術前及術后針對性心理輔導在手術患者中的應用價值研究

李珍萍

（南寧市第九人民醫院外三科，廣西 南寧 530409）

手術室人體應激反應發生原因之一，手術對患者造成了一定損傷，其心理往往存在擔憂、緊張、恐懼等情緒，進而導致患者心理狀態異常，對其手術順利進行與術后恢復有所影響[1]。針對此，本研究就手術患者護理干預措施加以分析，討論術前及術后針對性心理輔導護理應用價值。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

擇取2017年5月至2019年11月我院納入的手術患者126例，利用奇偶法，其中分為實驗組（n=63）與參照組（n=63）。實驗組手術患者男33例，女30例。年齡分布20-82周歲，均值（52.19±18.49）周歲。參照組手術患者男31例，女32例。年齡分布20-83周歲，均值（52.22±18.23）周歲。手術患者年齡、性別結果未見顯著差異性特征（P＞0.05），其校準結果對比值與統計學要求一致。納入標準：（1）均接受手術治療；（2）患者或家屬了解本研究內容，自愿參與；（3）認知能力正常[2]。排除標準：（1）手術禁忌癥；（2）精神類疾病；（3）惡性腫瘤。

1.2 方法

參照組干預措施為常規圍術期護理，實驗組予行術前及術后針對性心理輔導，術前心理輔導：護理人員了解患者不良情緒、心理壓力產生的原因，根據患者不同心理特點，制定相應的心理護理方案，給予患者疾病知識宣傳，介紹手術流程，并對患者實施術后注意事項，提升患者對手術治療的信心[3]。術后心理輔導：患者手術后對自身健康及預后存在不良情緒，加之手術后疼痛感也會影響患者的心理狀態。因此，臨床中需要針對手術患者進行心理干預，向患者介紹既往手術成功案例，鼓勵手術患者相互交流，幫助患者擺脫焦慮、恐懼的情緒，降低心理手術應激反應，降低心理負擔，調節患者情緒及心理狀態[4]。

1.3 觀察指標

通過SAS、SDS及SF-36量表評價手術患者護理前后情緒與生活質量，量表滿分均為100分，分數越高，則說明患者不良情緒越嚴重、生活質量越高[5]。記錄患者術后并發癥情況，包括感染、尿潴留、出血、心率異常等。

1.4 統計學分析

全部126例手術患者病案數據采用SPSS 19.0軟件之中，實驗組與參照組護理前后SAS評分、SDS評分及SF-36評分通過t檢驗，（均數±標準差）是其表現方式。以x2檢驗術后感染、尿潴留、出血、心率異常并發癥情況，（n%）是其表述方式。統計學判別標準是P＜0.05。

2 結 果

2.1 手術患者護理前后SAS評分、SDS評分比較

對比手術患者護理前后情緒評分數據（見表1），手術患者護理前情緒評分具有一致性，P＞0.05，實驗組護理后SAS評分、SDS評分低于參照組，組間具有明顯差異，P＜0.05。

表1 手術患者護理前后SAS評分、SDS評分比較[分]

2.2 手術患者護理前后生活質量評分比較

實驗組護理前SF-36評分（71.34±6.49）分，參照組為（71.38±6.52）分，t值為0.0345，P值為0.9725；實驗組護理后SF-36評分（88.91±3.03）分，參照組為（82.73±4.78）分，t值為8.6673，P值為0.0000。對比手術患者護理前后生活質量評分數據，手術患者護理前生活質量評分均有一致性，P＞0.05，實驗組護理后SF-36評分高于參照組，組間具有明顯差異，P＜0.05。

2.3 手術患者術后感染、尿潴留、出血、心率異常并發癥比較

實驗組感染3例，占比4.76%；尿潴留2例，占比3.17%；出血2例，占比3.17%；心率異常1例，占比1.59%。實驗組手術后總并發癥8例，占比12.70%。參照組感染7例，占比11.11%；尿潴留7例，占比11.11%；出血5例，占比7.94%；心率異常2例，占比3.17%。參照組手術后總并發癥21例，占比33.33%。對比手術患者術后并發癥情況（x2值為7.5698，P值為0.0059），實驗組術后感染、尿潴留、出血、心率異常并發癥發生率（12.70%）低于參照組（33.33%），組間具有明顯差異，P＜0.05。

3 討 論

手術對患者造成了較大的疼痛感，對預后效果有所擔憂，上述因素是造成手術患者心理狀態欠佳的主要原因，進而影響了患者的術后恢復，極易導致患者出現焦慮、抑郁、恐懼狀態[6]。對此，本研究對手術患者實施術前及術后針對性心理輔導，結果表明，手術患者護理前情緒評分具有一致性，實驗組護理后SAS評分、SDS評分低于參照組，手術患者護理前生活質量評分均有一致性，實驗組護理后SF-36評分高于參照組，實驗組術后感染、尿潴留、出血、心率異常并發癥發生率低于參照組。通過針對性心理輔導可以有效改善患者的心理狀態，降低其不良情緒發生率，進而提升患者術后生活質量，減少術后并發癥發生比例，促進患者盡早康復。

綜合以上結果，本研究對手術患者予以術前及術后針對性心理輔導，其臨床應用效果確切，患者焦慮、抑郁等不良情緒得以改善，患者生活質量較高，可降低其術后并發癥，因此，術前及術后針對性心理輔導于手術患者護理中具備臨床推廣及應用的價值。