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大學生正念特質、內心平靜與睡眠質量的關系

2020-06-08 10:52:33張妍白梓欣蔡麗楊檸溪
醫學信息 2020年9期
關鍵詞:睡眠質量

張妍 白梓欣 蔡麗 楊檸溪

摘要:目的? 探索大學生正念特質、內心平靜與睡眠質量的關系及其機制。方法? 于2015年10月~2016年1月采用方便取樣法對6所大學的216名大學生使用正念注意覺知量表、內心平靜量表和匹茲堡睡眠質量指數量表進行調查,調查大學生睡眠質量現狀,并對正念、內心平靜與睡眠質量的關系進行分析。結果? 調查發現14.81%的大學生存在睡眠問題,在睡眠質量的各因子中,日間功能障礙因子得分最高為(1.58±0.81)分;正念特質、內心平靜均與睡眠質量評分呈負相關;內心平靜在正念特質和睡眠質量兩者之間起部分中介作用,效應值為0.25×(-0.28)=-0.07,中介效應占總效應的比例為25%。結論? 提高正念特質水平,可促進大學生的內心平靜,進而改善其睡眠質量。

關鍵詞:正念特質;內心平靜;睡眠質量

中圖分類號:R395? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻標識碼:A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? DOI:10.3969/j.issn.1006-1959.2020.09.027

文章編號:1006-1959(2020)09-0093-03

The Relationship Between College Students'Mindfulness Traits,Inner Peace and Sleep Quality

ZHANG Yan1,BAI Zi-xin1,CAI Li1,YANG Ning-xi1,2

(1.School of Humanities and Social Sciences,Harbin Engineering University,Harbin 150001,Heilongjiang,China;

2.School of Health,Wuhan University,Wuhan 430071,Hubei,China)

Abstract:Objective? To explore the relationship and mechanism of mindfulness, inner peace and sleep quality among college students.Methods? From October 2015 to January 2016, a convenient sampling method was used to investigate 216 college students in 6 universities using the Mindfulness Attention Scale, Inner Peace Scale and Pittsburgh Sleep Quality Index Scale to investigate the status of college students' sleep quality and analyze the relationship between mindfulness, inner peace and sleep quality.Results? The survey found that 14.81% of college students had sleep problems. Among the factors of sleep quality, the highest score of day dysfunction factor was (1.58±0.81); mindfulness traits and inner peace were negatively correlated with sleep quality score; It plays a partial intermediary role between mindfulness traits and sleep quality. The effect value is 0.25 × (-0.28) =-0.07, and the intermediary effect accounts for 25% of the total effect.Conclusion? Increasing the level of mindfulness traits can promote the inner calm of college students and improve their sleep quality.

Key words:Mindfulness traits;Inner peace;Sleep quality

睡眠質量(sleep quality)是衡量個體心身健康的基本指標之一。研究發現,在我國有21.4%的大學生存在睡眠質量問題[1]。睡眠質量會對大學生的健康、情緒和學業成績等造成負面影響[2,3]。因此,研究該群體的睡眠質量狀況及其影響因素和機制可為提高該群體睡眠質量,進而促進其心身健康提供科學依據。正念特質作為一種積極心理特質,近來受到研究者們的廣泛關注,已逐漸在醫學、心理干預等諸多領域中得到廣泛運用。目前最為廣泛接受的正念定義是“正念是一種有目的的、不加評判的將注意力集中于此時此刻的方法” [4]。它強調以接納、平等、開放等的態度,清醒地覺察當下內在的軀體感覺、情緒、想法、以及外界刺激等。正念特質則是指覺知者在這些方面獲得的持久性的改變[5]。個體可以通過正念訓練獲得這種特質。本研究涉及的正念水平即是指正念特質水平。近年來,正念與睡眠質量的關系正日漸引起研究者們的重視。研究發現,正念干預可以提高睡眠質量[6,7]。正念水平與睡眠質量密切相關,正念水平越高,睡眠質量越好[8-10]。但關于二者間作用機制的研究仍不多見;少量研究發現,正念可以通過降低焦慮等負性情緒進而改善睡眠質量[11]。內心平靜是一種在中國傳統文化中頗受重視的積極情緒,但目前關于正念特質、內心平靜與睡眠質量的實證關系研究仍很少見,因此本研究對正念特質、內心平靜、睡眠質量的關系及其內在機制進行探索,為改善大學生睡眠質量提供新思路。

