應用保溫護理對提高手術患者術中應激及滿意度的效果觀察

劉冰娜，彭 君，陳少蓮

（中山市火炬開發區醫院，廣東 中山 528437）

為了能夠更好的緩解患者由于手術刺激所產生的一系列應激反應，強化手術之后患者的恢復速度以及恢復成效，一般情況下，醫院都是實行保溫護理。雖然保溫護理無法從根源上控制患者由于手術之后刺激而產生的一系列應激反應，但是能夠在一定程度上降低由于手術對機體所帶來的一些刺激，使體溫保持在平穩狀態，這不管是對患者的生理功能還是機體代謝都是有著極為重要的價值[1]。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2019年1月-2019年10月期間收治的250例接受手術治療的外科患者進行此次研究，按照數字表法將所有患者均分為參照組和觀察組，各125例。其中參照組男性患者與女性患者的人數比為70：55；平均年齡為（40.07±13.18）歲。觀察組男性患者與女性患者的比例為75：50；平均年齡為（40.25±13.58）歲。兩組接受手術治療的外科患者的年齡、性別資料等的對比并不顯著，未呈現出統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組

該組患者在手術之前實行常規保溫護理，在患者進入到手術室中之后對患者的姓名、性別、床位號等相關信息進行一定的核對，幫助患者取適當的體位。調節室內溫度，進而對患者進行一定的保溫護理。手術過程中相關護理人員幫助醫師一同完成相應的手術操作，并在術中以及術后對患者的生命體征進行嚴密監測，按照醫生的叮囑實行臨床護理并且和患者手術之后的恢復狀況進行相互結合，進而引導患者在手術之后恢復機體。

1.2.2 觀察組

該組患者實行個性化保溫護理。①相關護理人員使用儀器來確保手術室中的溫度保持在平穩狀態。另外，在對患者進行轉運的時候，相關護理人員應該為患者蓋上棉被，保障患者的體溫[2]。②在手術開始之后相關護理人員在暴露患者手術區域的過程中對非手術區域進行一定的覆蓋，防止患者的肌膚在空氣中長時間暴露。此外，為了保障患者的體溫，還可以在患者的身下鋪墊恒溫毯，使患者的體溫大約維持在37℃，同時，相關護理人員還應該對患者的體液丟失狀況進行詳細觀察和記錄，合理科學的補液、輸血，在進行補液或者是輸血的過程中應該將液體進行一定的加溫，使溫度大約保持在37℃。

1.3 觀察指標

對比兩組患者在手術過程中的體溫變化；觀察對比兩組患者對手術護理的滿意程度，分為非常滿意、一般滿意、不滿意。

1.4 統計學分析

采用SPSS22.0軟件進行資料分析，使用用%表示計數資料，行卡方檢驗；計量資料以（）表示，并開展t檢驗，（P＜0.05）時即為具有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者圍手術期體溫

觀察組圍手術期體溫低于參照組且差異顯著（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者圍手術期體溫對比[n（）]

表1 兩組患者圍手術期體溫對比[n（）]

組別 例數 基礎體溫 麻醉后10min 手術20min 術畢 術中低體溫發生率參照組 125 35.74±0.64 35.12±0.29 34.11±0.39 34.10±0.29 19.64%觀察組 125 35.61±0.38 35.33±0.37 35.36±0.49 35.22±0.49 0.00%

2.2 比較兩組護理滿意度

參照組的總體滿意度顯著低于觀察組（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組滿意度對比[n(%)]

3 討 論

手術治療在臨床中是一種非常普遍的治療方式，能夠進一步提高臨床治療效果，同時對優化患者的臨床癥狀以及降低死亡率有著非常重要的影響。因為手術治療有著一定的特殊性特征，患者在手術的過程中很容易產生體溫變低的現象[3]。而手術低體溫是一種手術不良預后的一種危險性因素，手術過程中如果患者的提問相對較低的話就會造成患者產生應急反應，進而提高了患者心血管疾病的發生率，對免疫系統產生抑制，并且對機體的抗感染能力產生不良影響，同時還在一定程度上是手術風險增加，嚴重妨礙患者的術后恢復。

隨著護理模式的發展和創新，患者對術中護理的要求也餓越來越高。當前的手術室護理具有一定的全面系統化以及人性化，護理也更加重視患者的身心健康[4]。由于手術室中的溫度相對較低，并且由于各種手術因素比如體腔開放或者是身體裸露等都會使患者的體溫相對較低。而體溫是確保人體新陳代謝和相關生理功能常規運行的重要保障，如果患者的提問相對較低的話則會造成患者產生呢個相應的應激反應，進而對手術的順利進行產生不利影響，并且對手術之后的恢復也是非常不利的。另外，患者的體溫過低的話還會產生應激反應，使患者的交感神經變得比較興奮，腎上腺皮質的分泌量越來越多，進而使代謝功能失去協調[5]。

綜上所述，個性化保溫護理能夠提高患者對護理的滿意度，減少低體溫現象的產生，值得推廣。