綜合護理干預在乳腺癌護理中的應用

徐松梅，李 瓊，張小妹

(常州市第九O四醫院，江蘇 常州 213000)

乳腺癌為女性群體惡性腫瘤，約占總惡性腫瘤7-10%左右，對機體身心健康造成極大影響。現代醫療模式下，可借助手術切除的方式，延長患者生存期。但由于患者對手術的錯誤認知，多面臨術前負性情緒、術后并發癥等狀況，繼而影響預期治療效果，這也在明確了圍術期護理干預的意義[1]。擇取本院2018年4月-2020年03月）時期內診療的乳腺癌患者共56例，報告如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

擇取本院2018年4月-2020年03月時期內診療的乳腺癌患者共56例，劃分為參照組（28例）和綜合組（28例）。參照組年齡中間值為（37.46±4.54）歲，病程中間值為（7.05±3.16）個月。綜合組年齡中間值為（36.78±3.87）歲，病程中間值為（6.54±3.90）個月。數據比較無意義（P＞0.05）。

1.2 方 法

參照組使用常規護理干預，全方位評估患者體征變化、心理狀態及護理滿意度，必要時予以干預，并預防引流管和呼吸道堵塞。綜合組使用綜合護理干預，具體為：①心理干預。由于乳腺癌根治術會影響機體生理特征，繼而加大患者心理壓力和自卑感。即在此過程中，應做好和患者間的交流，明確乳腺癌基礎知識和治療措施，再聯合治愈率、生存率等信息的闡述，增強患者治療信心。②飲食干預。術后合理補充高營養類食物，促進軀體康復；飲食種類應滿足多樣性的原則，增加維生素、微量元素的補充，禁食辛辣、油膩和刺激類食物；保持營養均衡。 ③康復干預。若要更好促進患者患側肢體的恢復，術后48h可指導患者施行前臂運動、肘關節運動，術后1周改為肩關節運動，但應滿足循序漸進的原則，切勿急躁[2]。

1.3 觀察指標

①對比患者心理狀態評分。即為護理前后SAS評分、SDS評分。②對比患者總滿意度。以自制調查問卷評估患者滿意度，80-100分者為非常滿意，40-79分者為滿意，0-39分者為不滿意。總滿意度=非常滿意度+滿意度[3]。

1.4 統計學方法

通過統計學軟件SPSS 22.0，對本課題數據進行處理。總滿意度等計數資料用%表示，組間數據以 檢驗；心理狀態評分等計量資料用 表示，組間數據以 檢驗。P＜0.05證明數據比較有意義。

2 結 果

2.1 對比患者心理狀態評分

護理前患者心理狀態評分相似（P＞0.05）；但護理后，參照組SAS評分、SDS評分明顯高于綜合組，數據比較有意義（P＜0.05），見表1。

2.2 對比患者總滿意度

綜合組總滿意度為100.00%，參照組為82.14%，數據比較有意義（P＜0.05），見表2。

表1 對比患者心理狀態評分[n、]

表2 對比患者總滿意度[n、%]

3 討 論

乳腺癌是乳腺上皮組織病變導致的惡性腫瘤，多集中在女性群體中。乳腺雖不是維持機體生命活動的器官，且原位乳腺癌無致命威脅，但卻因細胞喪失正常功能特性，會面臨松散和脫落等風險，一旦出現脫落，必將在血液、淋巴液等影響下擴散至全身各部位，誘發轉移性病變。發病期間，患者多表現為乳腺腫塊、乳暈異常和乳頭溢液、腋窩淋巴結腫大等狀況，應及時采取對癥救治。現代醫療模式下，乳腺癌是以乳房切除術、化療等主導，雖可挽救患者生命安全，但卻會增加患者身心痛苦，降低生活質量。在此過程中，可通過綜合護理干預措施，倡導人本理念的前提下，使患者可在正確認識疾病的前提下，減輕自身負性情緒，合理補充營養，促進術后康復[4]。本課題可知，參照組SAS評分、SDS評分明顯高于綜合組，數據比較有意義（P＜0.05）。綜合組總滿意度為100.00%，參照組為82.14%，數據比較有意義（P＜0.05）。

綜上，于乳腺癌患者護理期間，綜合護理干預措施既可改善機體心理狀態，還可增強護患關系，提高護理總滿意度，可推廣。