超聲彈性成像與常規超聲診斷乳腺腫瘤良惡性的應用

李雯

摘 ?要：目的：探究超聲彈性成像與常規超聲診斷乳腺腫瘤良惡性的應用效果。方法：以2018年2月至2020年1月間在我院接受治療的50例乳腺腫瘤患者為例，隨機分成常規超聲診斷的對照組和超聲彈性成像診斷的觀察組，以病理結果為依據，比較兩組檢查準確率、靈敏度以及特異性。結果：觀察組患者診斷準確率、靈敏度以及特異性分別是88.00%、90.00%、80.00%，顯著較對照組各項數據40.00%、53.33%、20.00%更優，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：相比于常規超聲診斷，超聲彈性成像在乳腺腫瘤良惡性的診斷中應用價值更高，建議推廣。

關鍵詞：超聲彈性成像;常規超聲;乳腺腫瘤;良惡性;應用效果

乳腺腫瘤是近些年女性常見的生殖系統腫瘤，嚴重影響身心健康，只有盡早診斷、盡快治療，方可提高患者預后效果。目前，臨床常用的診斷方法便是超聲檢查，但是超聲的不同類型亦會影響診斷的準確程度。超聲彈性成像是基于原有超聲而研究出的新型檢查方法。有報道表明[1]：超聲彈性成像可根據檢測組織的硬度有效診斷出乳腺腫瘤良惡性。故本試驗通過對2018年2月至2020年1月本院收治的乳腺腫瘤者分組給予超聲彈性成像和常規超聲診斷，比較分析這兩種診斷方法的應用價值，為臨床診治工作提供理論參考。現報道如下。

1資料與方法

1.1基本資料

試驗病例均選自2018年2月至2020年1月間本院所收集到的乳腺腫瘤患者，均為女性，共計50例。隨機分成對照組和觀察組，每組25例。對照組：最小年齡26歲，最大年齡66歲，平均（40.24±5.92）歲;最短病程10個月，最長病程25個月，平均（16.06±0.21）個月。觀察組：最小年齡25歲，最大年齡68歲，平均（40.21±5.90）歲;最短病程12個月，最長病程26個月，平均（16.09±0.23）個月。兩組病例資料在統計學軟件中差異并不明顯（P>0.05），可比。兩組患者均明確知曉此項試驗內容，并在《知情同意書》上簽字。

1.2診斷方法

選擇GE Voluson E6型超聲診斷儀，探頭頻率介于5.2—10.1MHz。對照組行常規超聲診斷，叮囑患者取仰臥位，于雙乳上涂抹耦合劑，詳細掃描并對患者腫塊的位置、大小、數量進行記錄，同時觀察腫塊內及周邊回聲、血流信號以及是否鈣化，記錄好診斷結果。觀察組在此技術上給予超聲彈性成像技術，探頭方向垂直于皮膚，把腫塊調整至取樣框的中心，注意取樣框大小應設置為腫塊的兩倍，便于獲得最好的影像學圖像，然后測量病灶彈性成像圖和灰階聲像圖面積比，注意壓力指數應保持在3.0—4.0。

1.3觀察指標

常規超聲診斷標準：腫塊后回聲不斷減退;阻力指數在0.7以上;腫塊縱橫比在1.0以上;腫塊鈣化;腫塊血流Ⅱ型;腫塊周邊毛刺征;周圍高回聲區。若存在其中一項，表示患者為惡性腫瘤，反之為良性腫瘤。

超聲彈性成像診斷標準：根據5分法把病變區域分色，全部粉色為1分;大面積紫色，小面積綠色為2分;大面積綠色，小面積黃色為3分;大面積黃色，小面積紅色為4分;大面積紅色，小面積黃色為5分。分數在4分及以上表示患者腫瘤惡性，反之良性。

1.4統計學處理

應用SPSS20.0統計學軟件，百分比（%）表示計數資料，x2檢驗;P<0.05，差異有統計學意義。

2結果

2.1分析兩組診斷結果

經病理診斷，發現對照組良性腫瘤15例，惡性腫瘤10例;觀察組良性腫瘤20例，惡性腫瘤5例。兩組診斷結果分析如表1、表2。

2.2比較兩組診斷結果

觀察組診斷準確率、靈敏度以及特異性較對照組優，差異有統計學意義（P<0.05）。如表3。

3討論

乳腺腫瘤在臨床中分為良性和惡性兩種，乳腺導管囊性病變、乳腺纖維腺瘤、乳腺增生等均屬于良性腫瘤，乳房內瘤、乳腺癌等均屬于惡性腫瘤[2]。對此，臨床需要盡早有效篩查、鑒別。

常規超聲診斷具有無創性、簡便性和重復性強的特點，在現如今臨床中應用相對普遍，亦是臨床篩查乳腺癌的首選方法，其以假設聲速在不同介質中的直線傳播作為主要的成像機理，而一旦介質均勻程度相同，亦可產生相同的圖像，甚至會因位置和亮度的影響，而出現圖像失真現象，最終影響醫師判斷，導致誤診[3]。超聲彈性成像則不同，其成像機理在于利用測量探頭軸和壓縮組織間的位移分布來預計彈性系數，一般彈性系數高，腫瘤組織大，圖像呈藍色，反之圖像呈紅色，若彈性系數中等，圖像會呈現綠色，從而臨床醫師可根據檢測出的腺體硬度和圖像顏色判斷良惡性[4]。本項試驗中觀察組準確率、靈敏度、特異性均較對照組更高（P<0.05），這說明超聲彈性成像技術在乳腺腫瘤良惡性中的診斷價值優于常規超聲診斷，效果確切。

綜上所述，與常規超聲診斷相比，超聲彈性成像在乳腺腫瘤良惡性的診斷中應用價值更高，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] ?袁雪紅，黃曉新.超聲彈性成像與常規超聲診斷乳腺腫瘤良惡性的準確性特異性和敏感性研究[J].中國腫瘤臨床與康復，2019，26（12）：1497-1499.

[2] ?胡玲.對比超聲彈性成像和常規超聲診斷乳腺腫瘤良惡性的應用價值分析[J].首都食品與醫藥，2019，26（24）：106-107.

[3] ?殷理.分析應用超聲彈性成像和常規超聲診斷乳腺腫瘤良惡性的價值[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（84）：137-138.

[4] ?葛雪，王洪.超聲彈性成像與常規超聲診斷乳腺腫瘤良惡性的應用意義研究[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（78）：210+212.