1資料與方法

1.1一般資料? 采用方便取樣的方法,于2015年10月~2016年1月對中國科學技術大學、中國傳媒大學、哈爾濱工程大學、遼寧師范大學、福建工程學院、大同大學等6所985、211重點大學和一般院校的239名大學生進行問卷調查,其中男生118人,女生98人。年齡17~23歲,平均年齡(20.18±1.31)歲。所有測試均征得被試者知情同意,本研究已通過武漢大學醫學部倫理委員會審核。

1.2調查工具

1.2.1正念注意覺知量表(MAAS)? 該量表由Brown & Ryan 于2003年編制,具有良好的信效度[12],用于評估人們對當下日常生活狀態的注意和覺知程度,主要包括認知、情緒和生理等方面。量表共有15個條目,采用六級評分法。總分越高說明被試的正念特質水平越高。

1.2.2內心平靜量表(PoM)? 該量表由Lee于2012年編制,具有良好的信效度[13],共7道題,采用5級評分法。該量表只有一個維度,得分越高,表明內心平靜的程度越高。

1.2.3匹茲堡睡眠質量指數(PSQI)? 該量表由Buysse等編制,劉賢臣等于1996年修訂,具有良好的信效度[14]。包括主觀睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物和日間功能紊亂七個因子。量表因子分為0~3分,睡眠質量總分為因子分之和。總分0~21分,分數越高,睡眠質量越差。總分大于7分表示存在睡眠問題。

1.3問卷調查方法? 由培訓后的調查員統一發放問卷,根據現場情況進行個別施測或團體施測,所有測試均采用統一的指導語進行說明。被試填寫完問卷后,調查員現場對問卷進行檢查,如發現缺失項及時要求被試補填。共發送問卷239份,回收有效問卷216份,有效回收率為90.28%。

1.4評價指標? ①對大學生正念總分、內心平靜總分、睡眠質量總分及其各因子分進行描述性分析;②對正念特質總分、內心平靜總分與睡眠質量總分及其各因子之間的相關性進行分析;③對內心平靜總分在正念特質總分與睡眠質量總分之間的中介效應進行分析。

1.5統計學方法? 采用SPSS 22.0 和Amos 21.0對各變量進行描述性分析和相關分析檢驗,采用路徑分析法對內心平靜在正念特質與睡眠質量之間的中介效應進行檢驗。計數資料以(n,%)表示,計量資料采用(x±s)表示,相關系數用r表示。以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1大學生正念、內心平靜、睡眠質量得分及其相關性? 大學生正念特質總分(54.98±12.29)分,內心平靜總分(24.38±4.71)分,睡眠質量總分(4.20±2.02)分;共33名(14.81%)大學生有睡眠質量問題。在睡眠質量各因子得分中,平均分最高的是日間功能障礙(1.58±0.81)分,其他因子的得分分別為:主觀睡眠質量(0.77±0.80)分,入睡時間(0.75±0.71)分,睡眠時間(0.12±0.39)分,睡眠效率(0.19±0.52)分,睡眠障礙(0.89±0.55)分,催眠藥物(0.08±0.39)分。相關分析顯示,正念總分、內心平靜均與睡眠質量得分呈負相關,正念與內心平靜呈正相關。在睡眠質量各因子中,除入睡時間、睡眠效率之外,其他因子均與正念呈負相關;除睡眠時間、睡眠效率之外,其他睡眠因子均與內心平靜因子呈負相關,見表1。

2.2內心平靜在正念與睡眠質量之間的中介效應檢驗? 考慮到正念、內心平靜均為單維度量表,且正念量表所含題目較多,因此,采用Amos軟件通過路徑分析方法進行中介效應檢驗。得到中介模型結果見圖1。相應的模型擬合指數結果:χ2/df=4.01,GFI=0.95,CFI=0.92,RMSEA=0.06,AGFI=0.89,NFI=0.92,RFI=0.93,IFI=0.95,模型中各擬合指數結果良好,各路徑系數都達到了顯著性水平(P<0.01)。其中正念既可直接預測睡眠質量,還可通過內心平靜間接預測睡眠質量,即內心平靜在正念特質和睡眠質量兩者之間起部分中介作用,效應值為0.25×(-0.28)=-0.07,中介效應占總效應的比例為25%。

