溫針灸配合藥物治療老年腦梗死的療效觀察

衛建華

【摘要】目的 觀察分析溫針灸配合藥物治療老年腦梗死的療效。方法 研究對象是沭陽縣中醫院康復科病區和神經內科病區2017年8月～2018年8月收治的102例老年腦梗死患者，依據患者入院號將102例老年腦梗死患者隨機分成觀察組（n=51）與對照組（n=51），對照組接受藥物治療，觀察組接受溫針灸配合藥物治療，觀察兩組療效。結果 研究發現，觀察組的治療效果與對照組相比較高，神經功能缺損評分較低，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對老年腦梗死實施溫針灸配合藥物治療，可以改善患者的神經功能，臨床值得應用。

【關鍵詞】溫針灸;配合藥物;老年;腦梗死;臨床療效

【中圖分類號】R245 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.4..02

腦梗死是一種因血流障礙而引發的腦功能障礙疾病，臨床較為常見，腦梗死可導致細胞凋亡和水腫，該疾病發展迅速，病情嚴重，同時具有致殘率高、病死率高、恢復慢的特點。對于腦梗死的治療，臨床主要給予抗血小板、溶栓、神經保護劑等方法，但是溶栓時間窗易被多數患者錯過，因此治療效果并不夠理想。相關研究發現，在給予老年腦梗死患者藥物延緩疾病的同時，還可給予溫針灸輔助治療，可提高效果，針對于此，本文特以沭陽縣中醫院康復科病區和神經內科病區收治的102例老年腦梗死患者為例展開研究，具體研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象是沭陽縣中醫院康復科病區和神經內科病區2017年8月～2018年8月收治的102例老年腦梗死患者，依據患者入院號將102例老年腦梗死患者隨機分成觀察組與對照組，各51例。102例患者均為首次發病，且發病時間小于48h，經相關檢查診斷，患者符合第四屆腦血管疾病會議的相關腦梗死診斷標準[1]。對照組男27例，女24例;年齡62～75歲，平均（69.37±3.29）歲;對照組男26例，女25例;年齡63～76歲，平均（69.41±3.33）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），可展開研究。

1.2 方法

對照組給予依達拉奉注射液（生產廠家：吉林省博大制藥有限責任公司;國藥準字：H20051992;規格：20 mL：30 mg）治療，用法用量：采用生理鹽水250 mL稀釋依達拉奉注射液30 mg后靜脈滴注，滴注時長為半個小時，每天兩次，連續半個月。

觀察組接受溫針灸配合依達拉奉注射液（用法用量以及藥物同對照組）治療，溫針灸治療內容為：溫針灸的穴位包括肝俞、脾俞、雙側肺俞、神庭穴、肝俞、百會以及心俞。采用0.30 mm×40 mm的毫針，對患者穴位以及毫針常規消毒后實施針灸，得氣后對患者肝俞、腎俞以及脾俞進行溫針灸，將艾條分成1.5 cm小段，插入針柄點燃艾條，每個穴位一狀，留針半個小時。每天溫針灸一次，連續半個月[2]。

1.3 觀察指標

觀察兩組療效以及神經功能缺損評分并實施對比分析，包括顯效、有效、無效三項內容。顯效：患者臨床癥狀改善顯著，神經功能缺損評分減少85%以上;有效：患者臨床癥狀有所改善，神經功能缺損評分減少40%～85%以上;無效：患者臨床癥狀無變化，神經功能缺損評分減少不足40%。神經功能缺損評分采用NHISS進行評定，分數越低表示患者肢體功能恢復越好。

1.4 統計學方法

本次研究中進行數據統計分析和處理得是SPSS 19.0，計數資料以[n（%）]表示，采取x2檢驗。計量資料以（x±s）表示，采取t檢驗，對比以P<0.05表示研究有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療效果比較

經過治療之后，觀察組的治療效果比對照組高，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 比較神經功能缺損評分

觀察組患者的神經功能缺損評分低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），表2。

3 討 論

腦梗死會導致患者神經功能受損，具有較高的致殘率和致死率，該疾病又被稱為缺血性腦卒中。腦梗死經搶救成功后，極有可能發生肢體功能障礙，可嚴重影響患者日常活動和行為能力，并不利于患者的恢復。

通過研究發現，與對照組相比，觀察組的治療效果較高，神經功能缺損評分較低，差異有統計學意義（P<0.05），由此證明溫針灸治療老年腦梗死的治療效果較好，臨床值得采用。腦梗死會導致患者細胞內環境紊亂，致使細胞膜功能和血管通透性喪失，從而加重腦缺血情況[3]。依達拉奉屬于自由基清除劑和神經保護劑，可有效抑制細胞凋亡，降低患者應激反應，從而改善腦損傷。給予老年腦梗死患者依達拉奉治療，能夠恢復病區部分細胞功能，恢復血流供應，改善患者臨床癥狀，使患者病情良性發展[4]。但是單用依達拉奉治療的效果并不夠理想，本文加以溫針灸輔助治療發現，可以強化治療效果。對患者肝俞、脾俞、雙側肺俞、神庭穴、肝俞、百會以及心俞采取溫針灸，腎俞具有補腎益氣功效[5]，心俞能夠養心益氣，肝俞能夠疏肝理氣，神庭穴能夠鎮靜寧神，百會可開竅醒腦、固陽固脫，有利于臟腑功能協調。諸穴合用，可共湊舒經通絡、理氣活血的功效，從而改善患者腦部淤血情況，恢復血流供應[6]。

綜上所述，溫針灸配合藥物治療老年腦梗死相比較，溫針灸治療效果更為顯著，能夠促進老年腦梗死患者的恢復，具有很高的臨床價值。

參考文獻

[1] 諸飛飛，賀 芳，葉 峰，等.溫針灸配合藥物治療老年腦梗死的療效觀察[J].上海針灸雜志，2019，38（05）：477-481.

[2] 郝建波，周煥嬌，王云翠.“標本配穴”溫針灸聯合頭背部推拿治療腦梗死后失眠的療效觀察[J].中華中醫藥學刊，2018，24（7）：1723-1726.

[3] 鄭利群，楊 楠，張志強.子午流注納子法配合溫針灸治療短暫性腦缺血發作療效觀察[J].上海針灸雜志，2017.19（7）：609-611.

[4] 宋明霞，裴 建.溫針灸配合藥物治療類風濕性關節炎療效觀察[J].上海針灸雜志，2017，36（9）：1082-1087.

[5] 宋明霞，裴 建.溫針灸配合藥物治療類風濕性關節炎療效觀察[J]. 上海針灸雜志，2017，36（9）：1082-1087.

[6] 錢曉平，溫 杰，孫佳紅，等.復春湯加針灸治療腦梗死102例臨床體會[J].中國中醫急癥，2017，16（11）：1406-1407.