六步標準溝通流程在老年肺癌患者護理溝通中的應用方法及預后效果

劉華艷

（鹽城市第三人民醫院胸外科，江蘇 鹽城 224001）

近年來，因空氣質量的惡化，人們生活習慣的改變，肺癌的發生幾率逐漸增長，患者在知道病情會產生不良心理，對預后不利。本次選取2018年1月--2019年8月我院接收的50例患者，對六步標準溝通流程在老年肺癌患者護理溝通中的應用方法及預后效果進行研究分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月--2019年8月在我院接受治療的50例老年肺癌患者為本次研究對象，按照入院的先后順序，將其分為兩組，前25例為對比組，后25例為研究組，其中男性患者29例，女性患者21例，最小年齡63歲，最大年齡82歲，平均年齡(74.36±4.33)歲，兩組患者一般資料差異較小，可比，P＞0.05。

1.2 方法

對比組使用常規溝通方案，由責任護士在患者治療的前一天與患者溝通，內容為腫瘤科治療護理的常規，同時告知患者自身的病情，使用口頭溝通的方式來對患者進行健康宣教。

研究組使用六步標準溝通流程，①成立小組，對護理人員進行能級培訓，將其分為N0-N3級，N0-1級護士，培訓內容包括基礎理論、基本知識、基本技能；N2級護士，培訓內容以專科技能、臨床帶教，重點崗位準入培訓為主要內容；N3級護士以搶救技能、循證護理知識、管理技能、可對個案護理掌握為主。要求每位護理人員都能夠嚴格的按照六步標準溝通流程的要求與患者進行溝通交流。②接觸（Connect）：在接觸前護理人員要對患者的文化程度以及家庭背景進行了解，在此基礎上，要遵守基本的禮貌，選擇對患者適當的稱呼，并且要注意面帶微笑，；③介紹（Introduce）：根據患者的文化程度，選擇直白易懂的語言向患者介紹自己，要與患者有眼神交流，并根據患者的需求，告知患者想要了解的信息，讓患者知曉護理人員的作用，建立起良好的護患關系；④溝通（Communication）：使用通俗易懂的語言告知患者治療的方法，治療的程序，需要怎樣配合治療，以及治療效果，使患者對自身的病情有正確認知與了解，從而提高患者對治療的配合度，使患者對治療有個較為準確的預期，以免患者預期過高，治療效果無法達到；⑤詢問（Ask）：護理人員要注意患者的表情變化，主動詢問患者是否有疑惑或是擔心的問題，根據患者的文化層次不同，詢問患者相對應的問題，以免遺漏；⑥回答（Response）：對患者的情緒進行判斷，并耐心回答患者的問題，觀察患者的反應，并幫助患者預防不良反應，告知患者，如有疑問，則及時與護理人員溝通；⑦離開（Exit）：對患者表示相信，告知患者不要擔心，放松心情，囑咐患者注意休息后退出病房[1-2]。

1.3 觀察指標

對兩組患者干預前后分別使用簡明心境問卷（Profile of Mood States-Short Form，POMS）來對其情緒進行調查，其中主要包括抑郁 - 沮喪（DD）、緊張 - 焦慮（TA）、憤怒 - 敵意（AH）、迷惑 - 混亂（CB）、疲乏 - 遲鈍（FI）、精力 - 活力（VA），各維度有5項題目，每題可分0-4分，除了精力 - 活力外，其余維度為分數越低，患者的情緒越好[3]。

1.4 統計學方法

使用SPSS軟件21.0版本對本次的研究數據進行分析統計，兩組老年肺癌患者干預前后 PMOS 得分用（）來表示，用t進行檢驗，P＜0.05。

2 結 果

2.1 比較兩組老年肺癌患者干預前后PMOS得分

研究組的PMOS 得分中，DD、TA、AH、CB、FI、VA得分皆少于對比組，P＜0.05，兩組的精力 - 活力得分差異較小，P＞0.05，見表1。

表1 兩組老年肺癌患者干預前后 PMOS 得分對比（，分）

表1 兩組老年肺癌患者干預前后 PMOS 得分對比（，分）

組別 例數 DD TA AH干預前 干預后 干預前 干預后 干預前 干預后研究組 25 6.32±2.13 4.45±1.31 6.25±2.49 3.52±0.62 6.34±2.43 3.41±1.32對比組 25 6.30±2.06 5.22±1.32 6.74±2.37 5.68±0.77 6.83±2.72 5.07±1.58 t-- 0.03 2.07 0.71 10.92 0.67 4.03 P-- 0.97 0.04 0.48 0.00 0.51 0.00組別 例數 CB FI VA干預前 干預后 干預前 干預后 干預前 干預后研究組 25 8.12±2.13 4.47±1.82 7.53±3.49 6.12±1.64 8.25±3.29 7.42±2.42對比組 25 6.87±3.06 6.68±2.21 7.30±3.37 7.61±1.52 8.94±3.47 8.64±1.87 t-- 1.68 3.86 0.24 3.33 0.72 1.99 P-- 0.10 0.00 0.81 0.00 0.47 0.05

3 結 論

患者在得知自己病情時，會用強烈的負面情緒不愿配合治療，導致治療效果受到影響，增加不良事件的發生率，影響到患者的預后，而對患者進行有效的溝通，可舒緩患者的情緒，調整和改變患者的認知以及觀念，使其愿意配合治療[4]。

本次研究顯示，研究組的PMOS 得分中，DD、TA、AH、CB、FI、VA得分皆少于對比組，P＜0.05，兩組的精力 - 活力得分差異較小，P＞0.05。其結果表明，六步標準溝通流程在老年肺癌患者護理溝通中的應用方法及預后效果顯著，原因為，六步標準溝通流程的各環節皆遵循以患者為主體，對患者的心理需求進行評估，展現對患者的關懷，使患者滿意，通過與患者接觸時禮貌、熱情，獲取患者的信任，并及時為患者解答疑惑，體現對患者的關心，在溝通完畢后禮貌離開，體現出護理人員的禮貌與專業，提升患者對醫院的好感，消除患者對治療的疑慮，對后續治療有信心[5]。

綜上所述，在老年肺癌患者護理溝通中應用六步標準溝通流程，能夠有效的改善患者的不良情緒，提高溝通效果，具有較高的使用價值，值得臨床推廣應用。