手機App在護理基本技術形成性評價中的應用探索

王 進，鄒晶瑩，涂麗霞，楊 藝，沈 娟，叢小玲

（蘇州衛生職業技術學院，江蘇 蘇州 215009）

護理基本技術是護理專業的核心課程之一，以往我院主要采用傳統期末考試和實驗成績等終結性評價方式，在這種評價標準的指引下，學生往往通過死記硬背、考前突擊等來應付考試，不利于臨床護理思維的形成。

形成性評價是新一輪教育改革中重點提出的教學手段。多個研究表明實施形成性評價可以做到因材施教，具體問題具體分析，提高教學效果，發掘學生潛力[1-4]。但是由于高校擴招，師資匱乏，要落實形成性評價（如平時練習、小測驗等）無疑會極大地增加教師的工作量，部分教師由于精力不足而草草完成，不僅不能保證質量，反而違背于教學初衷。

目前，我們社會已經進入移動互聯網時代，智能手機成為大學生重要的學習工具，同時，無線網絡的大規模覆蓋以及校園內部寬帶局域網的普及，也給手機App輔助高校教學提供了可能。為了優化形成性評價方式，同時減少教師工作量，2018年9月至2019年6月我院嘗試將藍墨云班課這一手機App引入護理基本技術課程形成性評價，取得了非常顯著的效果，現報告如下。

1 對象和方法

1.1 對象

2018年9月至2019年6月，選取我院2018級護理專業4、5班學生101名，其中男生12名（每班各6名），女生89名，均為全國統一招生。利用抽簽法隨機選擇一個班為實驗組（50人），另一個班為對照組（51人）。兩組年齡、入學成績及醫學基礎課程成績等比較差異均無顯著性（P>0.05），具有可比性。

1.2 形成性評價模塊

藍墨云班課App可將學生和教師的主觀評價與階段測試、作業等客觀評價相結合，建立學生形成性評價檔案，對學生整個學習過程中的每個環節都進行記錄和評價，最終得出綜合成績。現從資源學習模塊、簽到記錄模塊以及活動開展模塊進行具體介紹。

1.2.1 資源學習模塊 教師通過云班課App于每次課前1周將教學資源推送到學生的手機上，如導學案、課件、微視頻、動畫等，每一項教學資源都可設置經驗值，學生完成了這些資源的學習就能獲得經驗值，沒有完成就不能獲得經驗值。對于特殊的教學資源如視頻類資源，可以設置“不可拖動進度條”，沒有觀看完的學生不能獲得經驗值。在課前教師可隨時查看每位學生資源學習和經驗值獲得情況。

1.2.2 簽到記錄模塊 傳統點名考勤方式需占用學生上課或課間時間，而云班課App具有一鍵簽到、手勢簽到等功能，能讓學生在幾秒鐘時間內快速簽到，簽到情況可即時反饋給教師，當教師結束或未開始簽到時，學生無法簽到。

1.2.3 活動開展模塊（1）測試：在教學任一環節教師都可在云班課App中發布測試題，同時可根據情況限定作答時間、作答次數。學生完成答題后，教師可以實時查看班級最高分、最低分以及每位學生的得分情況、答題時間、分數和人數分布情況。

（2）課堂小組討論與師生互動：課堂上教師可以組織小組討論或頭腦風暴等活動，讓學生自由發表自己的見解，教師在手機上同步查看結果，并及時進行點評，同時還能給學生點贊獎勵額外的經驗值。除此之外，學生之間也可以互相點贊，實現教師與學生、學生與學生之間的實時點評。

（3）課外答疑討論：在每章學習結束后設置討論答疑環節，師生針對本章學習存在的問題展開討論，可以學生間相互解答，也可由教師解答。

（4）課外作業：根據每個章節的教學目標布置適當的作業，分個人獨立完成和小組完成兩種形式。如將操作視頻上傳至App，并進行組間互評和教師點評。

1.3 形成性評價實施過程

1.3.1 授課前準備（1）教師培訓：授課前課題組組織教師進行集體備課，共同討論本學期形成性評價方案，并根據教學大綱討論和確定測試題及題量，制訂課堂活動計劃，同時創建各班的云班課。

