產科護士工作壓力源分析

周婷春，孫美霞，陳 婭

（重慶市婦幼保健院，重慶 400021）

1 對象與方法

1.1 研究對象與測量工具

選取重慶市婦幼保健院從事產科工作滿一年的護士100名，參考第四軍醫大學李小妹[1]制中國護士工作壓力源量表，自行設計壓力調查表，調查性別、年齡、學歷、婚姻狀況、職稱等一般資料，并對產科護士壓力情況進行統計和評估，該量表包括護理專業及工作(7條目)，工作量及時間分配(5條目)、工作環境及資源(3條目)、病人護理(11條目)、人際關系及管理（9條目）五個維度組成，采用均分及加權方式統計得分，分值越高，說明壓力越大。

1.2 資料收集與分析

2018年6月至7月，在征得醫院領導和產科護士同意后，統一發放和回收調查問卷100份，回收100份，有效問卷100份，有效率100%。統計數據后采用SPSS 22.0軟件進行數據分析，對數據進行t檢驗和方差分析。

2 結 果

2.1 產科護士壓力現狀

圖1為產科護士壓力來源分析結果，由圖可知病人護理是產科護士最主要的壓力來源，病人護理方面主要包括：擔心工作中出現差錯事故、護士工作未被病人及家屬承認和病人不禮貌不合作等11個方面。工作量及時間方面是產科護士第二大壓力來源。而工作環境及資源的評分則相對較低，這說明產科護士對工作環境比較認可，護理專業及工作的得分居中 。

圖1 產科護士壓力來源

通過對壓力表進行加權得到產科護士壓力來源加權得分表，產科護士總壓力得分為91.75±18.84，主要分布在中度和重度壓力范圍內。

2.2 不同人口統計學特征與壓力的關系

在100名調查對象中，43%的產科護士年齡在25-35歲之間，同時該年齡段工作壓力得分最高，均分值最高，標準差較小，說明該年齡段產科護士工作壓力普遍偏高。45-55歲產科護士占比最少，工作壓力較小。

表1 產科護士壓力加權得分

產科護士普遍學歷較高，大專學歷占比超過43%，本科及以上學歷占比達到38%。產科護士對壓力自評的總體趨勢是：學歷越高，工作壓力越大，學歷與壓力的差異具有統計學意義。在編產科護士占比較小，合同制護士占比較高，同時，合同制護士壓力的分高于在編護士，差異具有同繼續意義(P＜0.05)。

3 討 論

3.1 產科護士工作壓力水平

從調查結果看，病人護理維度壓力得分最高，是目前產科護士的主要壓力源，其主擔心工作中出現差錯事故得分最高，產科護士與一般臨床護士相比，專業性更強，產科病人風險性高，病情變化快，一旦出現狀況，給醫生和護士的反應時間較短，例如大出血、羊水栓塞，護士處理稍有不慎，就危及母嬰兩條性命，精神壓力過大。隨著現代醫學的不斷普及，患者的維權意識也不斷增強，護患矛盾持續加深，稍有不滿便惡語相加，患者家屬暴力傷害護士的行為也屢見不鮮，產科護士在工作中更加的謹小慎微，使產科護士工作壓力不斷增大。

工作量及時間分配維度是產科護士的重要壓力來源，從調查結果來看，工作量太大是目前護士壓力的第一來源，主要是由于產科護士人員配比不足，經常需要加班加點完成工作。在完成正常工作的同時，還需要經常參加醫院及科室的繼續教育學習，長期的生活工作不規律，造成工作壓力巨大。

3.2 不同人口統計學特征對產科護士壓力影響

不同年齡階段的護士感受到的工作壓力呈兩極分化狀態，＜25歲和45-55歲護士感受到的工作壓力相對較低，25-45歲產科護士工作壓力較大。年齡較小的護士工作年限較短，工作和生活具有不穩定性，工作壓力來源于業務不熟練，該年齡段護士(＜25歲)處在職業生涯的開始，渴望實現自我價值，工作中活力十足，對壓力敏感度較低[2]。隨著年齡的增長，承擔的工作也越來越繁重，中等年資護士承擔著科室的絕大多數工作，夜班次數也最多，冗長繁重的夜班工作嚴重影響了護理工作者的工作和生活，來自工作和生活的各種壓力因素相互影響，使護士的壓力與日俱增。而年齡較大者，工作年限較長的產科護士工作壓力相對較低，隨著工作年齡的增長，工作經驗愈加豐富，工作中不易犯錯，能夠處理好與患者間的關系，同時該年齡段人群通常為在編人員，月收入及福利水平相對較高，也是其工作壓力較低的原因之一。

研究結果表明本科及以上學歷護士壓力得分最高，這與胡校云[3]的研究結果一致，學歷越高，越注重工作的發展前景和機會，對護理專業和工作方面的要求也越高，高學歷護士通常更加關注自我發展，對精神層面的需求更多，導致其壓力較大。中專護士壓力均分最低，他們多為工作年限較長的護士，經驗豐富，深得患者信任，因此護患關系融洽，工作得心應手，因此工作壓力較低。

綜上所述，產科護士普遍處于工作壓力大的狀態，而病人的護理維度，工作量及倒班制度是產科護士工作壓力的首要來源。中年護士壓力高于年輕護士和工作年限長的護士，隨著產科護士學歷水平的不斷提升，精神層面需要不斷提高，心理壓力也相對較大。應對產科護士壓力大的普遍現狀，營造良好的工作氛圍，加強年輕護士職業技能和心理素質訓練，多學習一些緩解壓力的方法，樹立積極向上的職業態度，能夠有效的減輕產科護士工作壓力，使其更好的投入到工作中。