產前心理護理對產科應激事件及產后抑郁癥的預防作用

王 芳

（武漢市東西湖區走馬嶺街中心衛生院，湖北 武漢 430043）

產后受孕婦體內環境的改變，將導致其出現程度不同的消極情緒，這將為其產后出現抑郁癥奠定一定的基礎。孕婦在分娩前會出現緊張、焦慮及擔憂的心理活動，若此時未能正確對其進行引導，將有可能會增加其出現產科不良應激事件及產后抑郁癥的機率，而若注重產前心理護理，可有利于幫助患者以正確的心態面對病癥的治療，降低其產后出現抑郁癥事件的不良機率[1]。基于此，本文對孕婦實施常規護理與在此基礎上強化產前心理護理干預后對產科應激事件及產后抑郁癥的預防效果進行了分析，如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時間：2018年9月-2019年11月。觀察對象：在本院早孕建冊產檢160例孕婦，產后訪視這160例跟蹤服務，以隨機法將其分為對照組與研究組各80例。基本資料：對照組中平均年齡為（37.3±2.7）歲，平均孕周（39.7±1.5）周，初產婦有45例、經產婦有35例；對照組中平均年齡為（37.5±2.6）歲，平均孕周（39.8±1.6）周，初產婦有48例、經產婦有32例，各一般資料無差異，P＞0.05。

1.2 方法

對照組孕婦實施常規護理，即為其講解常規產檢、孕期保健知識及分娩期間應注意事項等；研究組在對照組基礎上強化產前心理護理干預：先對臨床經驗豐富的助產士進行心理護理干預培訓，使其可以在工作中把握每位孕婦的心理特征，并以此開展針對性心理干預措施。自孕32周時對孕婦及家屬進行產前心理指導，保障每周1次，每次1h。產前心理護理方式含括有觀看視頻、發放心理健康知識宣教手冊、APP推送心理知識以及口頭交流等，指導孕婦正確認識待產過程。結合孕婦的實際情緒至少每日對其進行心理疏導及健康宣教，每次15min，具體產前心理護理內容如下：

（1）情緒疏導：評估孕婦的產前身心狀況，并予以個性化的心理疏導，鼓勵孕婦訴說內心真實感受，積極幫助其解決孕期問題，并告知其自我情緒調節方法。（2）認知干預：結合孕婦心理需求及認知需求為其講解快速分娩方法、分娩疼痛緩解方法以及鑒別分娩先兆的方法等。（3）行為指導：教于孕婦正確的屏氣及呼吸方法，并告知其遇到分娩疼痛時的注意力轉移法及放松方法，叮囑其分娩過程中需采取的正確體位姿勢以及產后需注意事項等。（4）鼓勵家屬參與：多與家屬進行溝通交流，鼓勵家屬多理解孕婦產后出現的負面情緒，盡量尊重其意見，多與其進行溝通，尤其告知丈夫在緩解孕婦負面情緒中的重要性，產前讓孕婦感受到家人給予其的力量，使其可以更加有勇氣面對分娩過程。（5）針對性幫助：對精神異常史及抑郁癥病史的孕婦加強心理觀察，叮囑其產前多休息，避免勞累，以消除心理負擔。

1.3 觀察指標

觀察指標包括有產科應激事件及產后抑郁癥發生率。

1.4 統計學分析

P值用SPSS22.0軟件計算，計數資料的表示方式及計算方式為：用%表示，用x2計算，統計學差異評判標準為：P＜0.05。

2 結 果（見表1）

表1 產科應激事件及產后抑郁癥發生率比較[n(%)]

3 討 論

分娩屬于一項特殊的生理過程，其可能會導致孕婦在產前出現心理及生理上的綜合應激反應，進而增加其出現焦慮及抑郁等負面情緒的機率，而這些不良負面情緒又將導致孕婦大量的分泌兒茶酚胺，致使對產程及宮縮造成不良影響，以致于增加難產風險，誘發多種產科不良應激事件[2]。

為有效預防產后抑郁癥的出現，應注重對孕婦所開展的產前心理護理干預，以往臨床上所實施的常規護理，多以生物醫學角度出發對孕婦提供護理服務，致使較為忽視對孕婦心理狀態的關注。當孕婦的負面情緒積累到一定程度時，將會影響到其分娩過程及產后康復，產前護理自孕32周時就開始對孕婦的心理狀態進行關注，鼓勵其積極訴說心中的不滿情緒，并以此對其實施針對性的心理疏導。同時，產前心理護理還將幫助孕婦清晰的認識分娩知識，使其做好分娩前各項準備工作，同時會不斷鼓勵家屬積極給予孕婦理解及關心，使其可充滿信心面對分娩。另外，為幫助孕婦排解心中煩惱，本文還從多途徑為其提供了心理疏導服務，例如口頭交流、觀看視頻等，這將有利于促使其積極配合醫護人員完成各項產檢及分娩工作，降低產科應激事件發生機率。

總結：產前心理護理干預的實施將有效降低孕婦發生產科應激事件及產后抑郁癥的機率。