個性化護理干預對ERCP膽道取石術后放置鼻膽管引流患者的影響

葉 琴

（皖南醫學院弋磯山醫院，安徽 蕪湖 241000）

在臨床醫學中，微創手術作為一種風險低、創傷小、痊愈快的手術方法已經廣泛用于肝膽胰疾病的治療中。在ERCP技術的基礎上，行經內鏡鼻膽管引流術能夠有效引流患者膽汁，治療膽道梗阻，對于患者的膽道引流退黃減壓有較大的幫助[1]。但是患者往往由于受到一定的手術創傷與術后引流管留置的影響，生理與心理上均存在一定的不適，影響后期康復效果，而且往往由于患者耐受度的不同，對于生理心理的影響程度也各不相同，需要根據患者的具體情況進行護理方案的調整[2]。本文旨在探討個性化護理干預對ERCP膽道取石術后放置鼻膽管引流患者的影響，現取得較好結果，詳細數據如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年6月-2018年1月來我院進行治療的ERCP膽道取石術后放置鼻膽管引流患者100例作為研究對象，按照隨機數列法分為研究組與對照組各50例。研究組中男女各25例，年齡20～67歲，平均年齡（48.5±4.2）歲；對照組中男女各25例，年齡21～66歲，平均年齡（47.9±4.1）歲；兩組患者一般資料（年齡、性別等）組間差距無統計學意義（P＜0.05）。兩組患者及其家屬均知情本次研究且簽署知情同意書，且本次研究經我院倫理委員會表決通過。

1.2 方法

為對照組50例患者選擇常規護理方法，具體護理方法包括：①對于患者引流管中引流的物質進行觀察，對于其量與性狀的改變要及時進行記錄與匯報；②對于患者心理與生理狀況進行觀察與疏導，時刻監測患者的生命體征。為研究組50例患者在此基礎上加用個性化護理干預方式，具體護理方法包括：①針對患者的個人情況進行針對性評估，評估項目包括性格、心理需求與護理需求；②根據患者的不同情況采取個性化的差別對待，及時調整引流管位置，積極與患者溝通，爭取讓患者保持最大程度的舒適感；③對于患者的合理需求予以滿足，同時在護理過程中為患者講解相關知識，講解引流管的重要性以及引流原理；④針對患者的心理問題要進行細化分析，了解患者焦慮的點，予以針對性疏導，在疏導過程中語氣要盡量溫和，語氣要平和等。

1.3 觀察指標

在護理結束后，對于兩組患者的并發癥發生情況進行統計，并對于患者滿意度與負面情緒水平進行問卷調查。并發癥發生率=并發癥發生例數/組例數×100%。患者滿意度采用我院自制的滿意度調查表進行統計，總分為100分，得分≥80分為滿意，其余為不滿意。總有滿意度=滿意例數/組例數×100%。患者負面情緒采用我院自制的負面情緒水平表進行測試，總分為20分，得分越高，負面情緒水平越低。

1.4 統計學分析

使用SPSS20.0軟件做統計學分析。

2 結 果

2.1 兩組患者一般情況比較

共發出問卷100份，有效回收率為100%，兩組情況比較差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

2.2 兩組患者的并發癥發生率、總有滿意度與負面情緒水平比較

研究組患者并發癥的發生情況明顯低于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組患者負面情緒水平與滿意度情況明顯優于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者的并發癥發生率、總有滿意度與負面情緒水平比較（n，%）

3 討 論

伴隨著臨床醫學水平的提升，ERCP術在臨床中的應用率也在不斷上升，對于該類型手術的護理要求也就越來越高。對于ERCP術后鼻膽管引流患者而言，此類手術后病患由于術后留置引流管的不適易導致患者出現一定的負面情緒，對于患者的生存質量影響較大，也嚴重影響到了患者的恢復效果與治療效果，同時也容易引起患者治療配合程度下降，甚至導致留置引流管脫落或松動，引發一系列的并發癥[3]。

個性化護理模式是指從生物-心理-社會醫心理學整體模式進行全面考量，也是針對不同個體特有的個性特征進行護理。將“個性化”的理念與傳統護理相融合，針對患者的不同情況進行針對性護理與解決。在患者接受有效治療的同時，針對心理與生理進行區別化照顧，樹立患者的治愈信心，也讓患者感受到真正的重視與尊重，拉近護患關系的同時，建立信賴感減少護患糾紛，保證治療的效果與質量。

綜上所述，針對ERCP膽道取石術后放置鼻膽管引流患者而言，采用個性化的護理干預能夠有效緩解患者的負面情緒水平，改善滿意度，減少并發癥的發生，值得臨床推廣與應用。