細節護理在肺結核病人護理管理中的實踐效果分析

闞曉蕊

（蘇州市第五人民醫院，江蘇 蘇州 215000）

目前我國傳染性肺結核患者約有200萬，是結核病高發國家之一[1]。肺結核通常起病緩慢，病程長，愈后差，因此，積極的治療及高效的護理是肺結核患者恢復健康的關鍵。而細節護理管理不僅更加符合人文關懷的護理理念，也能提高護理管理質量。本文對細節護理在肺結核病人護理管理中的應用效果進行了研究探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2018.04-2019.04收治的40例肺結核患者，隨機分為對照組和研究組，每組20例，其中，對照組有男性13例，女性7例，年齡范圍30-74歲，平均為（46.32±3.54）歲，病程1-11年，平均為（5.74±2.36）年；研究組有男性12例，女性8例，年齡范圍31-76歲，平均為（47.58±4.26）歲，病程1-12年，平均為（6.01±2.21）年。兩組之間差異可忽略（P＞0.05）。參與本次研究患者均系自愿，并已簽署《知情同意書》。

1.2 方法

1.2.1 對照組

予常規護理管理，結合患者情況做好各項工作和日常護理。

1.2.2 研究組

在常規護理的基礎上予細節護理管理，具體內容為：①成立細節管理小組，針對每一個肺結核患者的情況，制定科學化、細節化、人性化的護理管理方案，小組組長負責監督質控，制定獎懲制度，定期進行評估。②護士形象細節：保持良好的儀容儀表是護士職業形象最基礎的方面。③工作流程細節：合理安排患者的各項治療，節省時間的同時也可以提高患者的治療效果及滿意度。設置詳細的宣教方案，開展健康講座及床邊宣教。針對護理不良事件做好預防工作，盥洗室等高風險高區域放置警示標志，地面水漬及時拖干。④護理操作細節：平時護理操作中注意動作輕柔，注重患者感受。比如量完血壓后應為患者整理好衣袖，冬天在接觸患者前先將手搓熱等。⑤情感言語細節：文明、禮貌用語，在對患者進行操作時，要多與患者交流，安撫患者的同時也能提高患者的配合度。平時工作中對患者要時常給予關心問候，及時發現患者的不良心理狀況，及時予以疏導。做到“三心”[2]，熱心幫助患者、耐心回答患者、細心觀察患者病情及情緒變化。

1.3 觀察指標

①住院時間。

②遵醫率：根據患者服藥情況及醫囑配合情況進行評估。

③護理滿意度：根據本院護理滿意度調查表反饋內容進行統計分析。

1.4 統計學處理

用SPSS20.0系統計算，P值＜0.05時有意義。

2 結 果

兩組肺結核患者住院時間、遵醫率及護理滿意度評分對比

研究組住院時間明顯比對照組短，遵醫率較對照組高，護理滿意度總滿意率高于對照組，P＜0.05。見表1：

表1 兩組患者住院時間、遵醫率及護理滿意度對比表[例（%）]

3 討 論

肺結核是一種常見的呼吸道疾病，是由結核桿菌侵襲肺部所導致的，在我國發病率較高，具有一定的傳染性。人體感染結核菌后并不一定會有癥狀，當免疫力下降或細胞變態反應增高時則通常會引起該疾病發作。常見表現為午后低熱、乏力、消瘦等，該病預后十分差，易導致人體發生多種并發癥， 若不能及時治療會對呼吸系統造成損傷，甚至對生命安全造成嚴重危險[3]。因此，及時診斷、早期治療，并予以高效的護理管理措施對于肺結核患者的病情康復極為重要。 “千里之堤，毀于蟻穴”，細節雖然微小，卻往往可以決定成敗。“細節決定質量”，細節服務是一門藝術，所謂細節護理就是要把護理工作做對、做好、做到位。細節護理管理的意義在于提高了整體護理質量，保證了護理安全性，使患者更滿意舒適[4]。通過對患者身體、心理等各方面采取細節管理護理措施，不僅能有效改善患者病情癥狀，還能使護患關系更為良好，同時舒緩患者抑郁、焦慮等不良心理情緒，從而達到促進患者恢復健康的目的[5]。

本次研究示，研究組肺結核患者的護理滿意率為95%，對照組為80%，明顯高于對照組；研究組肺結核患者遵醫率為100%，對照組為90%，遵醫情況優于對照組；研究組肺結核患者住院時間為(14.74±1.37)d，對照組為(19.88±1.42)d，明顯短于對照組（P＜0.05）。

綜上，對肺結核患者實施細節護理管理后，患者護理滿意度、遵醫率及住院情況均優于常規護理管理，具有臨床應用價值。