心理護理對改善危重乳腺癌患者負面情緒及護理滿意度的研究

李 晶

（山東大學附屬山東省腫瘤醫院，山東 濟南 250000）

乳腺癌屬女性高發惡性腫瘤，患者會出現乳腺腫塊、皮膚改變以及乳頭溢液等改變，嚴重威脅女性的身體健康[1]。對于危重乳腺癌患者而言，因為受到病痛的長期折磨，以及多次治療無果，非常容易出現負面情緒，往往表現為極度焦慮、恐懼，甚至想放棄治療或生命。護理人員是患者的重要精神支柱，采取適當的護理措施改善其不良心理狀態，提高其生存質量尤其重要。近年來，心理護理被逐漸應用到了護理工作中。研究表明，心理干預可幫助病人緩解心理壓力，舒緩負面情緒，使其以樂觀的心態正視疾病，提高治療依從性[2]。故本研究旨在探討心理護理對改善危重乳腺癌患者負面情緒及護理滿意度的臨床效果。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選擇 2017 年 10 月至 2019 年 10 月我院收治的危重乳腺癌患者 24 例作為研究對象，采用隨機數字表法分為心理干預組及對照組，每組各 12 例。心理干預組平均年齡( 59.46±6.33) 歲，對照組( 61.02±6.54) 歲；心理干預組平均病程（19.23±4.67）月，對照組（18.97±5.02）月。將兩組的一般資料進行統計學比較，結果顯示可比性良好（P＞0.05）。本研究涉及的全部患者對本次研究的目的等均已知曉，且自愿簽署完成了知情同意書的簽署，并已報醫院倫理委員會審查批準。

1.2 治療方法

對照組研究對象僅進行普通常規護理，心理干預組額外施加心理護理。主要流程如下：（1）入院護理：病人入院時，護理工作者以溫和熱情的態度協助病人完成住院手續的辦理，隨時與患者保持有效溝通，保證與入院病人建立起和諧醫患關系。（2）情緒護理：向患者耐心介紹其主治醫生以及負責護理人員、病房環境等，讓其有歸屬感；并努力了解患者真實的內心想法，對病人是否存在焦慮、恐懼等負面情緒作出合理評估，對有心理壓力的研究對象首先要表示理解，并通過語言溝通以及有效行動，引導患者向護理人員傾訴其心理壓力，緩解其負面情緒；（3）幫助患者建立治療信心：向研究對象詳細介紹乳腺癌相關知識，向其介紹以往成功治療的案例，使其對治療成功充滿信心。（4）細節護理：可與研究對象一起做一些有助于分散注意力的活動，以緩解病人的心理焦慮，避免抑郁。

1.3 觀察指標

（1）負面情緒評估：采用焦慮自評量表表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）、抑郁自評量表（Self-Rating Depression Scale，SDS）進行評估。滿分均為 100 分，得分越高，則說明慮或（和）抑郁的程度越嚴重。

（2）護理滿意度比較：通過自制的調查問卷進行護理滿意度調查。總分為100分，若得分≥80分為十分滿意，得分60～80分為滿意，＜60分為不滿意。護理滿意度=（十分滿意例數＋滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學分析

通過 SPSS 24.0 統計學處理軟件進行統計學分析，計數資料以n（%）表示，組間比較應用x2檢驗，計量資料采用（）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 心理護理對負面情緒的影響

進行護理干預前，兩組的SAS評分、SDS 評分均無顯著差異(P＞0.05) 。干預后，兩組的 SAS評分與SDS 評分均降低，即不良情緒均有所改善，但心理干預組的改善程度要明顯優于對照組（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者護理干預前后的 SAS與SDS 得分比較（）

表1 兩組患者護理干預前后的 SAS與SDS 得分比較（）

a與護理前相比P ＜ 0.05; b與對照組相比P ＜ 0.05

分組 例數 時期 SAS得分 SDS得分心理干預組 12 護理前 52.19±8.73 50.93±8.63護理后 28.03±7.44ab30.04±8.47 ab對照組 12 護理前 49.98±8.36 51.37±9.03護理后 41.87±9.09a 42.65±8.95 a

2.2 護理滿意度比較

心理干預組的護理滿意度為100.00%（12/12），對照組為58.33%（7/12），心理干預組明顯高于對照組，且組間差異有統計學意義(x2= 4.042，P=0.044) 。

3 討 論

危重乳腺癌患者因長期承受病痛以及治療帶來的痛苦，故他們在生命安全受到威脅的同時，往往也面臨著巨大的心理壓力，進而導致極度恐懼、焦慮等負面情緒。而負面情緒的出現非常不利于治療工作的開展，嚴重影響治療效果，縮短病人的生存期。所以，幫助危重乳腺癌患者減輕痛苦，緩解其心理壓力，給予精神上的支持應是護理工作人員的重要義務[3]。研究結果顯示，相較于僅行常規護理的危重乳腺癌患者，額外施加心理干預者的負面情緒改善效果明顯優化，且護理滿意度提高，是一種值得推廣的有效護理手段。