護理管理人員需加強對護理工作人員工作過程的監督管理，對護理人員的不規范性行為進行指導，督促其及時改正，避免醫院交叉感染的發生。

構建完善的護理管理制度。需注重護理管理制度的完善和醫院感染管理制度的完善，并確保各項制度的有效實施，將護理工作的責任落實到個人，加強對護理人員日常工作的質量考核，并通過“績效考核+激勵制度”的實施，端正護理人員工作態度，使護理人員以認真、負責的工作態度積極地做好感染科室的相關護理管理工作。此外，為了提高護理人員護理技巧，醫院需對護理人員加強培訓，通過“理論+實踐”的培訓模式，全面提高護理人員護理能力技巧。

精細化護理方法的實施。在對護理人員加強精細化護理管理的基礎上，需確保護理人員對患者實施精細化護理。一方面，結合感染科室患者的特點，需增強護理人員預防感染的意識，在護理工作中嚴格執行無菌操作，針對護理期間所使用的銳器需按照科室規范流程合理、科學地處理，避免銳器刺傷等風險事件的發生。另一方面，加強對患者的健康宣教，對患者普及有關感染疾病方面的知識，普及在護理過程中需注意的基本事項，提高患者醫護配合度，進而保證護理質量的提高。此外，需加強對患者實施心理護理，糾正患者的消極心理，使患者以健康積極的心態配合護理工作的開展;并且，有必要確保交接班工作的合理性及科學性，嚴格控制探視人員，探視過程穿好防護服，避免探視人員受到感染。

1.3? 評價標準

比較兩組術后進食時間、下床活動時間、住院時間;同時，比較兩組護理管理風險事件發生率;此外，采取該院自制調查問卷，將患者對護理管理服務工作的滿意程度分為3個等級，即：滿意、基本滿意、不滿意，總滿意度=（滿意例數+基本滿意例數）/總例數×100.00%。

1.4? 統計方法

采用SPSS 21.0統計學軟件處理數據，計量資料以[n（%）]的形式表示，行χ2檢驗;計量資料以（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者在相關護理管理臨床指標方面的比較

觀察組術后進食時間、下床活動時間、住院時間，均明顯短于對照組，兩組數據差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者在護理管理風險事件發生率方面的比較

觀察組64例患者，發生跌倒墜床1例、輸液不良反應1例，護理管理風險事件總發生率為3.13%。對照組64例患者，發生跌倒墜床5例、輸液不良反應4例、壓瘡4例、護理投訴4例，護理管理風險事件總發生率為26.56%。由數據可知，在護理管理風險事件總發生率方面觀察組和對照組比較明顯更低，兩組數據差異有統計學意義（χ2=11.256，P<0.05）。

2.3? 兩組患者在護理總滿意度方面的比較

觀察組64例患者，滿意50例、基本滿意12例、不滿意2例，總滿意度為96.88%;對照組64例患者，滿意18例、基本滿意22例、不滿意24例，總滿意度為62.50%。由數據可知，在護理管理服務總滿意程度方面，觀察組和對照組比較明顯更高，兩組數據差異有統計學意義（χ2=11.468，P<0.05）。

3? 討論

感染科室作為醫院的一大重點科室，收治的患者病情復雜、疾病類型多，因此需加強行之有效的醫護工作[5-6]。傳統模式下，感染科護理管理工作的安全意識薄弱，在缺乏有效的護理管理方法的情況下，易造成護理管理風險事件發生率很高的情況，比如導致患者發生跌倒墜床、壓瘡、輸液不良反應等，進而使患者或患者家屬投訴，使護患關系緊張。

而對于該次提到的精細化護理管理理念方法來說，則是在醫院感染科護理安全管理為基本原則的基礎上，側重護理管理“精細化”的特點，一方面注重護理管理人員管理工作的強化，加強對護理人員的全面管理;另一方面，由護理人員加強對患者的管理，使醫院交叉感染的發生得到有效控制，使護理管理風險事件發生率得到有效降低。近年來，國內有學者表示，采取精細化護理管理，可使醫院感染科室的護理風險事件發生率降低到10.00%以下[7-8]，該次觀察組采取精細化護理管理的護理管理風險事件發生率的3.13%在此范圍內;此外該次觀察組的護理總滿意度高達96.88%，明顯高于采取常規護理安全管理的對照組的62.50%高;各項數據充分表明，精細化護理管理方法的應用具備可行性及有效性。

綜上所述，感染科護理安全管理工作中，精細化管理理念方法的應用，可提高護理管理質量，降低護理管理風險事件發生率，提高患者對護理管理服務的滿意程度;因此，值得采納及應用。

[參考文獻]

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[7]? 何繕君.精細化優質護理在小兒手足口病的應用效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志.2019，6（45）：124-125.

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（收稿日期：2019-12-26）

[作者簡介] 宋美賢（1982-），女，山東臨沂人，本科，主管護師，研究方向：感染類疾病護理。