小兒感冒慎用復方感冒藥

●冀連梅

復方感冒藥即小兒氨酚黃那敏之類的兒童感冒藥。除了氨酚黃那敏外，屬于這類的藥品還有：氨酚甲麻、氨金黃敏、美敏偽麻、酚麻美敏等。

這類藥有一個共同的特點，就是一種藥品里含有多個藥物成分，當和其他藥品同時服用時，容易因為服用了相同的藥物成分而過量中毒。以小兒氨酚黃那敏為例，我們拆解一下看看它里面有哪些藥物成分：①氨酚：即對乙酰氨基酚；②黃：即人工牛黃；③那敏：即馬來酸氯苯那敏（俗稱“撲爾敏”）。

兒童患感冒時，最常出現的癥狀是發燒，最常使用的退燒藥就是小兒氨酚黃那敏里含有的這個對乙酰氨基酚，如果家長們沒注意到這個藥品里的具體藥物成分，吃氨酚黃那敏的同時給孩子也吃對乙酰氨基酚（常用的“泰諾林”），就容易導致對乙酰氨基酚過量中毒。

對乙酰氨基酚本身作為退燒藥使用時，在推薦的劑量下使用是安全的，但當和其他含相同成分的兒童復方感冒藥同服導致對乙酰氨基酚過量時，它就不再安全，而是容易造成肝損傷，嚴重的會造成肝衰竭。

我對這類藥不推薦的依據源于國外對這類藥的嚴格監管。早在2007年，歐美等國家就已經要求這類藥的生產廠家修改說明書，限制使用人群。美國也是因為收集到過這樣的過量中毒病例后才采取嚴格監管措施。

美國食品藥品管理局（FDA）對兒童復方感冒藥的建議：①2歲以下兒童禁用；②4歲以下兒童不推薦使用；③4～6歲之間的兒童要在醫生的指導下使用；④6歲以上的兒童才可以根據需求自行使用。

我身為藥師和媽媽，我認同美國FDA的建議。即使我女兒今年已經11歲，符合家長可以給她自行選用復方感冒藥的年齡，她生病時我也不會給她選用此類藥品，而是會針對她表現出來的具體癥狀，對癥選擇單一成分的藥品，比如發燒就用退燒藥，鼻塞就用鼻噴劑等。