程崢嶸
(西安交通大學第一附屬醫院,陜西 西安 710061)
護理不良事件是指護理工作中,不在計劃內、未預測到或通常不希望發生的事件。心血管內科中急癥、危重病人比重較大,如冠心病、高血壓、風濕性心臟病等患者隨時面臨著生命威脅,因此,一旦發生護理不良事件則會造成無法挽回的傷害,而在控制護理不良事件過程中,護士的認知行為則發揮著關鍵作用。基于此,筆者通過對心血管內科護理不良事件與護士認知行為的相關性進行了調查分析,現結果如下:
1.1 一般資料
2018年7月-2019年7月對不同地區3家甲等綜合性醫院的136名護理人員作為調查樣本。調查樣本應符合以下標準:在2017年5月-2018年6月在心血管內科擔任護士,護齡不小于1年,具有注冊護理人員資質。
1.2 研究方法
1.2.1 對護理不良事件的調查
通過對3家甲等綜合醫院心血管科室的2732例患者的問卷調查,以及對醫院相關記錄的分析,對護理不良事件發生情況進行全面統計,并核算護理不良事件上報情況。
1.2.2 對護理人員的調查
調查內容包括基礎資料和認知行為評分,其中基本資料包含年齡、護齡、學歷、職稱的信息統計;認知行為評分則細分為認知評分,評分維度包括對護理不良事件含義與類比的理解,對護理不良事件報告流程的認同,控制護理不良事件的意識等;行為評分的考查維度包括參與護理不良事件相關培訓的次數,個人報告情況,同事報告情況,報告的原因,瞞報的原因等。
1.2.3 統計方法
將數據輸入SPSS20.0軟件進行統計分析。
2.1 根據統計調查可以發現護理人員年齡、護齡、學歷、職稱與護理不良事件為正相關,且彼此存在顯著差異,其中P<0.05,如表1:

表1 護理不良事件與護士認知行為的相關性
2.2 護理人員隨著年齡、護齡、學歷、職稱的不斷提升,認知與行為評分也不斷提升,且且認知與行為評分差異顯著,結果如表2:
心血管內科患者所面臨的護理風險復雜多樣,而護理不良事件的發生會直接或間接對患者的生命安全造成威脅。護士作為護理風險管理控制的主體,對護理不良事件的認知行為顯著影響護理風險管理效果。上述統計分析可以表明,不同年齡、護齡、學歷、職稱的護理人員,對于護理不良事件報告的認知與行為存在顯著差異,年齡越大,護齡越高,學歷越高,職稱越高,護理人員的護理風險意識越強,同時也能夠更加及時、有效地對護理不良事件上報,并配合主治醫師對心血管患者的進一步治療加以輔助。針對此,醫院心血管科室在護理人員管理中,應針對護理不良事件的發生情況,完善護理風險控制流程,完善對護理人員認知行為的教育與培訓,提高護理風險教育,逐步改善其認知與行為,優化護患關系,以提升心血管內科護理整體質量。

表2 護士對護理不良事件認知行為評分