（2）學生培訓：為使學生更好地利用手機App進行形成性評價，在課程開始前要教會學生正確使用云班課App，內容主要包括如何閱讀教師發布的教學內容、如何進行線上討論、如何完成離線作業、如何完成自我評價以及互相評價。除此以外，還需向學生詳細介紹上述考核方法和內容，使其對考核方法的改變有充分的理解和準備，便于后期順利開展考核工作。

1.3.2 實施過程 教師在每一章授課前一周上傳班課資源，創建班課活動，根據實際授課情況安排各項活動。本課程的評價方式由終結性評價（占60%）、實驗考評（占20%）、形成性評價（占20%）組成。形成性評價包括3部分成績的總和：資源學習占10%（滿分2分），課堂簽到占10%（滿分2分），活動參與占80%（滿分16分）。其中活動參與又具體包括以下內容：測試占30%（滿分6分），小組討論與師生互動占10%（滿分2分），課外答疑占10%（滿分2分），作業占30%（滿分6分）。形成性評價計分規則如下：（1）資源學習：包括視頻資源學習和非視頻資源學習，以“實得經驗值/應得經驗值乘以2%”計入形成性評價成績中。（2）課堂簽到：課堂上使用藍墨云班課App隨機點名，以“實得經驗值/應得經驗值乘以2%”計入形成性評價成績中。（3）活動參與：每次測試和作業成績滿分100分，以“所有測試和作業成績平均分乘以6%”計入形成性評價成績；小組討論、師生互動和課外答疑均以“實得經驗值/應得經驗值乘以2%”計入形成性評價成績中。

1.4 效果評價

1.4.1 理論和操作考核 理論考試使用統一試卷，滿分100分，60分為及格。操作考核采用抽簽方式，參照我院和臨床實際要求自行設定評分標準，從儀容儀表、溝通交流、操作程序和操作效果4方面進行評分?？脊儆善叫邪嗉壏潜景嘟虒W的教師擔任，滿分100分。

1.4.2 形成性評價滿意情況調查 課程教學結束后，采取自行設計的問卷對實驗組學生進行形成性評價滿意情況調查，問卷統一發放，當場收回。共發放50份，回收50份，有效回收率100.0%。

1.5 統計學方法

所有數據應用SPSS16.0軟件進行錄入和統計分析，計量資料采用t檢驗，P<0.05為差異有顯著性。

2 結果

2.1 實驗組學生形成性評價得分

實驗組學生形成性評價得分中，資源學習項目得滿分（2分）的有44人（88.0%），僅1人（2.00%）課堂簽到得1.80分，總分17～20分的有14人（28.0%），12～16.9分的有 35人（70.0%），12分以下的有1人（2.0%，見表1）。

2.2 兩組護理基本技術理論和操作考核成績比較

兩組護理基本技術課程理論和操作考核成績比較差異有顯著性（P<0.05，見表 2）。

表1 實驗組學生形成性評價得分

表2 兩組理論和操作考核成績比較（±s，分）

表2 兩組理論和操作考核成績比較（±s，分）

組別 n 51 50對照組實驗組t值P值理論考核成績76.16±10.85 82.76±9.05-3.32 0.01操作考核成績75.90±5.40 84.94±5.93-7.99 0.00

