不同年齡段類風濕關節炎貧血患者免疫、炎癥、脂代謝的數據挖掘研究①

孫艷秋 劉 健 忻 凌 文建庭 董文哲 張 穎

(安徽中醫藥大學研究生院，合肥 230038)

類風濕關節炎(rheumatoid arthritis，RA)為多因素導致的慢性自身免疫性疾病，可侵蝕、破壞關節和軟骨，最終可造成關節功能喪失。RA骨破壞與患者機體的免疫炎癥反應密切相關，研究表明，RA患者體內細胞因子平衡失調，主要表現為促炎因子的上升、抑炎因子的下降[1，2]。與一般人群相比，RA患者在心血管疾病有更高的死亡率，尤其在冠狀動脈疾病方面較為顯著。RA患者血脂代謝異常與合并冠狀動脈疾病相關，并且隨著疾病活動度升高，RA患者血脂譜改變越明顯[3，4]。

RA的發病率與年齡呈正相關，60歲人群發病率高達30%～40%。報道顯示我國成人RA患者數大約為300萬，其中老年患者大約占24萬；我國1億多60歲以上老年人群中，每年新增老年RA患者可達14萬[5]。貧血作為RA最常見關節外表現之一，與RA疾病活動性及關節炎程度密切相關，可作為評估RA預后的獨立參考因素[6]。本文通過整理我院RA貧血住院患者的病歷資料，調取患者入院后首次實驗室檢查指標，分析免疫、炎癥、脂代謝指標對不同年齡段RA貧血患者紅細胞參數的影響。

1 資料與方法

1.1資料

1.1.1臨床資料 RA貧血患者均選自2012年6月至2018年1月安徽省中醫院風濕科住院患者，共計2 606例患者符合納入標準；根據我國年齡劃分標準，以年齡≥60歲劃分為老年人；患者按年齡分為對照組(年齡<60歲)和實驗組(年齡≥60歲)。

1.1.2檢查指標 選取患者入院后首次檢查的實驗室指標，包括：①紅細胞參數指標：紅細胞計數(RBC)、血紅蛋白(Hb)、紅細胞壓積(HCT)、平均紅細胞體積(MCV)、平均紅細胞血紅蛋白含量(MCH)、平均紅細胞血紅蛋白濃度(MCHC)；……