3討論

本研究中有14.81%的中國大學生存在睡眠質量問題,最容易出現的睡眠問題是日間功能障礙,即容易感到白天困倦和精力不足。這在一定程度上可能會影響其學習、社交等社會功能,提示必須對該群體的睡眠問題引起重視,否則可能會對其日間功能造成不利影響。本研究顯示,正念特質與大學生睡眠質量總分及其大部分因子呈負相關,正念特質可以直接負向預測睡眠質量總分。即正念特質水平越高,睡眠質量總分越低,睡眠質量越好,與以往的研究結果類似[15]。提示可以通過提高正念特質水平,進而改善大學生睡眠質量。

目前內心平靜與睡眠質量的關系研究較為少見,在本研究中內心平靜與睡眠質量總分及其大部分因子密切相關,可直接預測睡眠質量總分。原因可能在于內心平靜是與焦慮、抑郁等負性消極情緒相反的一種平穩的良好情緒狀態。焦慮、抑郁等負性情緒可能導致HPA軸功能紊亂和交感神經興奮異常,進而導致睡眠結構的改變,出現睡眠障礙等問 題[16]。過度焦慮和抑郁的個體,往往伴隨更多的負面不良認知模式,更容易對主觀感受到的睡眠質量、以及白天的困倦、精力不足等日間功能障礙,及其他壓力事件做出過度的負面評價,并因此會加重其負面情緒及糟糕的睡眠質量,從而形成惡性循環。內心平靜的個體正好與此相反,可以避免上述不良的心身反應過程,從而對良好的睡眠質量具有積極影響;另外,內心平靜的個體往往能夠自我接納[17],更能安然接受現狀,也更容易對主觀感受到的睡眠質量傾向于做出肯定的評價。此外,內心平靜的心理狀態,可避免心理能量的消耗,對于保證日間的精力充沛等日間功能也具有一定程度的積極意義。因此,在今后有關睡眠障礙的研究及實踐中,應充分重視內心平靜的作用,一方面有必要繼續深入研究內心平靜對睡眠質量的影響機制,另一方面,可以積極探索能夠使人內心平靜的方法。

值得注意的是,本研究發現正念特質還可以通過內心平靜的部分中介作用,進而預測睡眠質量。即正念特質水平越高,內心越平靜,睡眠質量越好。其中正念特質能夠預測內心平靜的原因,一方面可能在于高正念水平的個體能更客觀清晰地覺察到自己當下的想法、情緒、行為模式等,會更明智地選擇更具適應性的應對策略來代替適應不良的習慣性模式,從而更少出現情緒困擾,更容易保持內心平靜。另一方面,正念水平高的個體,更能接納當下,允許當下的一切如其所是,不去強求,因此會更少出現焦慮、抑郁,情緒會更加穩定,更容易體驗到內心的平靜。此外,經過一段時間的正念訓練使正念水平提高后,一些與情緒調節密切相關的杏仁核、海馬、前額葉、眶額皮層等腦區的功能甚至結構會發生顯著變化[18]。這些神經功能與結構的變化可能是正念影響個體情緒及情緒調節能力,保持內心平靜的神經基礎。

綜上所述,對于有睡眠問題困擾的大學生,可通過提高其正念特質水平,促進內心平靜,進而改善睡眠質量。

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收稿日期:2020-01-18;修回日期:2020-01-28

編輯/成森

基金項目:2017年黑龍江省哲學社會科學研究規劃項目(編號:17SHB047)

作者簡介:張妍(1975.1-),女,黑龍江哈爾濱人,博士,副教授,主要從事臨床與咨詢心理學

通訊作者:楊檸溪(1989.12-),女,遼寧鞍山人,博士,副教授,主要從事健康心理學研究

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