2.3 實驗組對形成性評價的滿意情況（見表3）

表3 實驗組對形成性評價的滿意情況（n=50）

3 討論

3.1 基于手機App的形成性評價更具準確性和科學性

傳統終結性評價中大部分教師以期末考試成績高低來衡量教學效果，對學生學習情況及相關知識掌握程度并不了解。本研究中通過表1可以看出，基于手機App的形成性評價能對學生登錄和使用移動App情況進行記錄，包括教學資源學習、課堂簽到、活動參與等，這有助于教師更好地掌握學生對移動App的使用情況，了解學生平時的真實學習狀態。而且云班課中每個學生都有自己的賬號，可以獨立思考，深入學習和理解課程內容，也可以防范學生回答問題時簡單地復制和粘貼答案，從而得到與自己付出相匹配的分數。本研究中學生的形成性評價得分為17～20分的有14人（28.0%），12～16.9分的有35人（70.0%），12分以下的有1人（2.0%）。此外，移動App的統計和分析功能可以幫助教師從多角度分析學生的成績分布與答題特點，更好地掌握學生對知識的理解情況，從而對相關教學改革成果進行科學分析。本研究調查顯示，96.0%的學生認為移動App可以客觀、真實地記錄自己的學習情況，84.0%的學生認為可以提高學習自主性。

3.2 基于手機App的形成性評價能夠提高學生的成績

通過表2可以看出，實驗組理論和操作考核成績明顯高于對照組，與張文風[5]、賓曉云[6]、王俊杰[7]等的研究結果一致，說明基于手機App的形成性評價體系可以在一定程度上提高學生護理基本技術課程學習效果。在該評價體系中，教師可以從整體上掌握班級學生課前課后學習情況，收集問題，在課堂中進行有針對性的講解。除此以外，該評價體系還可以記錄每個學生的具體學習過程和班級排名情況，對于學習落后的學生教師可以安排“一對一”幫扶活動，進行有針對性的督促和指導。這種評價方式無形中拓展了師生交流的時間和空間，增加了學生的學習時間。在以往的教學中我們發現學生幾乎沒有課前預習的習慣，而采取基于手機App的形成性評價后，發現96.0%的學生會利用資源學習，88.0%的學生資源學習項目得滿分。學生在利用移動App預習和復習的同時，也在不斷完善自身的護理基本技術理論和操作知識體系，同樣教師在App上進行答疑時，也可以有更多時間講解知識，從而為學生更好地學習護理基本技術打下堅實基礎，最終有效提高學生學習成績和教學質量。調查結果顯示，94.0%的學生喜歡藍墨云班課App輔助教學；88.0%的認為可以加強對知識的掌握；98.0%的認為可以促進交流與反饋，使學習變得更輕松，同時分析和解決問題能力得以提升；90.0%的認為學習自主性提高；96.0%的認為培養了團隊互助精神并希望該模式繼續實施下去。

3.3 基于手機App的形成性評價需注意的問題

通過實踐，課題組發現在應用手機App進行形成性評價時存在一些問題，需引起注意。首先，形成性評價的最終目的是促進學生更好地學習，不能為了評價而評價，應適時適度[8]。因此，如何優化評價各部分的比例以及如何安排各環節的評價次數，是值得我們進一步探討和研究的問題，評價次數過多學生疲于應付，次數太少又不能準確反映學生的學習過程。其次，以往的教學以教師的教為中心，整個課堂進度完全由教師把控。而形成性評價中課堂有了多樣化的活動，學生參與討論，對于教師而言控制課堂進度難度更大。教師要清楚每節課的教學內容和教學目標，合理分配各個活動的時間，在執行形成性評價時要提前制訂好計劃，然后按計劃行事，并且根據學生參與情況及時做出調整。最后，在對學生學習進程跟蹤記錄后要及時進行信息反饋，使學生清楚自己的優勢和弱項，對于學生的共性問題課堂上統一解答，對于個別學生所暴露出的問題私下解答，強化學習動機，提高自主學習能力。

總之，基于手機App的形成性評價充分考慮了學生的學習特點和護理基本技術課堂教學難點，而且應用方式較簡單，能有效彌補傳統教學評價的不足，有利于提高護理基本技術課程教學質量和效率，值得推廣。