針對性護理對老年白內障患者的效果及QOL量表分析

韓海燕，陳莉莉，朱如意

（遂溪縣人民醫院眼耳鼻喉科，廣東 湛江 524300）

白內障患者均需要接受手術治療，能對患者的病情起到良好治療效果，但臨床經驗顯示，手術治療的患者需要接受科學合理的護理干預，可以顯著提高治療效果，并能減少患者術后并發癥的出現，對患者術后生活質量的影響亦大[1]。本次對我院采用針對性護理干預老年白內障患者的效果與QOL量表評分和常規護理干預進行比較，旨在探討針對性護理的效果與應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2019年1月-12月收治的白內障老年患者120例為對象，隨機數字表法將患者分成對照組（60例）和觀察組（60例）。對照組男性34例和女性26例，年齡61-76歲、平均（68.3±2.4）歲；觀察組男性36例和女性24例，年齡62-78歲、平均（68.6±2.2）歲。兩組患者一般資料比較無差異，P＞0.05。

1.2 方法

對照組：常規護理：指導患者進行常規檢查，對其進行手術治療準備指導，告訴其各方面注意事項，加強對患者的心電監護，術后遵醫囑給患者用藥，并對患者的日常飲食進行合理的規劃，保證患者每天攝入豐富的營養物質，對其病情恢復提供良好的身體條件。

觀察組：針對性護理：（1）心理護理：注意觀察患者的情緒變化，發現患者出現負性情緒，及時進行個性化心理疏導。耐心的傾聽患者的心聲，分析其負性情緒出現的原因，為其詳細講解白內障發生和手術治療機理，告訴患者詳細的手術方案以及手術可達到的治療效果，強化患者的心理狀態，使其能積極的面對治療。（2）術前對癥治護：本次讓患者適當的滴左氧氟沙星滴眼液，關注患者的病情和身心狀況，發現患者出現不良反應時，即刻告訴醫生并進行對癥處理。囑咐患者做好手術治療準備，讓患者在術前注意保暖，并將手術需要注意的事宜告訴患者，在術前1h遵醫囑給患者進行抗感染和散瞳。（3）術后病情護理：及時了解患者有無惡心、頭暈或者眼脹等癥狀，發現異常情況時即刻告訴醫生，協助醫生給患者第一時間進行對癥處理。囑咐患者與家屬術后注意保持良好的心態，保證眼部衛生，禁止用手摸眼睛，讓患者多吃新鮮的水果蔬菜，多喝水，保證排便順利。（4）術后康復指導：用音頻、視頻等方法給患者講解自己在行走過程中的相關處理方法，包括感覺和獨立技巧、盲杖使用等，讓鍛煉好的患者進行技巧示范，保證患者熟練的掌握定向行走技能。讓患者自己疊衣服、穿脫衣服和洗漱等。指導患者進行自我管理，隨著時間的延長加強患者的鍛煉強度，不斷糾正患者的不良行為，增加患者的認知程度，使其能不斷的進行自我糾正。

1.3 觀察指標

用視力表判斷患者的視力恢復程度，根據英國Wolffsohn的標準擬定QOL量表，評價內容包括遠視力、調節能力、讀和精細工作和日常生活能力，量表中共25個題目，每題用5級評分法，分值低說明生活質量差[2]。

1.4 統計學方法

統計學軟件用SPSS 24.0，計數資料用（%）表示，卡方檢驗；計量資料用（）表示，t檢驗；P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 視力恢復

觀察組患者的視力恢復程度比對照組顯著，P＜0.05。見表1：

表1 視力恢復 （n，%）

2.2 QOL評分

觀察組患者的QOL評分比對照組高，P＜0.05。見表2：

表2 QOL評分 （）

表2 QOL評分 （）

組別 例數 遠視力 調節能力 讀和精細工作 日常生活能力觀察組 60 23.6±2.3 23.8±1.2 23.5±1.3 20.8±2.4對照組 60 14.2±2.7 15.0±1.5 15.0±1.7 16.4±1.0 t-20.5288 35.4850 30.7653 13.1086 P-0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

白內障是一種視覺障礙性疾病， 發病是因為患者的晶狀體混濁造成，發病緩慢，患者常表現為無痛性漸進性視力降低，常見年齡超過50歲的人群，近年臨床上對接受手術治療的老年白內障患者的護理工作尤為關注[3-4]。

本次給患者實施針對性護理，護理內容的實行注重以患者為中心，根據患者的各項檢查結果，為其進行對癥治療和護理，遵醫囑給患者使用抗生素、降低眼壓類藥物。密切觀察患者的生命體征及病情變化，遵醫囑給患者盡早用藥預防感染，引導患者進行定向行走技能鍛煉，并在日常生活中學習和鍛煉技能。護理內容使患者的視力充分恢復，更好的改善患者的生活質量，引導患者更好的投入工作和日常生活、社交活動，使患者的視力得到有效恢復。

綜上所述，針對性護理對老年白內障患者的效果明顯，在提高患者視力的同時，使其QOL評分升高，充分改善其生活質量。