成人癥狀性癲癇患者及家屬術前焦慮程度的調查分析與對策

石 凈，高 峻

（北京大學國際醫院，北京 100093）

癲癇患者的反復發作、長期服藥、社會歧視等，不僅使患者也使家屬背上沉重的心理和經濟負擔。本調查通過了解術前患者及家屬焦慮水平，為提高癥狀性癲癇手術患者的整體化護理提供理論依據。

1 對象及方法

1.1 研究對象

選取本科室年滿18周歲確診為癥狀性癲癇并擬實施手術治療的住院患者50例及家屬為研究對象。患者組：男性29例，女性21例;年齡18-62歲之間，平均年齡28±10.52歲。家屬組：男19例，女31例，年齡28-59歲之間，平均年齡44±7.87歲，其中父母29例，子女4例，配偶15例，旁系親屬2例，固定收入者33例，無固定收入者17例。

1.2 采用自評焦慮量表（SAS）對入選患者及其家屬于術前一天進行焦慮程度評價。

1.2.1 統計學方法

應用Spss17.0軟件進行統計學分析。

1.3 結 果

1.3.1 家屬與患者焦慮評分比較

表1 家屬與患者焦慮評分比較

1.3.2 不同角色家屬焦慮評分比較

表2 不同角色家屬焦慮評分比較

1.3.3 不同性別患者及家屬焦慮評分比較

表3不同性別患者及家屬焦慮評分比較

1.3.4 不同經濟收入家屬焦慮評分比較

2 討 論

2.1 患者手術前家屬在手術同意書上簽字是一個重要環節，醫生要反復向患者家屬交代手術可能發生的問題和風險，故手術對家屬產生焦慮因素影響較大。

表4 不同經濟收入家屬焦慮評分比較

護理對策：對家屬進行有針對性的解答和提供與疾病及手術相關的健康信息，幫助家屬明確疾病的發展及預后，了解手術的基本過程，降低疾病的不確定感[1]。

2.2 有研究表明癲癇患者的父母由于對子女患病的內疚感、擔心其發作及藥物的副作用、擔心癲癇對患者的智力影響及對學習和將來就業的影響等而容易長期處于焦慮、抑郁或情緒不穩定的狀態中[2]。

護理對策：每周召集癲癇患者家屬開展家庭座談會，請家屬一起來多理解、關心和鼓勵患者，減少或者降低導致癲癇發作的誘因。同時指導癲癇患者家屬掌握藥物使用注意事項、癲癇發作應對方式等知識[3]。

2.3 調查顯示無論是女性患者還是家屬，焦慮程度明顯高于男性。有研究表明當心理遭受打擊時，女性可能較男性更傾向于出現心理障礙[4]。

護理對策:在護理過程中要注意保護患者的隱私，對女性患者及家屬尤其注意說話方式及語態，避免誤會。耐心傾聽患者煩惱，加強信任，以取得患者的配合。在護理過程中醫護人員對女性家屬更應給予理解、關照、同情。

2.4 有固定收入的家屬既要照顧患者又要顧及自己的工作，在身心上對其都有影響。因此，在護理過程中應針對患者家屬的不同需求適當給予幫助，比如探視時間適當的調整，及囑患者家屬輪流看護。既能提高家屬護理患者水平，也能使其充分得到休息，減輕其身心疲憊。