循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的應用效果

姚心女，梁東霞，黃蕓香，劉 燕

（廣東省江門市五邑中醫院恩平分院，廣東 江門 529400）

在臨床診療期間，急性心肌梗死屬于比較常見疾病，患病后患者會存在低血壓和胸悶等情況，嚴重會發生心律失常，直接威脅患者生命健康。因此，急性心肌梗死后心律失常患者治療中，科學選擇護理方法，是保證患者有效治療的關鍵，同時可以改善其預后[1]。本文取160例患者為對象，主要對循證護理應用效果進行研究，科學評價其優勢和作用，詳細信息如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

取2018年01月到2019年12月收治的急性心肌梗死后心律失常患者為對象，病例數為160例，急性心肌梗塞80例，心律失常有80例。根據奇偶法分為對照組（80例）和試驗組（80例）。對照組：年齡為59-78歲，中位數（68.5±1.5）歲，女性38例（47.5%），男性42例（52.5%）。試驗組：年齡為60-78歲，中位數（69±2）歲，女性37例（46.2%），男性43例（53.7%）。對照組和試驗組一般資料進行統計分析發現，其差異無意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組

患者選擇基礎服務方式，根據患者藥物治療情況和心電圖檢查情況，對患者展開全面監督，明確其實際狀況，以改善患者病情癥狀。

1.2.2 試驗組

患者主要是以循證護理為主，具體方法包括：（1）創建護理小組，全面收集相關資料，掌握服務證據和數據，確定服務目標和方式。（2）合理提出問題，由小組成員按照文獻內容和臨床經驗，科學提出相應問題[2]。（3）總結問題解決方法，首先搜集資料，確定循證依據，確保各項活動的展開具有科學性特點。（4）全面落實：首先需要護理人員強化日常巡檢工作，如果存在心悸或頭暈情況，需要及時搶救；對于探視時間予以管理和控制，將溫度、濕度調整至舒適范圍內；向患者給予關懷，營造和諧氛圍，同時向患者講解相關知識內容，使其樹立良好認知理念，以便于提升治療信心；飲食嚴格管理，日常飲食需要將清淡類食物作為重點，嚴禁攝入酸奶或刺激類食物[3]。與此同時，整個護理工作中，還需要確定家屬輔助的重要作用，為其展開輔助護理教育，可以正確掌握輔助技巧，在實現家庭支持同時，有效提高患者護理效果。

1.3 統計學分析

研究數據使用SPSS 23.0統計學軟件計算，心功能評分和并發癥均選擇（%）表示，組間進行x2檢驗，選擇P＜0.05表示組間差異有意義。

2 結 果

2.1 心功能評分

對患者進行心功能評分發現，試驗組I級80%（64/80），Ⅱ級7.5%（6/80），Ⅲ級5%（4/80），Ⅳ級7.5%（6/80），對照組I級12.5%（10/80），Ⅱ級22.5%（18/80），Ⅲ級11.2%（9/80），Ⅳ級53.7%（43/80），試驗組心功能評分均優于對照組（P＜0.05）。

2.2 并發癥

統計分析護理后患者并發癥情況發現，試驗組發生率為2.5%，對照組發生率為12.5%，對比數據如表1所示，組間差異有意義（P＜0.05）

表1 患者并發癥發生率比較[n、%]

3 討 論

急性心肌梗死患病后，患者極易發生心悸現象，甚至會出現室顫和猝死等情況，此過程需要根據心率室顫發生特征和規律進行護理干預。在整個護理期間，采取基礎護理服務很難改善患者心功能，無法正確引導和協調，會對護理工作的展開帶來直接影響[4]。因此，臨床工作中需要不斷積累經驗，根據護理特點和患者需求展開處理，可以實現整體護理效果的提升，以滿足預期服務目標[5]。

根據上文研究可知，循證護理的臨床應用，可以明顯改善急性心肌梗死后心律失常患者心功能評分，同時降低并發癥，各項指標均優于對照組常規護理（P＜0.05）。可見，循證護理的應用需要創建護理小組，通過搜集文獻和資料，根據臨床工作經驗，對可能發生問題進行預測，再按照患者情況制定護理方案。整個護理過程，需要展開飲食指導和基本知識講解，利用成功案例提升患者治療信心，引導家屬積極參與其中，幫助患者養成正確生活習慣，進而改善患者護理效果，為患者早日恢復健康發揮積極作用。

由此可見，對急性心肌梗死后心律失常患者進行護理時，循證護理具有較高應用效果，可以顯著提高工作水平，對患者給予重視，不斷創建工作模式，使其具有科學性和合理化特點，可以為后續工作的展開奠定基礎，從而改善患者心功能，降低并發癥發生，充分發揮循證護理的應用意義。