腰間盤突出癥應用康復護理干預的臨床分析

李春紅

（山東省泰安市新汶礦業集團中心醫院，山東 泰安 272100）

腰間盤突出癥作為臨床骨科常見病，其亦是導致下腰痛的原因之一。本病在很多群體中都可以發病，且發病率在近年來呈現升高趨勢。因為腰椎間盤發病部位存在不同，所以會有程度各異的退行性變化，外力作用會加重退變，導致腰部痛感加劇。患有腰間盤突出癥的患者，其日常工作、生活會受到嚴重影響，生活質量也會大大降低[1]。單純治療盡管可以改善病情，但若可以輔助合理的護理干預，則可進一步提高臨床療效和改善預后。本文將本院收治的腰間盤突出癥患者108例作為實驗對象，現作以下整理報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院2018年3月-2019年8月間收治的腰間盤突出癥患者108例作為實驗對象，因護理模式的不同分成兩組，對照組54例病例中，男32例，女22例，患者年齡21-47（28.5±1.7）歲；病程介于7個月-6年間，平均病程為（3.8±1.2）年；研究組54例病例中，男33例，女21例，患者年齡22-46（27.3±1.8）歲；病程介于8個月-7年間，平均病程為（3.9±1.3）年。加以比較臨床資料后，統計學方面不存在顯著性（P＞0.05），能夠進行此次對比。

1.2 方法

給予常規護理干預的是對照組病人，要求其保持臥床靜養，臥床過程中抬高小腿，予以腰椎牽引。密切觀察病情變化及康復情況，對于病情加重者需將牽引護理停止，并對治療方案進行相應的調整。給予康復護理干預的是研究組病人，具體內容有：①腰椎牽引：進行牽引治療前需要將需要配合的事宜、注意要點等告訴患者，同時要對牽引重量進行合理性調整，以病情為依據對牽引時間進行確定；②生活干預及飲食指導：對患者的日常飲食結構進行合理調整，以免長時間臥床引起便秘等一系列并發癥，增加纖維豐富、容易消化的食物種類，攝入果蔬的量要相應增加；③康復操訓練：以舉啞鈴的方法鍛煉上肢肌肉；訓練上肢肌肉的過程中要與深呼吸訓練積極配合，教會其腹式呼吸的正確方法，屏氣3s后放松上肢，進行嘴縮唇呼氣，5-10次/組。以患者康復情況為依據對上肢訓練強度進行相應的調整。臥床過程中需要間隔2h翻身拍背1次，以促使分泌物順利排出，提高排痰效果。開展腹部運動，指導患者保持平臥位，兩手掌根部用力，按照順時針方向按摩肚臍四周，1次進行10-20圈。腹部運動結束后依然保持平臥位，等長收縮兩側股四頭肌，5s/次，10-20次/組。于平臥位下屈伸兩側下肢膝關節，5s/次，10-20次/組。

1.3 療效評價標準

顯效的標準：全部臨床癥狀均已消失，恢復正常腰部活動能力，基本恢復正常的日常活動能力，無任何復發跡象；有效的標準：全部臨床癥狀明顯改善，進行腰部活動時可以稍微用力；基本恢復日常活動能力，偶有復發，但休息后可得到完全緩解；無效的標準：臨床癥狀無變化，病情加重。總有效率以顯效百分比和有效百分比相加進行計算[2]。

1.4 統計學評析

處理各數據時用到了SPSS22.0統計學軟件，計數資料用百分率（%）予以表示，對比則予以的是x2檢驗，P＜0.05視為具備著統計學差異。

2 結 果

研究組54例的總有效率顯著較對照組54例的總有效率高，組間差異上存在統計學意義（P＜0.05），如表1所示。

表1 對比總有效率上兩組間的差異[n（%）]

3 討 論

腰間盤突出癥是常見和多發的臨床疾病，其主要以腰痛、下肢放射性疼痛為主要癥狀，其主要在35-55歲的體力勞動群體中最易發病，且具有病程長、復發率高等病情特點，會對患者的身心健康、生活質量產生嚴重影響。隨著生物-心理-社會醫學模式的提出，其將護理康復的重要意義凸顯了出來，其可滿足患者生理、心理方面的需求，故目前已廣泛應用于臨床[3]。

康復護理干預中的康復操訓練、生活干預、飲食指導、腰椎牽引等治療措施，可對患者的疼痛程度進行有效緩解和改善，增強其治愈疾病的信念和決心，提高其治療依從性。相比于常規護理措施，康復護理干預還能顯著提升患者對自身疾病的認知能力，將其遵醫行為積極的調動起來，更好的掌握疾病知識，自覺糾正錯誤的生活行為習慣，通過針對性、系統化的護理指導，可幫助其樹立科學且正確的健康理念，做好預防，強化鍛煉，切實提高臨床療效，加快病情康復[4-5]。

此次試驗發現，研究組的總有效率要明顯比對照組的總有效率高，組間進行對比，數據方面差異顯著（P＜0.05）。從而表明，康復護理干預對改善腰間盤突出癥的病情，促進病情康恢復具有重要的臨床價值。