護(hù)理干預(yù)在糖尿病腎病護(hù)理中的應(yīng)用

謝媛媛

（鹽城市第三人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224000）

糖尿病腎病是一種糖尿病合并癥，主要是由于微血管病變所致，大幅降低患者的生活質(zhì)量。因此，臨床護(hù)理應(yīng)以延緩疾病發(fā)展，改善生存質(zhì)量是現(xiàn)今糖尿病腎病臨床護(hù)理的重點(diǎn)內(nèi)容[1]。因此，我院特選取2018年11月至2019年11月收治的糖尿病腎病患者入組，對比觀察護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 資 料

抽取我院收治的糖尿病腎病患者66例入組，入選時(shí)間為2018年11月至2019年11月，根據(jù)治療方法分為兩組，每組各33例，對照組年齡區(qū)間在45～78歲，平均年齡為（62.53±4.95）歲，女性15例，男性18例；觀察組患者年齡區(qū)間在44～76歲，平均年齡為（63.86±4.28）歲，女性14例，男性19例；對比兩組病例資料未見統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05。

1.2 方法

對照組以常規(guī)護(hù)理措施為主，觀察組以護(hù)理干預(yù)措施為主，具體方法：①飲食護(hù)理：根據(jù)患者病情、身體狀況、飲食愛好等綜合考慮，建立合理的飲食方案，保證飲食結(jié)構(gòu)的合理性，控制飲食能量。囑咐患者日常飲食時(shí)，應(yīng)定時(shí)、定量進(jìn)食，選用低蛋白優(yōu)質(zhì)食物，蛋白質(zhì)攝入量以0.6～0.8g/kg·d為佳[2]，增加維生素、氨基酸及纖維素類食物的攝取量，合理控制病情，同時(shí)控制水分?jǐn)z入量。②心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)耐心與患者溝通，對患者的心理問題加以了解，開展有效的心理輔導(dǎo)，幫助患者以正確心理情緒宣泄不良心理，提高患者治療期間的配合度。③用藥護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者正確服藥，對藥物作用、毒副作用與相關(guān)注意事項(xiàng)加以了解，遵照藥物使用說明書或遵醫(yī)囑用藥，不可隨意更改服藥次數(shù)與服藥劑量，提高患者服藥的依從性，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并對藥物所致的不良反應(yīng)給予有效處理。④預(yù)防感染護(hù)理：患者發(fā)病后免疫功能大幅降低，易出現(xiàn)皮膚感染、泌尿系統(tǒng)感染。因此，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者掌握會陰部清潔方法，注意個(gè)人衛(wèi)生，避免皮膚搔癢撓抓誘發(fā)感染發(fā)生[3]。⑤行為干預(yù)護(hù)理：以口頭宣教、書面宣教、視頻宣教等多種方式，提高患者對糖尿病治療預(yù)防、疾病危害等相關(guān)知識的了解，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的日常行為習(xí)慣，指導(dǎo)患者放棄飲酒、吸煙、熬夜等不良生活習(xí)慣，養(yǎng)成健康、優(yōu)良的生活飲食習(xí)慣，進(jìn)而有效控制患者的血糖水平，改善腎功能。囑咐患者保持良好睡眠，使患者處于良好的精神狀態(tài)，避免過度勞累、情緒波動(dòng)引起的不良刺激。

1.3 觀察指標(biāo)

以問卷調(diào)查法對兩組患者的滿意度進(jìn)行評估[4]，問卷評分區(qū)間在0～100分，分值在90～100分為非常滿意，分值在65～89分為滿意，分值低于65以下均為不滿意，總滿意度=非常滿意率+滿意率。于護(hù)理后對兩組患者的血糖、尿素氮、肌酐水平進(jìn)行檢測并進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS20.0軟件處理數(shù)據(jù)資料，計(jì)量資料：以t值檢驗(yàn)，（）描述；計(jì)數(shù)資料：以x2值檢驗(yàn)，以百分?jǐn)?shù)描述；P值＜0.05，可判斷具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

觀察組患者的血糖、尿素氮、肌酐水平經(jīng)護(hù)理后均優(yōu)于對照組，觀察組滿意度高于對照組，P＜0.05，存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

表1 兩組滿意度對比（n，%）

表2 兩組指標(biāo)參數(shù)對比（）

表2 兩組指標(biāo)參數(shù)對比（）

肌酐（μmol/L）對照組 33 9.41±1.23 8.26±0.26 92.12±3.64觀察組 33 7.81±1.21 7.35±0.17 75.41±5.18 t 5.3270 16.8280 15.1620 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05分組 例數(shù) 血糖（mmol/L）尿素氮（mmol/L）

3 討 論

糖尿病腎病是一種糖尿病患者常見的合并癥，病情嚴(yán)重，是終末期腎病發(fā)生的主要誘發(fā)因素。臨床研究發(fā)現(xiàn)[5]，給予糖尿病腎病患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)，可通過健康宣教、飲食護(hù)理、心理護(hù)理、藥物護(hù)理、行為護(hù)理干預(yù)及感染預(yù)防護(hù)理等措施的實(shí)施，提升患者對糖尿病腎病相關(guān)知識的認(rèn)知水平，了解疾病的危害，正視疾病治療，糾正患者的不良生活飲食習(xí)慣，建立正確、健康的生活習(xí)慣，提高患者臨床用藥治療的配合度，以良好的心理與生理狀態(tài)，積極治療疾病，促進(jìn)疾病早日康復(fù)，提升護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

本組研究結(jié)果顯示，與對照組相比，觀察組患者的血糖水平明顯降低，尿素氮與肌酐兩項(xiàng)腎功能指標(biāo)水平明顯降低，P＜0.05。結(jié)果提示，應(yīng)用護(hù)理干預(yù)可使糖尿病患者的血糖與腎功能水平有效改善，避免腎功能惡化，有效控制病情發(fā)展。觀察組患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度明顯高于對照組，P＜0.05。結(jié)果提示，護(hù)理干預(yù)的實(shí)施，可使提升護(hù)理質(zhì)量，使患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度顯著提升。

綜上所述，糖尿病腎病臨床護(hù)理中應(yīng)用護(hù)理干預(yù)，可提升護(hù)理質(zhì)量，可促進(jìn)患者血糖與腎功能水平得到有效控制與恢復(fù)，使患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度顯著提升，具有臨床進(jìn)一步推廣。